國民健康署(以下簡稱國健署)113年度「國民健康業務」計畫之「我國少子女化對策計畫-友善生養的健康措施」預算數39億1,860萬3千元、執行數26億9,247萬2千元、賸餘數12億2,613萬1千元(詳表1)，其中「體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術」賸餘數8億8,696萬9千元，占前述賸餘合計數72.34%。經查：
表1 113年度國健署辦理「我國少子女化對策計畫－友善生養的健康措施」預、決算表 單位：新臺幣千元；%
主要工作項目
預算數
決算數
賸餘數
賸餘數占比
體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術
2,633,216
1,746,247
886,969
72.34
孕產婦健康服務-產前檢查
1,029,705
717,642
312,063
25.45
嬰幼兒及兒童健康照護-兒童預防保健服務
255,682
228,583
27,099
2.21
合計
3,918,603
2,692,472
1,226,131
100.00
說 明：各主要工作項目之賸餘數為預算數減決算數，賸餘數占比為各項目賸餘數占合計數12億2,613萬1千元之比率。
資料來源：整理自國健署提供資料。
(一)為改善少子女化情形，政府自110年7月起推動擴大體外受精人工生殖技術補助方案，截至113年底止逾2萬4千名新生兒受惠，惟近年出生人數仍持續下滑
為解決我國少子女化問題，營造友善育兒環境，行政院於107年7月核定「我國少子女化對策計畫」，該計畫係由衛生福利部社會及家庭署主政，國健署主要辦理孕婦產前檢查及兒童預防保健等友善生養健康措施。為提高生育率及改善少子化情形，衛福部自110年7月起推動擴大辦理體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案，111至113年度編列補助經費分別為29.93、27.26及26.33億元(詳表4)，以支持與協助不孕夫妻生育願望同時減輕其經濟負擔。
據國健署統計，自110年7月推動擴大體外受精人工生殖補助政策以來，至113年底止適用該方案之受補助夫妻已產下2萬4,656名嬰兒(詳表2)，惟按內政部戶政司統計，近10年度(104至113年)出生人數連年下滑，由104年度之21.36萬人下降至113年度之13.49萬人(詳表3)，113年度適逢龍年，相較上一個龍年(101年)出生人數約22.95萬人，減少逾9.4萬人，已無龍年效應，少子女化情勢愈趨嚴峻。
表2 111至113年適用體外受精人工生殖技術補助方案之活產嬰兒人數統計表 單位：人
年度
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合計
111
9
35
239
513
745
833
871
903
782
563
852
741
7,086
112
666
646
815
739
790
729
744
877
582
515
744
689
8,536
113
746
655
726
736
725
658
789
815
835
557
857
935
9,034
說 明：110年7至12月為0人。
資料來源：國健署提供。
表3 101至113年出生數及粗出生率統計表 單位：人；‰
年度
出生人數
粗出生率
（‰）
合計
男
女
101
229,481
118,848
110,633
9.86
102
199,113
103,120
95,993
8.53
103
210,383
108,817
101,566
8.99
104
213,598
111,041
102,557
9.10
105
208,440
108,133
100,307
8.86
106
193,844
100,477
93,367
8.23
107
181,601
93,876
87,725
7.70
108
177,767
92,237
85,530
7.53
109
165,249
85,704
79,545
7.01
110
153,820
79,513
74,307
6.55
111
138,986
72,097
66,889
5.96
112
135,571
70,227
65,344
5.81
113
134,856
69,947
64,909
5.76
說 明：按登記日期統計；粗出生率=(一年內活產數/年中人口總數)×1,000。
資料來源：內政部戶政司網站之人口統計資料。
(二)國健署111至113年度辦理少子女化對策計畫之執行率均未達75%，經費賸餘甚鉅且以「體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術」占最多，宜確實掌握民眾申請情形，俾核實估算經費
經檢視國健署提供111至113年度辦理「我國少子女化對策計畫－友善生養的健康措施」預算執行情形(詳表4)，111年度預算編列45.31億元，112及113年度均編列39億餘元，然決算數及預算執行率均逐年降低，111年度決算數為32.29億元，113年度下降為26.92億元，同期間預算執行率則由71.26%下降至68.71%，亦導致各年度賸餘數龐鉅，約在11.53至13.02億元之間；其中以「體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術」分支計畫賸餘數占最多，112及113年度均逾8.8億元。
表4 111至113年度國健署辦理「我國少子女化對策計畫－友善生養的健康措施」相關經費預、決算數一覽表 單位：新臺幣億元；%
預算執行情形
工作項目
預算數(a)
決算數(b)
賸餘數(a-b)
執行率(b/a)
111年度
體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術
29.93
22.19
7.74
74.14
孕婦產前檢查
13.91
7.68
6.23
55.21
兒童預防保健
1.47
2.42
-0.95
164.63
合計
45.31
32.29
13.02
71.26
112年度
體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術
27.26
18.29
8.97
67.09
孕婦產前檢查
9.84
7.29
2.55
74.09
兒童預防保健
2.41
2.40
0.01
99.59
合計
39.51
27.98
11.53
70.82
113年度
體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術
26.33
17.46
8.87
66.31
孕婦產前檢查
10.30
7.18
3.12
69.71
兒童預防保健
2.55
2.28
0.27
89.41
合計
39.18
26.92
12.26
68.71
說 明：本表單位為億元，113年度數字可能與表1(單位為千元)略有差異。
資料來源：國健署提供，本中心整理。
洽據國健署表示，111至113年度「體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術」賸餘數較高，主要係民眾完成療程後再申請費用補助並依實核銷；以113年度為例，尚有9千餘件未完成施術，致有賸餘數8.87億元。國健署允宜確實掌握各年度民眾申請及受術情形，核實估算經費並加強宣導，以有效運用預算資源，落實友善生養環境。
綜上，為改善少子女化情形，我國自110年7月起擴大推動體外受精人工生殖技術補助方案，截至113年底止逾2萬4千名新生兒受惠，惟近年出生人數仍持續下滑；又111至113年度國健署辦理我國少子女化對策計畫預算執行率均未達七成五，經費賸餘甚鉅並以「體外受精(試管嬰兒)人工生殖技術」占最多。允宜確實掌握各年度民眾申請及受術情形，核實估算經費並加強宣導，以有效運用預算資源，落實友善生養環境。
（分機：1935 陳果廷）