近年為提升民眾之照護品質，在中央相關部會挹注資源並推動醫養合一服務模式之情況下，雖有一定成果。惟如本報告所述，當前我國就醫養合一模式服務措施之推動，尚存有若干問題需予正視並研謀精進之道，諸如：醫療與長照之資源尚有進一步整合空間、偏鄉地區推動醫養合一模式之服務仍面臨相當挑戰、醫療機構轉介長照服務、遠距智慧照護服務等均尚待推廣，以及部分醫養合一模式服務之相關管考績效指標較乏衡量照護服務品質之內涵。針對前揭問題，為持續促進醫療與照護資源之整合，進而提升對民眾之照護品質，本報告謹提出以下建議，供主政與監督機關參考：

一、允宜檢討現有醫養合一模式服務之相關計畫與相關組織架構，透過適度整合，俾提升相關資源之運用效益

中央主管機關允宜適時檢視醫養合一模式服務措施之資源配置情形，針對性質類似且目標一致之計畫，儘可能交付單一機關規劃辦理，避免資源重複投入、耗費非必要之行政成本，俾提升執行效率。此外，衛福部針對現行所屬醫療機構、社福機構之管理模式，允宜定期檢討其成效，並研擬漸進式整合管理計畫，逐步提升醫療與長照資源之整體運用效益。

二、對於較乏醫療與養護資源之地區，允宜盤點可運用相關資源妥適配置投入，俾滿足當地民眾之相關需求

我國偏鄉地區在醫療與養護資源多較匱乏，針對機構式照護服務，衛福部表示，該部已推動「108-110年獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」，所屬醫院計13家參與，惟截至本(112)年6月底，僅有部立基隆醫院於111年10月底於臺北市南港區開設全國第一家公辦公營綜合式長照機構，其餘仍在推動設置中，衛福部允宜督促所屬積極掌握建置進度，俾滿足資源較匱乏地區民眾之相關需求。

三、為落實醫養合一模式服務，主管機關允宜提供誘因鼓勵醫療機構與照護機構強化合作，使更多服務需求者受益

當前中央相關部會所屬醫療機構雖已推動相關醫養合一模式之服務，惟受疫情影響，近年成效未見提升。後疫情時代，為使醫養合一模式之服務措施嘉惠更多需求者，主管機關允宜研議提供更多誘因，鼓勵醫療機構與照護機構強化合作，俾發揮醫養合一模式服務之預期效益。

四、允宜妥善推廣及運用遠距智慧照護系統，解決當前偏鄉地區之醫療照護需求

遠距智慧照護系統之設置，可解決偏遠地區服務不易普及之問題。當前包括衛福部、教育部及退輔會等相關部會所屬醫療機構雖已採行相關做法，惟在普及度方面尚待改善，允宜適時調查偏鄉地區之需求情形，並檢討相關經費配置狀況，排定優先順序，俾滿足當前偏鄉地區之相關醫療照護需求。

五、針對醫養合一模式服務措施之管考績效指標，允宜與照護品質有關事項充分連結，俾落實達成相關計畫目標

推動醫養合一模式服務措施，妥當之管考績效指標，可引導執行單位適時調整推動策略，促進目標之達成。主管機關允宜適時檢討相關服務措施之管考績效指標，促使指標與服務措施之預期目標，如照護品質之提升等形成緊密連結，俾落實達成相關計畫目標。

(分機：1912 黃彥斌)

主要參考資料

王懿範等著，醫療與長照整合－打造全人照顧體系，五南出版社，2016年11月初版。

國防部、教育部、衛福部、退輔會等部會提供相關說明資料。