為儲備我國護理人力,行政院於112年9月28日通過衛福部「護理人力政策整備計畫」,整合衛福部、教育部、考選部、國防部及退輔會提出12項策略分階段實施,其中112年度預算數合計7億2,028萬1千元、決算數4億44萬8千元(詳表1)。經查:
表1 衛福部「護理人力政策整備計畫」112年度預算編列與執行表
單位:新臺幣千元
策略計畫
辦理單位
經費來源
112年度
預算數
決算數
增加護理師國考次數及應試科目之題數改為50題(詳表說明1)
考選部
基金預算
-
7,661
智慧科技減輕護理負荷
退輔會
公務與基金
160,281
122,484
擴大住院整合照護計畫(詳表說明2)
衛福部
健保基金
560,000
270,303
小計
720,281
400,448
說 明:1.112年起增辦第3次護理師考試,並調整應試科目題數為50題。表列金額為增辦第3次護理師單次考試之預、決算數。
2.該策略除推動「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」,並建立我國醫院照護輔佐人力制度。
資料來源:衛福部、考試院考選部及教育部。
(一)教育部配合護理人力政策整備計畫,辦理護理人力培育
前揭「護理人力政策整備計畫」之護理人力培育策略係由教育部負責,藉由鼓勵大學院校「申辦學士後護理系」及「擴充四年制日間部護理系10%招生名額」,期達成112至114學年度間,每學年度護理科系畢業生9,300人之目標,概述如下:
1.鼓勵大學校院護理系申辦學士後護理系:教育部持續受理大學校院護理系申辦學士後護理系,截至113學年度止共13校採外加名額辦理學士後護理系,合計630名。
2.鼓勵大學校院四年制日間部護理系擴充10%招生名額:教育部113學年度起函請大學校院申請擴充四年制日間部護理系10%招生名額,並輔以暫不受總量標準生師比值限制及註冊率從優計算之配套措施。該部113學年度核定44所大專校院66個護理相關科系,招生名額共1萬6,262名。
(二)111及112學年度我國護理相關科系新生註冊率仍低於疫情前
教育部雖規劃擴充培育護理相關科系人員,惟近年我國護理科系核定招收新生人數皆高於實際註冊人數,如108學年度護理科系核定招收新生1萬5,530人,新生註冊1萬4,364人,平均註冊率92.49%(詳表2)。
COVID-19疫情趨緩後,111及112學年度護理相關科系新生註冊率平均各為86.85%及85.85%,低於108學年度;復檢視各學制之註冊率,111學年度以大學註冊率72.15%最低,112學年度則以四技68.47%最低。據教育部說明,疫後護理相關科系新生註冊率降低,係受少子女化及COVID-19等影響所致。
表2 近年我國護理相關科系招收新生及學生註冊人數表 單位:人;%
學年度
學制類別
核定招收新生人數
新生註冊人數
註冊率
108
大學
1,537
1,433
93.23
四技
2,846
2,567
90.20
二技
5,123
4,762
92.95
專科(五專)
6,024
5,602
92.99
小計
15,530
14,364
92.49
111
大學
1,569
1,132
72.15
四技
2,839
2,224
78.34
二技
5,047
4,476
88.69
專科(五專)
5,947
5,545
93.24
小計
15,402
13,377
86.85
112
大學
1,510
1,277
84.57
四技
2,785
1,907
68.47
二技
4,890
4,316
88.26
專科(五專)
5,870
5,424
92.40
小計
15,055
12,924
85.85
說 明:1.數據整理自大專校院校務資訊公開平臺及教育部統計處網站。
2.近年因少子女化及嚴重特殊傳染性肺炎等,影響護理科系註冊。
3.大學及四技護理系之核定人數及註冊人數包含學士後護理系。
4.94學年度起停招高職護理科,護理人力培育提升至大專以上。
資料來源:教育部提供。
(三)112年度起護理師考試增至每年3次,應試題數減少,112年度總應考人數與及格人數皆高於110及111年度
除上述教育部增列大專院所護理科系新生招生人數外,考選部自112年度起將護理師考試由每年2次增至3次,且自112年度第3次護理師考試開始,應試科目題數由80題減至50題。
依考選部資料,110及111年度報考護理師考試人數各為2萬2,114人及2萬1,572人,及格人數為8,721人及7,049人;112年度報考人數2萬9,388人、及格人數9,785人(詳表3),皆高於110年度及111年度,顯示該措施短期內確實有助新增具護理師證照人數。
表3 110-113年度護理師考試辦理情形簡表 單位:人;%
年 別
報考人數
到考人數
及格人數
及格率
110年
第1次
7,094
6,043
1,080
17.87
第2次
15,020
13,674
7,641
55.88
小計
22,114
19,717
8,721
-
111年
第1次
6,873
5,673
1,031
18.17
第2次
14,699
13,281
6,018
45.31
小計
21,572
18,954
7,049
-
112年
第1次
7,476
6,206
1,267
20.42
第2次
13,990
12,592
5,758
45.73
第3次
7,922
7,157
2,760
38.56
小計
29,388
25,955
9,785
-
113年
第1次
3,762
3,089
534
17.29
資料來源:考試院考選部。
(四)112年度新領證護理師為108年度以來最多,惟112年度領證執業率僅微增,整體執業率尚無明顯提升
依衛福部資料,108年度我國護理人員執業計17萬5,029人、當年度領證執業率62%、整體執業率62.97%(詳表4),至112年度我國護理人員執業計19萬24人,當年度領證人數9,720人為自108年以來最多。然112年度領證執業率62.5%、整體執業率63%雖較108年度微幅增加,惟我國護理人員執業率低於加拿大之93.6%及美國之83.2%,且我國護理人力累積工作年資平均7.67年,亦遠低於其他國家護理人員20年以上年資。
表4 108-112年度護理人員相關統計數據表 單位:人;%
年度
108
109
110
111
112
護理人員執業人數(表說明1)
175,029
180,153
185,015
187,519
190,024
當年度領證人數(表說明2)
7,679
8,592
8,721
7,049
9,720
當年度領證執業人數(表說明3)
4,762
5,206
5,290
4,435
6,071
當年度領證執業率(表說明4)
62
60.6
60.7
62.9
62.5
整體執業率(表說明5)
62.97
63.26
63.44
63.17
63
說 明:1.當年度12月31日執業總人數。
2.當年度領取護理師證書之總人數。
3.當年度領取護理師證書並辦理執業之護理人員人數。
4.當年度領證執業率:(當年度執業人數/當年度領證人數)×100%。
5.執業總人數/領證總人數(扣除65歲以上領證未執業人數)×100%。
資料來源:衛福部。
(五)112年7月我國護理人員經常性薪資雖高於111年同期,惟薪資與工作負荷未成比例,且年薪較其他專業業別恐乏吸引力
依勞動部網站資料,我國護理人員112年7月經常性薪資4萬9,880元,雖高於111年同期之4萬7,716元;惟護理人員111年度年薪69.9萬元,仍低於同屬專業人員之營建工程業80.5萬元與批發及零售業81.5萬元。由於護理人力攸關病患權益,惟薪資與工作負荷未能成正比,亟待檢討改善職場環境,以利攬才留才。
綜上,為儲備護理人力,教育部鼓勵大專院校擴充護理系招生名額或辦理學士後護理系,惟我國護理人員從業率僅6成餘,且護理人員薪資與工作負荷未成比例,教育部、衛福部和護理界之間合作至關重要,以創造一個可持續和有吸引力之護理環境,並引導護理科系畢業生投入臨床護理,確保繼續為全民提供高品質的醫療服務,仍待上開各機關研謀善策俾以因應。
(分機:1925 賴欣憶)
