公共衛生師立法及銓敘資格 公聽會
公共衛生專業之認定和授與在台灣曾經是相當受爭議之主
題。在過去十年來，不下數次由相關公衛人員提出擬定公
共衛生師法及公共衛生師銓敘資格之構想，但至今均未實
現，其主要理由包括公共衛生在專業排他性(exclusive)
不足，以及較無特定執業之地點及範圍。基於上述理由，
公共衛生師之立法及銓敘資格取得至今似乎仍遙遙無期。
反觀和公共衛生服務性質有點相似之學科，例如工礦衛生
技師、工業安全技師均早在民國76年即已納入技師法專
業；執業地點及範圍更不特定之社工系也已在民國86年由
立法院三讀通過取得具備專業「社工師」資格。社工師專
業資格取得說明了上述排他性及無特定執業地點之原因，
只是從不同觀點來詮釋，並不能構成反對理由。其實我們
過去數年之建議較少針對實際人力及組織結構性的問題來
深入探討。而排他性及無特定執業場所之問題，其根源是
來自於公共衛生人力組成其異質性相當高，包括醫師、牙
醫師、醫檢師、及護理師等相關人員。由於這些專業人員
大部份已取得專業資格，自然在公共衛生專業認定之急迫
性及需要性相對於其他專業上較低，再加上各級公共衛生
相關機構大部份由 “非公共衛生系畢業” 醫療相關人員
擔任，公共衛生專業角色認定自然會更加模糊，而形成非
公共衛生好像是非專業之科系自然產生排他性不足論點。
根據統計，全國相關衛生局所及醫院和公共衛生相關之醫
療業務由 “正統公共衛生系所畢業” 擔任僅佔15%，更
重要的是，其重要職位由課長上至局長幾乎大部份由其他
醫療專業人員擔任，很少由公共衛生系畢業專業人員來擔
任，此問題在技術人員轉任條例通過（1999年）後更加嚴
重，全國衛生所主任過去僅由醫師擔任之傳統習慣代之以
其他具有專業 “師” 級資格人員皆可以擔任，形成唯有
公共衛生系所畢業生未有「師」之認定反而無法擔任，這
種現象更使得公共衛生專業之認定受到假性質疑及挑戰。
事實上，公共衛生過去十五年來由於受到國際間對於公共
衛生之重視，其專業發展相當快，在十五年內至少發展出
下列專業領域，包括流行病學、生物統計學、環境衛生、
職業衛生、衛生政策及管理、醫療管理等六大領域，這樣
之發展表面上有利於「公共衛生師」之形成，但在實際執
行面上卻造成相當多阻礙。由公共衛生服務市場來看，由
於大部份從事公共衛生醫護人員並未完整地接受上述公共
衛生專業訓練，使得制定相關法案及公共衛生師之相關人
員常認為公共衛生缺乏專業排他性之困難。而從專業分工
角度而言，太多專業分工引起太多次專科之”師”級需求
如醫管師，流病師及預防保健師等反而忽略整體公衛師之
實現，如此由一般「”公共衛生師” 」之概念下設立次
專科之師級容易受到忽略。
”公共衛生師”之困難實現造成二大影響。第一，由於沒
有”師”級專業之認定，容易使得從事公共衛生醫療專業
人員沒有受到足夠公共衛生專業訓練，再加上在由教育管
道長年來未規劃由此在處理許多防疫、保健、醫政、藥政
以至於健康產業之全面經營發展等問題，其方向脫離專業
正規方向使得在公衛工作執行上理論與實際未能配合，這
樣問題在處理台灣SARS之問題表露無遺，醫院及衛生單位
對於防疫政策及措施均未有一套完整規劃及執行。第二，
由於缺乏”師”級專業認定，也使得公共衛生畢業之人才
未能被適才適所的使用；其中有部分甚至外流至國外，如
此在本國因應未來複雜之公共衛生問題，無論是新傳染
病、藥物濫用、心理衛生等等可能發生大漏洞；同時在積
極發展健康產業（包括臨床試驗生技業、中草藥業等等）
上，也會面臨人才不足之窘境。
因此，立法院厚生會特舉辦此一公聽會，邀請衛生陳建仁
署長、環保署張祖恩署長、考試院銓敘部吳容明部長，以
及相關領域的學者專家，就公共衛生師法的立法內容及公
共衛生師銓敘資格提出建言交換意見，以利公共衛生師法
早日立法完成，公共衛生師的銓敘資格早日確立，讓台灣
邁向更健全完善的公共衛生服務制度。
時間：2003年11月7日（五）下午15：30--17：30
地點：立法院第一會議室
主辦單位：立法院厚生會
共同主持人：賴勁麟會長、黃敏惠副會長、簡肇棟秘書
長、洪奇昌立委、徐少萍立委、蔡鈴蘭立委、沈智慧立
委、賴清德立委、錢林慧君立委、楊麗環立委等厚生會立
委
邀請貴賓：
◎衛生陳建仁署長◎環保署張祖恩署長◎考試院銓敘部吳
容明部長
◎台大醫管所蘇喜所長◎陽明公衛所藍忠孚所長◎台大職
衛所詹長權所長◎慈濟公衛系葉金川教授◎高醫健康科學
院楊俊毓院長◎臺中健康與管理學院楊志良副校長◎陽明
公衛所黃文鴻副教授◎成功大學公衛所陳美霞所長◎台大
流病所陳為堅所長◎台大公衛系陳秀熙系主任◎台北醫學
大學邱弘毅教務長◎台大環衛所林嘉明所長◎台大預醫所
林瑞雄所長◎輔仁大學公衛系李中一教授◎中國醫藥學院
公衛系宋鴻樟系主任◎台大衛政所吳淑瓊所長◎慈濟大學
原住民健康研究所王豊裕代理所長
討論題綱：
1. 公共衛生師法立法內容建議
2. 公共衛生師的短、中、長期規劃建議