榮民醫療作業基金113年度「業務收入」決算數811億6,201萬5千元及「業務成本與費用」之決算數801億4,998萬1千元，較預算數763億9,652萬6千元及752億8,093萬7千元，分別增加47億6,548萬9千元及48億6,904萬4千元(增幅6.24%及6.47%)，其中部分所屬醫院近年業務收支失衡導致業務短絀，謹說明如下：
(一)作業基金應本財務自給自足原則，應設法提升業務績效，並抑減成本費用，降低成本率
1.依113年度中央政府總預算附屬單位預算編製辦法第3條第2項規定：「作業基金預算之編製，應本財務自給自足原則，設法提升業務績效，降低生產或服務之單位成本，以達成最佳效益為目標。」
2.依113年度中央政府總預算「附屬單位預算共同項目編列作業規範」第貳、甲、三、(一)規定略以：「各基金之支出，必須符合其收支保管及運用辦法(自治條例)之基金用途及其設立目的。各基金之成本與費用應依照業務計畫之實際需要及本作業規範編列，並檢討減列不具效益，已過時或績效不彰之成本及費用。其中隨業務量變動者，應設法抑減，以降低成本率；業務成本與費用增加幅度，以不超過業務相關收入成長幅度為原則。」準此，作業基金應設法抑減成本費用，降低成本率，以提升業務績效。
(二)逾五成醫院業務收支失衡致有業務短絀情事，允宜研謀善策，俾提升業務績效
觀諸榮民醫療體系各醫(分)院(以下簡稱醫院)，近年業務收入、業務成本與費用之情形，整體各醫院業務收入普遍呈現逐年上升趨勢，惟多數醫院之「業務成本率」高於100%，顯示收入尚不足以完全支應業務成本與費用。查113年度共有6家醫院產生業務短絀(詳表1)，占其所屬醫院家數(11家)，逾五成(54.55%)，短絀金額介於433萬8千元至3億6,860萬1千元。茲說明如下:
1.連續業務短絀(共3家)：
(1)臺北榮總桃園分院：109至113年度臺北榮總桃園分院除111年度外，其餘年度均為業務短絀，其業務短絀金額由109年度之332萬4 千元，增加至113年度1,474萬4千元，增加3.44倍。業務成本率亦由111年度100.25%上升至113年度100.92%，顯示主要營運業務大部分均屬虧損狀態，未見改善。
(2)臺北榮總蘇澳(含員山)分院：109至113年度連續5年業務短絀，且業務短絀逐漸擴大，短絀金額由109年度之153萬9 千元，增加至113年度1,754萬2千元，增加10.40倍。業務成本率亦由111年度100.12%上升至113年度101.23%，反映成本與費用持續增加。
(3)屏東榮總(含龍泉)：111至113年度連續3年業務短絀，113年度虧損金額達3億6,860萬1千元，業務成本率亦由109年之99.49%提高至113年度之112.67%，為虧損最嚴重者，顯示成本費用管控尚待強化。
2.113年度首次由盈轉虧出現業務短絀(共3家)：揆近5年(109至113年度)業務賸餘(短絀)之情形，有3家醫院於113年度出現由盈轉虧之情形，分別為臺北榮總新竹分院、臺北榮總玉里分院(含鳳林、臺東)及臺中榮總嘉義分院(含灣橋)，其業務短絀金額介於433萬8千元至2,754萬7千元。業務成本率介於100.17%至101.21%間。
進一步觀察上開醫院業務收入及業務成本與費用之成長情形，以109年度為基期分析，發現醫院之「業務成本與費用」成長率大部分均高於「業務收入」成長率，且兩者差距概逐年擴大，容顯醫院財務結構未臻健全，成本費用控管尚待強化，允宜妥謀善策及檢討成本費用支出項目，精進財務管理與成本效益分析機制，以提升經營績效，確保營運永續。
表1 109至113年度榮民醫療作業基金所屬醫院業務短絀概況表
單位：新臺幣千元；%
醫院
名稱
年度
業務收入
(A)
與基期比較增減幅
業務成本與費用
(B)
與基期比較增減幅
業務賸餘
(短絀)
(A-B)
業務成本率
(B/A)
臺北榮總桃園分院
109
1,331,707
基期
1,335,030
基期
(3,324)
100.25
110
1,366,500
2.61
1,368,896
2.54
(2,396)
100.18
111
1,510,829
13.45
1,506,878
12.87
3,951
99.74
112
1,503,568
12.91
1,509,645
13.08
(6,077)
100.40
113
1,595,167
19.78
1,609,911
20.59
(14,744)
100.92
臺北榮總新竹分院
109
1,188,895
基期
1,184,205
基期
4,689
99.61
110
1,274,441
7.20
1,270,897
7.32
3,543
99.72
111
1,263,664
6.29
1,261,513
6.53
2,151
99.83
112
1,252,132
5.32
1,250,088
5.56
2,044
99.84
113
1,296,979
9.09
1,303,560
10.08
(6,581)
100.51
臺北榮總蘇澳分院(含員山)
109
1,268,089
基期
1,269,628
基期
(1,539)
100.12
110
1,292,592
1.93
1,299,810
2.38
(7,219)
100.56
111
1,412,780
11.41
1,416,385
11.56
(3,605)
100.26
112
1,395,601
10.06
1,399,289
10.21
(3,688)
100.26
113
1,422,340
12.16
1,439,881
13.41
(17,542)
101.23
臺北榮總玉里分院（含鳳林、臺東）
109
2,200,302
基期
2,193,075
基期
7,226
99.67
110
2,302,075
4.63
2,291,153
4.47
10,922
99.53
111
2,378,064
8.08
2,367,106
7.94
10,958
99.54
112
2,353,965
6.98
2,351,324
7.22
2,641
99.89
113
2,283,986
3.80
2,311,533
5.40
(27,547)
101.21
臺中榮總嘉義分院（含灣橋）
109
2,316,597
基期
2,313,537
基期
3,060
99.87
110
2,485,204
7.28
2,472,353
6.86
12,851
99.48
111
2,521,457
8.84
2,509,672
8.48
11,785
99.53
112
2,550,526
10.10
2,542,780
9.91
7,746
99.70
113
2,556,258
10.35
2,560,596
10.68
(4,338)
100.17
屏東榮總（含龍泉）
109
813,859
基期
809,678
基期
4,181
99.49
110
813,797
-0.01
812,950
0.40
847
99.90
111
879,714
8.09
880,586
8.76
(872)
100.10
112
2,315,501
184.51
2,513,027
210.37
(197,527)
108.53
113
2,909,614
257.51
3,278,215
304.88
(368,601)
112.67
說 明：1.109至113年度為決算數。
2.細數加減倘有差異係因四捨五入所致。
資料來源：榮民醫療作業基金提供，本中心整理。
綜上，榮民醫療作業基金依規定應自給自足，並設法增加收入、抑減成本費用；惟該基金逾五成醫院113年度「業務成本率」高於100%，致業務短絀，反映成本負擔沉重及財務結構未臻健全，其中3家醫院為連續2至5年「業務收入」不敷支應「業務成本與費用」，且業務短絀金額逐漸擴大，顯示長期虧損情形未見改善；另有3家醫院則為近5年(109至113年度)首次由盈轉絀，顯示營運壓力上升與業務收支平衡惡化。允宜研謀善策，精進財務管理及成本費用控管機制，以提升業務績效，俾維持財務穩健與永續經營。
(分機：1929 沈家榆)