「女性用藥安全亮紅燈-衛生署,你在哪裡?」記者會
03-13-2007
最近有研究發現女性若使用含有thiazolidinedione治療糖尿病的藥物,會增加女性骨折的風險;此外,研究也已經證實,第三代含有desogestrel的避孕藥比其他種避孕藥罹患血栓塞的風險高;面對這些嚴重影響女性用藥安全的情形,美國食品藥物局及藥廠已在二月向國人提出警訊,而我們衛生署卻沒有任何行動。立法委員黃淑英於3月13日召開記者會,要求衛生署積極地為婦女健康把關,質疑藥商知情不報,更重要的是藉此提高國人用藥風險的敏感度。
糖尿病藥物提高骨折率
一般人骨折的風險大約為1.1%,但是,最近的研究則發現,「梵帝雅膜衣錠」(Avandia)等含有Rosiglitazone的藥物,將使女性的骨折率提高至2.7%;另含有Pioglitazone的藥物「愛妥糖錠」(Actos)也會使女性的骨折率提至1.9%的,這些副作用都沒有發生在男性,只有發生在女性身上。據了解,藥廠在研發糖尿病藥物時,並沒有針對著藥物對骨質的影響作研究,此副作用是在上市後,根據後續研究或是通報紀錄才發現的。
以上所述藥物新增風險的研究結果於2月已出爐,然衛生署於這段期間並未採取任何動作,直到昨日(3月12日)接獲此記者會消息後,才緊急於晚間6點13分發佈「第二型糖尿病治療藥物骨折新風險」新聞稿及上網公告,顯見衛生署為用藥者把關的態度不夠積極。而藥商,在美國除了通報政府機關外,也積極的告知醫師,然而在台灣,卻沒有作為,令人質疑故意隱瞞。
第三代避孕藥,提高血栓塞風險
避孕藥是一種由雌激素和黃體素合成的藥物,第三代避孕藥含有的黃體素是desogestrel,和第1、2代不同。雖然使用避孕藥就會增加血拴塞的風險,但是第三代避孕藥的風險卻是其他避孕藥的兩倍;一般沒有使用避孕藥的人血拴塞風險為萬分之0.5∼3,服用含有desogestrel的第三代避孕藥,血栓塞的風險高達萬分之20-30。在第三代避孕藥的藥品仿單中,雖然有標示「血栓性栓塞疾病的危險增加」,但有補註「這些事件很少發生」。
第三代避孕藥會提高血拴塞兩倍的風險被揭露後,美國政府在2月時即發警訊,然有消費者團體進一步要求FDA將之全面下架;在英國和荷蘭,雖然藥品未下架,但是在告知醫師和用藥者有此風險後,大部分的女性已經停用第三代避孕藥,慢慢改用第二代避孕藥。而台灣的女性仍被蒙在鼓裡。
目前市面上,含有desogestrel的第三代避孕藥有:息妊佳錠(Ethistrel Tablet)、母扶樂錠(Marvelon Tablets)、美適儂錠(Mercilon Tablets)。
衛生署在積極的推動加速核准新藥的政策,然對於上市後的追蹤不夠積極,而在女性用藥亮紅燈時,也不主動的提出警訊,因此,我們要求衛生署善盡監測藥品安全的責任,並應即時告知所有醫師、藥師及國人藥物的新增風險,使醫師在開處方簽時,能將此風險納入考量;同時,也要求藥廠、藥商在第一時間通報主管單位,必要時,修改藥品仿單,以清楚、明顯的方式標示藥品的風險,以確保女性的健康。