考量農民於田間工作隱藏職業傷害危險，為增加農民職業安全及經濟補償，農業部參考勞工保險制度及國外制度，自107年起辦理農民職災保險業務。經查：
(一)農民職災保險原採自願加保方式，推估參加人數約80萬人，惟因實際參加人數偏低，逐年降低預估數
農業部自107年11月起辦理農民職業災害保險(以下稱農民職災保險)業務1，原採自願加保方式，為增進農民經濟安全，農民健康保險條例(以下稱農保條例)於112年2月修正第44條之2，規定自112年12月10日起申請參加農民健康保險(以下稱農保)者，視為一併申請參加農民職災保險，並隨同農保調升月投保金額(由1萬200元調升為2萬400元)，傷病給付由原先區分為「一般傷病給付」及「增給傷病給付」額度，全面提升為「增給傷病給付」額度，喪葬津貼亦隨同調增(詳表1)，且在月投保金額提高之前3年內，農民每月自付保費由15元提高至23元所增加之8元，亦由農業部補助。
表1 112年2月農保條例修正後農民職災保險給付變動情形表
保險給付項目
修正前
修正後
傷病給付
一般傷病給付:
第1年 7,140元/月
第2年 5,100元/月
傷病給付:
第1年 14,280元/月
第2年 10,200元/月
增給傷病給付
第1年 14,280元/月
第2年 10,200元/月
喪葬津貼(30個月)
30萬6,000元
61萬2,000元
身心障礙給付
(分15等級)
1萬5,300元至61萬2,000元
維持現行給付金額
就醫津貼
門診 50元/日 住院 900元/日
維持現行給付金額
資料來源：整理自勞保局業務專區網頁。
農業部107年度未編列補助農民職災保險預算，108年度預算則依106年12月底農保實際被保險人為117萬人，推估107年底農保被保險人參加農民職災保險者約80萬人，並編列中央應負擔之保險費補助款6,450萬元，109年度預估納保人數及金額亦同；然因實際納保人數未如預期，該部預估參加人數逐年降低，至112年度僅估35萬5,739人，保險費補助款預算數亦降至歷年最低2,790萬5千元，預算執行結果，實際納保人數33萬4,474人、保險費補助款決算數2,790萬4千元較預算減少(詳表2)。
表2 107至112年度農民職業保險補助預決算明細表 單位：人；新臺幣千元
項目
年度
中央政府負擔之保險費
合 計
直轄市
縣(市)
人數
金額
人數
金額
人數
金額
107
預算
-
-
-
-
-
-
決算
30,854
73
59,774
211
90,628
284
108
預算
250,000
15,000
550,000
49,500
800,000
64,500
決算
77,942
3,576
161,913
11,483
239,855
15,059
109
預算
250,000
15,000
550,000
49,500
800,000
64,500
決算
92,069
5,150
189,418
17,003
281,487
22,153
110
預算
174,005
10,440
382,811
34,453
556,816
44,893
決算
98,780
5,820
202,338
18,969
301,118
24,789
111
預算
160,927
9,455
331,083
29,178
492,010
38,633
決算
104,498
6,344
214,592
20,489
319,090
26,833
112
預算
117,290
6,891
238,449
21,014
355,739
27,905
決算
108,171
6,891
226,303
21,013
334,474
27,904
資料來源：農業部提供。
(二)農業部持續擴大納保對象資格，推動迄112年底已逾5年，惟農民職災保險被保險人數仍僅占農保人數之36.58%
農民職災保險試辦初期係以具有農保被保險人身分之實際從農者作為申辦資格條件，嗣為保障未具農保資格之實際從農者職業安全，於108年8月起擴大納保對象，具有實際從事農業工作之全民健康保險第3類被保險人身分者且已領取相關社會保險老年給付或外籍配偶，亦得參加農民職災保險，於110年5月起再次擴大納保對象，增列具農業生產技術能力，且以區域性從事農業生產工作之農民，亦得參加；112年2月復依農保條例第44條之2新增修正之規定，自112年12月1日起申請參加農保者，視為一併申請參加農民職災保險。惟截至112年底止，農民職災保險之被保險人總數33萬4,474人，占同期農保被保險人總數91萬4,286人之比率僅36.58%，亦與107年底估算參加80萬人相距甚遠，農業部稱係因多數80歲以上老者並未實際從事農務所致。惟參加農保者須實際從事農業工作2，且檢視112年底農民職災保險被投保人年齡概況（詳表3），不僅80歲以上農民投保情形明顯偏低，35至79歲間農保被保險人參加農民職災保險之比率，除65至69歲投保率55.64%外，均未達5成，尤其45至59歲間投保比率甚至未達4成，顯示不僅高齡者投保率明顯偏低，青壯年從農者投保情形亦待提升。
表3 112年底農保及農民職災保險被投保人年齡概況表 單位：人；%
年齡別
112年底
農保被保險人
總數(D)
農民職災保險被保險人
總數(E)
占比
(F=E/D*100%)
15-19
71
62
87.32
20-24
2,312
1,716
74.22
25-29
8,070
4,925
61.03
30-34
10,540
5,456
51.76
35-39
14,750
6,946
47.09
40-44
26,600
10,704
40.24
45-49
41,414
15,089
36.43
50-54
62,542
22,986
36.75
55-59
86,179
33,177
38.50
60-64
100,596
45,615
45.34
65-69
96,688
53,795
55.64
70-74
104,950
47,880
45.62
75-79
95,612
33,481
35.02
80-84
123,732
32,314
26.12
85-89
90,354
15,914
17.61
90以上
49,876
4,414
8.85
合計
914,286
334,474
36.58
資料來源：農業部提供。
此外，若以112年度被保險人理賠情形觀之（詳表4），以60至84歲之從農者，因職業傷害而支領傷病給付、就醫津貼及身心障礙給付發生率明顯偏高，其中支領傷病給付及就醫津貼者以70至74歲發生率15.27‰最高，支領身心障礙給付者則以75至79歲發生率0.30‰最高，另支領喪葬給付比率則以80歲以上最高，顯示年齡越高之從農者，因職災而受傷發生率較高，而80歲以上超高齡從農者因職災造成之傷害更加嚴重，致亡故比率升高，允宜加強宣導高齡從農者加保，以保障從農安全。
表4 112年農民職災保險理賠情形概況表 單位：人；‰
年齡別
112年底
被保險人人數
傷病給付及就醫津貼
身心障礙給付
喪葬津貼
件數
發生率
件數
發生率
件數
發生率
15-19
62
0
0.00
0
0.00
0
0.00
20-24
1,716
11
6.41
0
0.00
1
0.58
25-29
4,925
36
7.31
0
0.00
0
0.00
30-34
5,456
44
8.06
0
0.00
0
0.00
35-39
6,946
72
10.37
1
0.14
0
0.00
40-44
10,704
93
8.69
1
0.09
1
0.09
45-49
15,089
124
8.22
0
0.00
1
0.07
50-54
22,986
230
10.01
1
0.04
1
0.04
55-59
33,177
340
10.25
3
0.09
4
0.12
60-64
45,615
540
11.84
6
0.13
2
0.04
65-69
53,795
709
13.18
5
0.09
8
0.15
70-74
47,880
731
15.27
9
0.19
11
0.23
75-79
33,481
489
14.61
10
0.30
9
0.27
80-84
32,314
324
10.03
8
0.25
13
0.40
85-89
15,914
125
7.85
1
0.06
5
0.31
90以上
4,414
19
4.30
0
0.00
2
0.45
合計
334,474
3,887
11.62
45
0.13
58
0.17
說 明：發生率係各項給付發生件數占農民職災保險被保險人之人數千分比。
資料來源：勞動部勞保局統計年報。
(三)112年底部分農業就業人口較多縣市投保率仍屬偏低，允宜檢視問題癥結，協同地方政府共同積極推動
檢視112年底各縣市加保情形(詳表5)，除雲林縣3及花蓮縣4因縣政府全額補助保費，致投保率分別達62.53%及52.28%外，其餘95%縣市投保情形均未達5成，大多數介於20%至40%間，部分縣市如金門、澎湖甚至未達5%；若以農業人口較多之縣市觀之（農保被保險人超過5萬人之縣市），如農業人口最多之彰化縣農民職災保險投保率僅30.21%，而高雄市（26.81%）、南投縣（29.07%）投保率甚至未達3成，允宜檢討問題癥結，協同地方政府積極加強輔導，以提高農民參與意願。
表5 112年底各縣市農民職災保險投保情形表 單位：人；%
縣市別
農保被保險人
總數(A)
農民職災保險
被保險人總數(B)
占比(C=
B/A*100%)
彰化縣
114,697
34,649
30.21
臺南市
105,711
38,443
36.37
雲林縣
100,506
62,844
62.53
屏東縣
88,276
32,976
37.36
嘉義縣
85,565
34,160
39.92
高雄市
73,437
19,690
26.81
臺中市
72,444
24,332
33.59
南投縣
63,180
18,365
29.07
苗栗縣
44,460
14,522
32.66
桃園市
40,306
18,723
46.45
新北市
24,900
5,831
23.42
臺東縣
22,273
6,711
30.13
宜蘭縣
21,429
5,887
27.47
新竹縣
20,293
4,990
24.59
花蓮縣
16,904
8,837
52.28
嘉義市
5,960
1,708
28.66
臺北市
4,822
982
20.36
金門縣
3,342
156
4.67
澎湖縣
2,978
137
4.60
新竹市
2,374
285
12.01
基隆市
370
232
62.70
連江縣
59
14
23.73
合計
914,286
334,474
36.58
資料來源：農業部提供。
綜上，農民職災保險推動迄112年底已逾5年，為保障實際從農者之職業安全，陸續擴大納保對象資格，惟截至112年底農民職災保險之被保險人數僅占農保人數之36.58%，且不僅高齡者投保率明顯偏低，青壯年從農者投保情形亦待提升，允宜檢討並加強推動辦理。
（分機：8663鄭寧）