衛生福利部(下稱衛福部)112年度「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」預算數6,918萬8千元,決算數4,932萬8千元,預算執行率71.30%。經查:
(一)108至112年度辦理「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」,期解決偏遠及離島地區醫師不足問題
偏遠及離島地區醫療可近性因交通不便、人口稀少且分散,醫事人力招募不易,致醫療照護資源相對於一般地區不足;另住院醫師於108年9月起適用勞基法,亦加重偏遠及離島地區醫師人力問題。衛福部為逐步改善該等地區醫療照護品質,108至112年度辦理「優化偏鄉醫療精進計畫」,其中「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」為主要工作項目之一。
「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」係鼓勵服務義務期滿之公費醫師續留或申請至高度偏遠地區、偏遠地區之醫療機構服務,並給予留任滿1年者120萬元至180萬元不等之補助,以穩定偏遠地區醫師人力。
(二)「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」透過經費補助,鼓勵醫師留任於偏鄉醫療機構,惟部分醫師於核定補助後仍離職
「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」原預估112年度補助留任公費醫師50至100人、經費需求1.8億元,嗣因行政院核定112年度預算數6,918萬8千元,與原需求經費差距頗大,爰112年度僅補助14名醫師。另審計部於112年度衛生福利部財務收支及決算審核通知,亦針對「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」提出意見如下:
1.112年度19名有意願留任之醫師未獲補助,經衛福部於113年3月查詢醫事人員管理系統,其中4名未獲補助醫師已未在原任職偏鄉院所服務,顯示因補助預算不足已影響計畫成效。
2.該獎勵計畫主要透過經費補助鼓勵醫師留任於偏鄉醫療機構,惟109至112年度仍有12名醫師於核定補助後離職。嗣衛福部檢討渠等醫師離職原因,可能係醫療進修、個人職涯規劃、低薪資及次專科訓練等,有待妥予因應並及早研擬配套措施。
針對審計部上開意見,衛福部回覆略以,為完善偏鄉醫療照護,該部於113年度規劃辦理「偏鄉醫師留任獎勵計畫」,除將補助對象擴大至非公費醫師,亦爭取增加預算,預計補助人數增至每年50人次,以鼓勵有意續留或申請至偏鄉醫療機構或衛生所執業之醫師。
然除上述偏鄉醫師留任情形欠佳外,依衛福部資料,截至112年底臺東醫療區域之大武次區域仍無醫院,允宜併同考量,以提升偏遠及離島地區之醫療資源可近性。
綜上,112年度衛福部賡續辦理「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」,鼓勵醫師留任於偏鄉醫療機構服務,惟留任情形欠佳,允宜積極檢討改善,以提升偏鄉醫療品質。
