【前言】
乳癌在台灣有逐年增加的趨勢，且其成因均非環境因素，
並無具體預防之道。專家醫師推測，未來乳癌將有可能成
為台灣女性癌症死因之第一位。再者，台灣乳癌年齡有年
輕化現象，值得注意。而且台灣目前乳癌早期診斷仍比不
上歐美國家，此乃歸因於國民衛教不夠徹底，且乳房自我
檢查並無法檢測出早期乳癌，而政府及衛生機構也未進行
大規模乳房篩檢工作。今後政府相關部門應重視衛教工作
之推廣，並利用乳房Ｘ光攝影或乳房超音波等儀器之輔
助，落實婦女進行乳房篩檢，達到保護婦女生命健康之目
的。
主持人
黃昭順 徐少萍 許素葉 黃秀孟 郭素春 黃敏惠 靳曾珍麗
張蔡美 楊瓊瓔 蔡鈴蘭 廖婉汝 盧秀燕 蕭金蘭 等委員
主辦單位
黃昭順立委國會辦公室．中華民國癌症希望協會（籌備
會）
時間
民國九十一年一月十九日（星期六）上午九時三十分
地點
立法院第七會議室（群賢樓八樓）
邀請來賓
李慶安立委 周慧瑛立委 希望協會代表馬雨沛小姐
衛生署醫政處 譚開元 處長
中央健康保險局 劉見祥 副總經理 曲同光 副理
國民健康局 翁瑞亨 局長
勞委會勞工保險局 吳湘娥 專員
內政部社會司婦女福利科 林維言 科長
台大醫院 黃俊升 醫師
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 侯明鋒 醫師
林口長庚醫學中心 陳訓徹 醫師
台中榮民總醫院 劉自嘉 醫師
台大公共衛生學院流行病學研究所 賴美淑 教授
中華民國防癌協會
陶聲洋防癌基金會 李一梅總幹事
台灣癌症基金會
台灣癌症臨床研究發展基金會
乳癌防治基金會
乳癌學術研究基金會
德桃癌症關懷文教基金會
財團法人天主教康泰醫療教育基金會 陳良娟執行長
討論議題
一、台灣乳癌好發年齡較歐美各國年輕二十歲之原因及早
期預防之道
二、乳癌之罹患率與防治經費不成比例，健保給付及政府
補助情形
三、建議應由政府對婦女提供乳癌篩檢給付
四、建議政府提撥經費成立聯盟組織，發展研究計畫，擬
定國內乳癌篩檢標準辦法，保障婦女健康
會議書面資料
乳癌發生率與死亡率持續升高中，已凌駕子宮頸癌成為女
性健康的首席殺手！
--發生率：自民國68年至民國86年，增加三倍
--死亡率：自民國68年至民國86年，增加兩倍
隨著生活型態、飲食習慣的日漸西化，台灣的乳癌罹患率
越來越高，無論在發生率與死亡率均超越子宮頸癌，成為
女性健康的主要殺手！
台灣乳癌之好發年齡較歐美各國年輕二十歲！
--歐美之好發年齡層為60-69歲
--台灣之好發年齡層為40-49歲
相較於歐美國家，台灣乳癌患者的年齡層分布較年輕，對
病人的衝擊也就較大，而疾病的攻擊性也更強。早期診斷
與治療對病人的預後更是決定性的關鍵！
台灣乳癌之發現期別較晚，平均檢出腫瘤大於2公分（第
二期或第3期），五年存活率較第零期少約20％-45％
--台灣乳癌病人早期篩檢率遠不及歐美：
0-1期的篩檢率在台灣僅有30％，而在歐美則高達70％！
--乳癌各期別之五年存活率比較表：
期別 描述 五年存活率
零期 原位瘤 高於98％
一期 腫瘤小於2公分，無腋下淋巴結轉移 約90％
二期 腫瘤約2-5公分，或腋下淋巴結轉移 約70％-85％
三期 腫瘤5公分以上，或腋下淋巴結轉移 約45％-55％
四期 遠處已有轉移 約10％
※零期乳癌治癒率幾近於100％，值得積極把握！
藉助儀器，有效提升零期發現率，搶救病人存活率！
由於乳房自我檢查發現的腫塊多屬良性，對早期乳癌的發
現幫助可能有限，因此仍須由醫師定期檢查及安排乳房Ｘ
光攝影或乳房超音波檢查，偵測出觸診無法發現的零期或
第一期乳癌，才能降低死亡率
基本上，乳房超音波與乳房Ｘ光攝影在乳房腫瘤的檢查上
各有優勢，一般而言，建議可交互使用，以增加檢查的準
確性
乳癌之罹患率與防治經費不成比例！
子宮頸癌在歷年來的宣導及篩檢的普及之下，已建立早期
診斷早期治療的優勢，死亡率正逐年下降中。而乳癌卻缺
乏同等的重視，死亡率逐年增加中！
結論：子宮頸抹片檢查推動普及篩檢後，子宮頸癌的罹患
率與死亡率已顯著降低，可見其成效。因此，乳癌也需要
更多資源投入篩檢、宣導與研究工作。
會後新聞稿
政府應全額補助三十五歲以上婦女每年一次乳癌篩檢費用
乳癌為台灣婦女常見之癌症，其發生率僅次於子宮頸癌；
且近五年來婦女因罹患乳癌而死亡者，更僅次於肺癌、肝
癌、結腸直腸癌，而為台灣地區女性癌症死亡原因中之第
四位，由此可見乳癌對台灣婦女之健康造成極大威脅。但
目前健保局僅提供三十歲以上婦女每年一次之子宮頸抹片
檢查，而無定期的乳房攝影篩檢，因此立法委員黃昭順於
日前向行政院提出質詢，要求健保局應提供三十五歲以上
婦女，每一至兩年一次乳房攝影篩檢，有家族病史之高危
險群之三十五歲以上婦女每年一次乳房攝影篩檢，其費用
由政府全額補助，以達到保護婦女健康之目的。並於昨日
（元月十九日）召集政府衛生主管、各大醫院醫師及各防
癌團體舉辦「如何為乳癌篩檢把關」座談會，會中討論熱
烈，專家醫師一致認為醫師觸診、Ｘ光攝影及超音波等三
項檢查為目前乳癌篩檢的基本方式，惟各單項檢查發現率
並非百分之百，故爾後如乳癌篩檢費用列入健保給付，以
上各單項檢查均應列入，使發現率、安全率提高，才能真
正達到保護婦女健康之目的。
黃昭順立委表示，早期發現、早期診斷、早期治療為對抗
癌症的重要方法，其中又以早期發現最為重要，許多研究
報告均指出，乳房攝影可早期發現未能觸診出的乳房腫
瘤，美國癌症協會(American Cancer Society)建議五十
歲以上的婦女，每年應接受乳房攝影篩檢。但由於台灣地
區婦女罹患乳癌有四十五至四十九歲這個高峰期，所以台
灣地區婦女乳癌篩檢應從三十五歲開始。
