長照服務發展基金(下稱長照基金)112年度預算就長照住宿式服務機構之服務提升相關計畫計編列89億6,739萬6千元，決算數95億1,328萬4千元，執行率106.09%。有關長照基金截至112年底推動機構住宿式服務資源布建計畫之預算執行率偏低，又部分類別長照住宿式服務機構之收容率未及8成之情形，謹敘明如次：
(一)近年長照基金就機構住宿式服務發展相關計畫(方案)之經費運用概況
按我國現行長照多元服務體系除強調居家與社區式長照服務外，針對中、重度失能民眾亦提供全時照顧或夜間住宿之機構住宿式服務。為提升服務之可近性，長照基金針對長照資源不足地區，提供獎勵措施，近年陸續推動機構住宿式服務資源布建計畫，截至112年底計有53件申請案，規劃布建19縣市51個鄉鎮區，增加6,341床住宿資源；又為輔導既有住宿式機構提升照顧服務品質，辦理住宿式機構品質提升計畫，112年度參與機構共計1,479家；另為紓解住宿式機構使用者及其家屬之經濟負擔，推動住宿式機構使用者補助方案，112年度並調升中、重度失能者補助為每人每年12萬元，並取消排富條款，112年度已核定補助6.8萬人。
在住宿式服務機構發展之主要計畫(方案)之經費運用方面，依長照基金提供資料，110至112年度間各計畫(方案)之預、決算概況，謹簡述如次(詳表1)：
1.機構住宿式服務資源布建計畫：預算數自20億4,176萬9千元增至37億4,055萬元，決算數則自6,480萬7千元上升至4億5,531萬6千元，預算執行率雖自3.17%提高至12.17%，惟仍低於2成。
2.機構住宿式服務品質提升計畫：預算數自22億5,750萬元逐年下滑至15億8,500萬元，決算數自14億4,731萬1千元逐年攀升至15億3,204萬元，預算執行率亦自64.11%增至96.66%。
3.機構住宿式服務使用者補助方案：預算數自31億1,098萬元逐年提升至36億4,184萬6千元，決算數自26億5,319萬1千元躍升至75億2,592萬8千元，預算執行率亦自85.28%上揚至206.65%。
表1 長照基金110至112年度間辦理機構住宿式服務發展相關計畫(方案)之經費運用情形統計表 單位：新臺幣千元；%
計畫(方案)名稱
項目
110
111
112
機構住宿式
服務資源布建
預算數
2,041,769
2,486,468
3,740,550
決算數
64,807
380,924
455,316
預算執行率
3.17
15.32
12.17
機構住宿式服務品質提升計畫
預算數
2,257,500
1,699,000
1,585,000
決算數
1,447,311
1,480,520
1,532,040
預算執行率
64.11
87.14
96.66
機構住宿式
服務使用者補助方案
預算數
3,110,980
3,208,481
3,641,846
決算數
2,653,191
2,920,191
7,525,928
預算執行率
85.28
91.01
206.65
整體
預算數
7,410,249
7,393,949
8,967,396
決算數
4,165,309
4,781,635
9,513,284
預算執行率
56.21
64.67
106.09
資料來源：長照基金提供，本中心彙整。
(二)截至112年底，依長照法令設立之住宿式服務機構占床率未及8成；又苗栗縣等5縣轄內之各類長照住宿式服務機構整體占床率亦未及8成，均尚有改善空間
按現行長照之住宿式服務機構分類，倘依其所設置之法令依據，大致可區分為依老人福利法及其子法設置之老人福利機構(以下簡稱老福機構)、依護理人員法及其子法設置之護理之家、依國軍退除役官兵輔導條例設置之榮譽國民之家(以下簡稱榮民之家)，以及依長期照顧服務法(以下簡稱長照法)及相關法律所設立之住宿式機構。參據長照基金提供資料(詳表2)，截至112年底，老福機構等4類住宿式服務機構合計提供11萬餘床，整體占床率85.3%，其中依長照法及相關法律所設置之住宿式機構占床率73.5%，未及8成。倘以各市縣轄區內長照住宿式服務機構床位資源供需情形觀之，占床率未及8成者包括苗栗縣(78.5%)、新竹縣(76%)、花蓮縣(74.5%)、金門縣(68.8%)及連江縣(63.6%)等5縣，其轄內資源調配運用尚有改善空間。
表2 截至112年底長照各類住宿式服務機構床位供需概況統計表
單位：床；%
縣市別
合計
老福機構
護理之家
榮民之家
依長照法
設立機構
提供
數
占床率
提供
數
占床率
提供
數
占床率
提供數
占床率
提供數
占床率
合計
112,256
85.3
56,104
86.2
45,034
86.5
3,701
81.1
7,417
73.5
新北市
18,083
89.4
9,740
90.7
6,327
92.1
700
83.0
1,316
69.7
臺北市
5,951
88.7
4,295
91.4
1,174
82.3
0
-
482
79.9
桃園市
8,878
83.3
3,873
84.0
3,719
88.2
373
82.6
913
60.2
臺中市
11,017
87.7
3,924
89.4
6,224
87.1
0
-
869
85.0
臺南市
12,661
86.3
5,600
86.5
6,154
88.2
656
75.6
251
62.6
高雄市
13,585
84.2
7,859
85.8
4,419
83.9
418
90.4
889
68.1
宜蘭縣
3,291
85.1
2,234
86.4
760
86.1
0
-
297
73.4
新竹縣
3,046
76.0
1,193
77.8
1,853
74.9
0
-
0
-
苗栗縣
2,136
78.5
1,006
75.6
1013
87.1
0
-
117
29.9
彰化縣
8,232
85.2
3,220
84.4
4,439
85.8
246
85.4
327
85.3
南投縣
3,319
83.9
1,312
77.2
1,426
90.6
0
-
581
82.3
雲林縣
3,460
86.3
2,126
89.5
914
85.8
390
70.8
30
73.3
嘉義縣
2,933
81.4
1,377
81.8
1,430
79.7
0
-
126
97.6
屏東縣
5,941
82.3
2,885
83.3
1,812
80.6
366
76.5
878
85.2
臺東縣
1,299
81.5
816
78.2
283
83.4
200
92.5
0
-
花蓮縣
2,127
74.5
1,256
79.6
500
75.0
152
76.3
219
42.5
澎湖縣
341
83.0
202
88.1
139
75.5
0
-
0
-
基隆市
1,727
88.0
1,187
90.1
513
86.4
0
-
27
29.6
新竹市
1,290
80.8
545
78.4
545
81.1
200
86.5
0
-
嘉義市
2,701
88.9
1,231
82.6
1,375
93.8
0
-
95
99.0
金門縣
205
68.8
205
68.8
0
-
0
-
0
-
連江縣
33
63.6
18
66.7
15
60.0
0
-
0
-
資料來源：長照基金提供，本中心彙整。
綜上，長照基金因應中重度失能民眾之照顧服務需求，112年度就相關住宿式服務發展計畫(方案)已挹注近百億元經費，其中機構住宿式服務資源布建計畫之預算執行率未及2成；各類住宿式服務機構中，依長照法令設立者之占床率未及8成；就各縣市轄內住宿式服務資源供需運用情形而言，苗栗縣等5縣均未及8成，主管機關衛福部允宜督促相關地方政府妥善調配轄內住宿式服務機構之床位資源，俾利提升相關資源運用效率。
（分機：1912 黃彥斌）