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衛生福利部主管112年度單位決算評估報告

二、2021年我國腎臟病發生率已為全球第2高、盛行率居全球之冠,然罹患腎臟病人數仍逐年成長,相關醫療費用攀升,允宜妥謀改善 日期:113年12月 報告名稱:衛生福利部主管112年度單位決算評估報告 目錄大綱:壹、衛生福利部 資料類別:決算案評估 作者:陳果廷 賴欣憶 黃彥斌

「拓展全方位醫療照護體系,保障民眾就醫權益」係衛福部112年度施政目標之一,該部「醫療保健支出」預算數120億377萬3千元,執行結果,決算數為117億6,769萬3千元,預算執行率達98.03%。經查:

(一)2021年我國腎臟病發生率為全球第2高、盛行率居全球之冠

參考2023台灣腎病年報,2021年臺灣腎臟病發生率為每百萬人口522人,不僅較2011年之每百萬人口431人增加,且按美國腎臟登錄系統(USRDS)最新公布之2023年報,2021年臺灣腎臟病發生率排名居全球第2(僅次於墨西哥)。

至於2021年臺灣腎臟病盛行率則為每百萬人口3,839人,亦高於2012年之每百萬人口3,012人,且按USRDS之2023年報,2021年臺灣腎臟病盛行率排名居全球之冠,顯示我國民眾罹患腎臟病情況嚴重。

(二)112年度我國洗腎人數較107年度增加8.09%,醫療費用龐鉅

依中央健康保險署提供107至112年度國人透析(洗腎)人數及經費資料(詳表1),洗腎人數自107年度8萬9,986人成長至112年度9萬7,262人,6年間增加7,276人(成長率8.09%),同期間健保醫療費用總額協定之透析服務費用亦由382億餘元增至446億餘元,且112年度每位洗腎病患平均透析支出約46萬元(未計其他併發症醫療費用),造成健保日益增長之重大負擔。

表1 107至112年度總額協定之門診透析服務費用及透析人數表

單位:人

年度

人數

總額協定數

(新臺幣百萬元)

每位洗腎病患之平均透析支出(新臺幣萬元)

107

89,986

38,208

42

108

92,624

39,393

43

109

94,396

40,673

43

110

96,165

41,995

44

111

97,688

43,355

44

112

97,262

44,655

46

資料來源;健保署。

綜上,2021年國人腎臟病發生率及盛行率已分別居全球第2位及第1位,然近年罹患腎臟病人數仍逐年成長,且罹病者長期接受透析治療及耗費健保醫療費用日增,衛福部允宜探究國人高罹病率之癥結,並妥謀改善,俾維國人健康及減輕健保財務負擔。