健保基金113年度「保險成本－保險給付」預算數8,107億2,233萬3千元，執行結果，審定數8,105億2,733萬3千元，預算執行率99.98%。

中央健康保險署(以下簡稱健保署)考量以往採紙本轉診方式，須由病人將紙本轉診單傳真及電話聯繫，或親赴醫療院所臨櫃掛號，作業較繁複不便，爰於106年3月建置電子轉診平臺，109至113年度該平台營運經費計1,616萬餘元，提供醫療院所開立電子轉診單，傳輸病歷摘要、轉診目的等資訊予轉入端院所，以提升轉診效率，並於平臺回復病人就醫後之處理情形予轉出端院所，待病人病情穩定，即可轉回轉出端院所接受持續照護。

依健保署資料，113年度醫療院所使用電子轉診平臺開立電子轉診單計163萬1,977件（詳表1），惟健保署未強制醫療院所使用電子轉診平臺，部分醫療院所因未登錄轉診資料，或採紙本進行轉診作業等，未將病人轉診資料完整登錄於電子轉診平臺，其中轉入端院所未填寫聯繫結果者約23.68%，較109年度20.1%增加3.58個百分點。109至113年度轉入端院所未登錄聯繫結果比率逐年提高，不僅影響轉診案件之追蹤管理，且轉出院所亦無法自電子轉診平臺即時追蹤轉診個案後續照護，不利資訊透明與照護服務連續性。

表1 109至113年度轉入端醫療院所於電子轉診平臺填寫病人聯繫情形表 單位：件；%

年度

接收轉診數

未填寫

已填寫

件數

比率

件數

比率

109

1,437,669

289,017

20.10

1,148,652

79.90

110

1,409,158

297,419

21.11

1,111,739

78.89

111

1,428,006

313,221

21.93

1,114,785

78.07

112

1,502,203

331,212

22.05

1,170,991

77.95

113

1,631,977

386,402

23.68

1,245,575

76.32

資料來源：審計部抽查衛福部健保署、健保基金及衛生福利特別收入基金所屬健保紓困基金113年度財務收支及決算審核通知。

此外，113年度轉入端院所於電子轉診平台填寫聯繫結果計124萬5,575件，件數雖係109年度以來最高，然逾30日處理完成者計25萬5,225件(占比20.49%)，且逾轉診單有效期限（90日）始處理完成者約5.59%，處理效能有待改善。據健保署說明，將取消紙本轉診獎勵，並持續向醫療院所宣導使用電子轉診平臺及完整登錄病人處置情形、鼓勵醫療院所增設聯繫病人方式，如：以簡訊通知病人安排掛號，俾即時傳遞訊息及提升轉診效率。

綜上，健保署雖建置電子轉診平台，惟部分醫療院所仍以紙本作業，且109至113年度轉入端院所於電子轉診平台填寫聯繫結果比率逐年減少，亟待檢討改善，俾提升轉診效率。