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衛生福利部主管112年度單位決算評估報告

七、因應智慧醫療需求等而推展虛擬健保卡,惟截至112年底7成餘曾參與虛擬健保卡之醫療院所已未賡續提供服務,允宜檢討改善 日期:113年12月 報告名稱:衛生福利部主管112年度單位決算評估報告 目錄大綱:肆、中央健康保險署 資料類別:決算案評估 作者:陳果廷 賴欣憶 黃彥斌

中央健康保險署(下稱健保署)112年度「健保業務」預算數23億2,420萬元,辦理健保財務收支管理及監控、健保政策規劃與推展等業務,其中辦理虛擬健保卡相關業務之預算數為564萬6千元、決算數526萬7千元,執行率93.29%(詳表1)。

表1 112年度健保署公務預算推動虛擬健保卡相關業務之預決算表

單位:新臺幣千元

112年度公務預算之預算科目

預算數

決算數

科技業務

3,650

3,400

健保業務

1,996

1,867

小計

5,646

5,267

資料來源:健保署提供。

健保署自108年起開發建置虛擬健保卡系統、實務導入醫療院所,111年度起正式推展虛擬健保卡。惟審計部於112年度中央政府總決算審核報告指出,醫療院所欲以虛擬健保卡提供醫療服務,須投入成本修改更新醫療資訊系統、購置電腦設備等,並安裝軟體工具,以便就醫流程數位化,然小型地區醫院或基層醫療因成本考量等較無意願推動;另配合推動之醫療院所因民眾仍多持實體健保卡、醫護人員須交替使用虛擬與實體健保卡而影響診間系統穩定,爰退出或未實際提供虛擬健保卡服務。

截至112年底曾參與虛擬健保卡之醫療院所累計達1,268家,惟迄112年底仍提供虛擬健保卡服務者僅330家(占曾參與虛擬健保卡之醫療院所之26.03%,即有逾7成未再提供服務),占全國特約醫療院所及居家護理機構合計2萬2,823家之1.45%(詳表2)。由於提供虛擬健保卡服務之醫療院所占比甚低,該署對於醫療院所推動虛擬健保卡面臨之困難,宜有具體因應作為,以提高虛擬健保卡使用成效。

表2 112年底醫療院所提供虛擬健保卡服務表 單位:家;%

類別

全國特約院所家數

提供虛擬健保卡服務家數

占比

醫學中心

25

17

68.00

區域醫院

83

48

57.83

地區醫院

367

93

25.34

基層醫療

21,610

140

0.65

居家照護

738

32

4.34

合計

22,823

330

1.45

說 明:地區醫院含牙醫醫院,基層醫療包含西醫診所、中醫診所及中醫醫院(健保特約類別為診所)與牙醫診所。

資料來源:審計部112年度中央政府總決算審核報告(第2冊)。

綜上,健保署112年度賡續辦理虛擬健保卡業務,惟持續提供虛擬健保卡服務之醫療院所家數仍微,允宜積極檢討改善。

(分機:1925 賴欣憶)