黃淑英委員國會辦公室、民間監督健保聯盟
設置國際醫療專區、醫療機構公司化對台灣醫療環境之衝擊公聽會
新聞稿
發稿日期：100年04月22日
救人向『錢』看，窮人靠邊閃？
『營利』與『公司化』將使醫療淪為算計
去年二代健保修法之際，馬總統不曾對台灣傲視全球的全民健保未來，發表過願景與看法，而今卻公開積極催生將摧毀台灣醫療價值與倫理的『國際醫療專區』與『醫療機構公司化』！我們不禁要想：難道國家萬事莫若賺錢要緊？
政府以『市場機制』為考量，不顧反對聲浪，執意推動醫療法修法，設『國際醫療專區』，並讓專區內醫療機構得以『公司化』營利，讓越來越貧困的納稅人幫醫療公司出錢做廣告，理由竟是要維護台灣的醫療競爭力與卓越的醫療品質！我們要問：失去醫療的本質，我們還有卓越與競爭力嗎？
華爾街的醫療，當舖式的服務
當醫療可以成立公司，以營利為目的、，醫療就如同商品，救人之前先看有沒有錢、能否獲利，這種情形在1980年之後如何催毀美國的醫療，已經有普立茲獎得主Donald L. Barlett、James B. Steele調查後專文警告（請見：別讓醫院殺了你：揭開醫療體系的共犯結構，商周出版社），這兩位作者稱以市場與營利為導向的醫療服務為『華爾街醫療』，因為『賺大錢』是華爾街的唯一考量！因此救人之前先向『錢』看，我們稱之為『當鋪式的醫療服務』，醫院經營的三不政策是：不賺錢的病人不收、不能賺錢的醫療團隊不聘、不能付出昂貴醫藥費用的病人不救！病人先要證明他的抵押品或現金足以支付他的醫療費用，這醫院公司才會同意它的醫療團隊『賣出』醫療服務給病人，醫院的經營者遠遠將希波拉底醫師誓詞拋在九霄雲外，裡面的團隊美其名只能說是『醫術可能比較好的商人』。
醫療淪為算計，醫學倫理與醫療品質終將瓦解
擁護醫療營利為市場理論的人，忘了市場機制最重要的核心是：以最少成本賺最多錢、商品賣越多越好及完全的消費自主權，然而醫療型態完全與此相反！醫療是希望病人越來越健康、病人越來越少，而病人因知識之落差，通常也無法百分之百自主選擇治療方式，一個本質上完全不同的於市場理論的服務，如何適用市場理論？當醫療變成商品，醫師也分不同等級計價，醫學的處置不再以病人為中心，而是以利潤為本位，醫師也就失去專業自主的能力，因為醫師必須挑選病人、必須追求獲利，醫師變成百貨公司的櫃哥、櫃姊，以拼業績為第一，醫學倫理教育從此摧毀與改寫！而我們要問問政府，在追求利潤極大化的情形下，醫療公司將只用派遣人力或將人力最小化、用最少成本或最能賺錢的方式來治療病人，何以維繫醫療品質？
國際醫療專區將使台灣醫療階級化加劇
政府認為國際醫療推動需要專區辦理，才可以確保健保病人就醫權益。然而，這豈止是健保排擠的問題而已。政府忽略了這些變成公司的醫院將不會自己花錢培育人才，只會重金延攬健保體系內資深又優秀的醫療團隊，讓他們通通都跑去看外國人、有錢人，動搖台灣健保與醫療的基本價值。國際醫療專區等於階級專區，政策一旦實施，台灣的醫療服務會區分等級，頭等是老外跟有錢人，他們可以在美輪美奐的「醫院公司」裡接受號稱一流的治療。而我們用國家資源培育出來的優秀人才、用越來越貧困的民眾納稅錢蓋專區，不是給一般老百姓使用，而是要服務外國人和有錢人，一般民眾被迫要接受可能是二流或是三流治療。這樣要如何確保國人就醫權益？
包含台灣在內，世界各國一流的醫院都有國際自費病人，我們不明白的是，在台灣，何以國際醫療必須以專區才能辦理？何以國際醫療專區就必須以公司化經營，才能確保醫師不出走？一流的醫療服務，不僅僅需要一位傑出的醫師而已，它必須在謹守醫療倫理下，有優秀的醫療團隊、好的醫療政策環境與良善的治療服務，『病人不靠專區來輸入，醫師就會大量出走』的主張，與其說是憂心台灣的競爭力失去優勢，不如說以部分盈餘挹注健保的道德外衣，為財團營利找捷徑！如果醫師不想待在台灣執業，表示國家無能提供一個好的執業環境，那麼我們應該檢討的，應該是如何合理化資源配置，讓醫療團隊及民眾有好的醫療環境，而不是用『公司化』或『專區』這種方式嚇人民！
台灣的健保為我們建構起一個醫療照護網，我們從醫學生到醫師的培育過程中，無論政府預算或健保給付，都長期支持醫事人力的專業養成，這也使得醫療服務在台灣成為公共財或社會財。然，在公司化與營利的思維下，不但無法確保以病人權利為中心的價值，健保病人變成是這些醫療公司業主檢驗、遴選它優秀團隊的實驗品。在政府大談國際醫療專區、醫療公司化的同時，醫學教育如何能避免醫師或團隊不去歧視或選擇病人？如何不以價格做算計來治療病人？遑論已經嚴重失衡的醫療環境，這無疑是雪上加霜！
在此，為了台灣下一個百年醫療大計與發展，我們強烈反對，並呼籲政府停止推動國際醫療專區的設置與醫療機構公司化！
新聞聯絡人：滕西華（民間監督健保聯盟 發言人）0937003554
陳竹儀（黃淑英委員國會辦公室 助理）02-2358-8111
