醫療藥品基金112年度決算顯示母基金及26家部立醫院業務收入423億6,949萬6千元、業務成本與費用411億3,407萬元，業務賸餘12億3,542萬6千元；其中22家醫院有業務賸餘、4家醫院業務短絀，包括澎湖醫院短絀459萬6千元、臺東醫院短絀880萬2千元、花蓮醫院短絀1,477萬7千元及金門醫院短絀2,964萬7千元。經查：

(一)為確保社會公平與醫療可及性，部立醫院多設立於偏遠地區，並依當地需求發展特色醫療服務

衛生福利部所屬26家醫療機構（簡稱部立醫院），包括10所區域醫院、8所地區醫院、2所離島醫院，以及6所特殊專科醫院（涵蓋1所胸腔病院和5所精神專科醫院）。為照顧離島與偏遠地區居民健康，選址多設立於醫療資源較為匱乏的地區，提供當地急症、重症及特殊醫療服務，以補足民間醫療體系之不足。

隨著國內經濟不斷成長，醫院逐漸朝向大型化發展，部立醫院的規模相對於財團法人醫院而言不具優勢，其病床數占比也逐年減少。然而，在服務偏遠地區及資源匱乏族群的健康需求方面，仍然扮演著不可或缺的角色。目前，26家部立醫院根據地理分布、人口結構、評鑑結果及地方醫療需求等條件，發展各自的服務重點，以滿足不同地區居民的健康需求(詳表1)。

表1 26家部立醫院發展重點概述

項目

層級

醫院名稱

主要發展項目

區域醫院

基隆醫院、臺北醫院、桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、南投醫院、臺中醫院、彰化醫院、臺南醫院、屏東醫院(10家)

急重症醫療、社區醫學、國家公共衛生政策(傳染病防治)、弱勢及長期照護

地區醫院

嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、旗山醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、臺東醫院、樂生療養院(8家)

社區醫學、國家公共政策(傳染病防治)、慢性疾病、弱勢及長期照護

離島醫院

澎湖醫院、金門醫院(2家)

急重症醫療、社區醫學、國家公共衛生政策、弱勢及長期照護、精神醫療

特殊專科

醫院

胸腔病院(1家)

肺結核防治、國家公共政策、社區醫學、長期照護

特殊專科

醫院

玉里醫院、桃園療養院、八里療養院、草屯療養院、嘉南療養院(5家)

精神醫療(含藥癮戒治、心理衛生)、國家公共政策、社區醫學、弱勢及長期照護

說明：南投醫院於109年度升格為區域醫院。

資料來源：衛生福利部。

(二)4家部立醫院連續4年決算收支呈業務短絀，允宜積極研擬改善措施，以強化營運效能並改善財務狀況

業務短絀的醫院主要包括兩家離島醫院(澎湖醫院、金門醫院)及兩家地區醫院(臺東醫院、花蓮醫院，合計占26家醫院總數之15.38%。109至112年度決算，該4家醫院連續4年呈現業務短絀（詳見表2）。其中，臺東醫院及花蓮醫院112年度短絀金額較111年度增加，分別增110萬6千元及192萬2千元，增幅各達14.37%與14.95%。

揆上開醫院決算業務短絀之主要原因，包括物價及薪資上漲致經營成本與費用上升、醫師培育與招募困難致門診量下降、離島與偏鄉地區人口有限及業務收入成長受限等。鑑於部立醫院承擔著推動社區醫學及國家公共衛生政策等重要使命，允宜研謀提升營運績效，以提供在地民眾便捷優質之醫療服務，進而促進民眾健康與福祉。

表2 109至112年度部立醫院決算業務短絀明細表

單位：新臺幣千元

年度

院名

109

110

111

112

短絀主要原因摘要

澎湖醫院

-6,115

-4,225

-5,002

-4,596

受基本工資調漲、離島加給調整及軍公教薪資增加影響，業務成本逐年上升；107年度增設核磁共振設備，致折舊費用增加。當地人口有限，業務收入成長受限。

臺東醫院

-1,898

-6,443

-7,696

-8,802

受疫情影響病患減少、獎勵金提撥率調增，且112年度新設長照機構，前期人力及設備投資增加。

花蓮醫院

-12,998

-12,964

-12,855

-14,777

專科醫師人數不足，門診量下降。疫情期間調整收治量能，導致一般醫療業務回升緩慢，致持續短絀。

金門醫院

-46,175

-46,596

-38,057

-29,647

攤提公務預算補助建置綜合醫療大樓及其他代管資產折舊費用。

資料來源：衛生福利部。

綜上，衛生福利部設立所屬醫院，為執行多元化公共衛生與醫療任務，部分醫院因位處偏鄉或離島地區，且間有醫護人力招募不易或流動率頻仍等情事，致營運績效欠佳，允宜針對癥結問題提出具體改善措施，在確保醫療服務品質前提下，提升營運績效與管理效率，以改善財務狀況。

（分機：8685 謝慧燕）