「生命無價」豈能以「成本效益」來評估離島醫療作為
日前新聞報導署立雙和醫院吳志雄院長直言「…以金門常住人口僅六萬多人的規模,實在很難撐起一個各內外類科『五臟俱全』的大醫院,因為絕對不符合成本效益,勢必難以經營,而且不見得會有優秀的醫師要去金門駐診。」從商業營運的角度來看,此話似乎有點道理,但若是以「生命無價」的角度來看,醫療作為是不可以用「成本效益」來評估的。
金門醫療資源長期不足,鄉親遇有病痛在金門都無法得到即時與良好的治療,而脆弱的生命是禁不起等待或延誤的,福海自97年2月1日起便成立「醫療專業服務團隊」,全年24小時主動為鄉親提供最迅速、最切需的醫療協助,諸如協助申請直昇機、軍機後送和前送的作業及轉診、住院、病床、看診。因為,福海深知醫療是金門人的痛。福海在推動提升金門在地醫療方面一直都是秉持著「生命無價」刻不容緩的大事,三年多來有關提升在地醫療的作為略述如下:
一、興建「金門綜合醫療大樓」
福海從97年起便積極推動「金門綜合醫療大樓」的興建,透過持續不斷的質詢要求及召開多次的協調會、研討會,並敦促經建會將該案列入離島建設計畫,將總經費12億元逐年編列;在歷經侯勝茂、葉金川、林芳郁、楊志良四位衛生署長,終於在99年10月11日動土,預定於101年10月20日完工。福海期盼醫療大樓落成後金門整體醫療能向上提升,未來還要爭取升格為區域型醫院,也要成為兩岸的醫療中心。
二、擴大IDS醫療計畫,也就是整合醫療服務系統
福海在IDS醫療計畫上邀集退輔會及榮總、縣府等相關人員召開多次研討會,更親自拜會前台北榮總院長李良雄及現任院長林芳郁,除了感謝台北榮民總醫院對於金門鄉親的醫療協助外,更希望能夠在IDS醫療計畫、緊急醫療後送、住院床位安排及特別醫療照護等需求上提供更多支援,讓金門鄉親能夠獲得更好的醫療照護;另外,福海也特別去拜會三總院長,希望能夠在醫療、住院及特別需求上,提供更多支援,讓金門鄉親到三總就醫時能獲得最優質的服務與照護,不要因為經濟效益或成本考量而犧牲金門鄉親追求健康的權利。
三、緊急醫療「病人不動、醫生動」
福海97年起便敦促榮總前院長李良雄、榮總IDS醫企部主任黃東波,99年則拜會現任院長林芳郁,要求讓專科醫師進駐署金醫院,達到「病人不動,醫生動」的目標,以免除鄉親醫療後送之苦。
四、要求衛生署增加署金的醫師陣容與公務補助及醫療設備
署金醫院99年4月15日揭牌啟用「體外震波碎石室」設備,小金門烈嶼院區則在99年3月23日設立血液透析室(洗腎室)。福海也建請行政院督促國防部修改相關人事作業規定,為國軍駐金軍士官可就近於署立金門醫院實施年度體檢之法規依據。福海還要求衛生署護理及健康照護處處長鄧素文能以同理心來看待金門的醫療問題,充實署金最迫切的急診室及皮膚科醫師的員額;以及透過公費生訓練及在職醫護人員定期與榮總的短期交流訓練來提升金門的在地醫療能力。
五、提昇署金急診醫療品質及強化醫療照護
福海建請衛生署增加預算及提出獎勵,以改善急診室人力之不足,讓優秀醫生願意到金門來服務;並透過定期舉辦的護理人員交流,提升護理能力及經驗,並培養「視病猶親」的觀念。在強化醫療照護部分,則朝向「預防保健」及「衛生教育」等方面著手,以達到「預防重於治療」的目標。
六、推動「金廈空中緊急醫療」運送機制
此案雖提出多次質詢及呼籲,福海也親自走訪廈門長庚醫院,而對岸大陸也釋善意樂觀其成,但因涉及兩岸事務,時機尚未成熟,福海會持續努力突破。
七、建請中央協助成立「後送轉診全程照護及住院專人服務」體系
目前急重症病患後送制度,耗時過長,對車禍事故及腦部與心臟緊急病患治療實緩不濟急,快速又安全的空中後送,仍有改善空間。金門鄉親後送轉診至台灣或前送回金門,福海的「醫療專業服務團隊」能提供相關的服務,金門鄉親赴台雖能獲得較完整之醫事療程,卻也因離鄉就醫而導致親屬難以隨行照料,因此為提供病患及家屬更完善的人道關懷與照護服務,鄉親力促金門縣政府成立「後送轉診全程照護及住院專人服務」體系,由專職人員在台、金兩地全程協助後送轉診病患及家屬之醫療需求與服務協助;福海也提案建請行政院正視金門地區醫療需求,針對醫事人力缺口謀求改善解決之道,並對金門縣政府成立後送轉診照護服務體系提供協助。如今,金門縣政府已有派專人常駐榮總服務鄉親了。
八、督促衛生署完善慢性病處方藥品給付便民措施
福海邀集衛生署醫院管理委員會執行長黃焜璋,研討如何提升金門地區醫療照護、慢性病處方藥品給付便民措施、金門醫療大樓興建工程要審慎管理及查核。
九、建置HIS及PACS系統
福海針對衛生署「台灣遠距醫療效益評估指標之建立與分析研究計畫」的結論,所推動的「千里醫療、彈指之間」偏遠地區行動智慧醫療改善專案。要求衛生署儘速在金門建置共用醫療資訊系統(HIS)及醫學影像儲存與傳輸系統(PACS),衛生署表示,烈嶼鄉衛生所已列入於100年度辦理。而有關醫學影像儲存與傳輸系統(PACS),署立金門醫院烈嶼院區與院本部兩者間已建置連線,所以,門診、急診病患可以視訊會診。並允諾烈嶼鄉衛生所於民國100年購地重建後,可依醫療需求來增加醫療相關設備,以提升當地之醫療服務品質。
十、要求行政院擬定「養生醫療健康島」之發展策略
福海提案要求行政院正視金門地區發展與經濟建設,針對金門邁向「養生醫療健康島」之目標儘速擬定短、中、長期之具體政策規劃與計畫期程,並擬定配套的修法規劃,實踐馬總統對於金門鄉親之承諾。
十一、建請空中勤務總隊派駐一個中隊常駐金門
面對金門在地醫療嚴重不足,現階段完全仰賴空中轉診醫療後送,以縮短病患後送黃金時間!民間航空公司雖有承擔金門、馬祖及澎湖之醫療空中轉診,惟因航空公司有履約能力不足之慮,並已嚴重弱化緊急後送功能。惟政府有責任以更積極與完善緊急救治的協處機制,以確保金門地區民眾之就醫權益。加上金門地處廈門灣口,目前兩岸情勢趨於和緩,人民往返頻繁,又屢傳海上交易事件,又因國防裁減駐金門軍隊人數,金門整體治安仰賴警察及海關、海巡、岸巡維護。為了確保台澎金馬整體治安,能確實將槍、毒、偷渡阻絕於境外,福海建請將內政部空中勤務總隊派駐一個中隊常駐於金門,建立整個陸海空之立體治安防護網!
十二、敦促醫療後送時飛安、醫安要兼顧
97年與98年間,中興航空2架執行醫療後送直昇機在金門墜毀,共計2死4傷。2次飛安事故有多處共同點,例如都發生在直昇機已經執行醫療後送勤務完畢後、返回金門機場且準備進場降落時,時間都在半夜、且海上有起霧情形,一次直接墜毀於跑道、另一次墜毀於機場外海。福海請飛安會針對金門機場夜間降落的儀降設備與機場設施、人員訓練與是否遵守標準作業程序進行瞭解與督促;並針對事故調查報告所發現之缺失,強力督促航空公司與航空站加強飛安作業;也請飛安會應定期檢討飛安自願報告系統的成效,適時提出配套改進措施。
十三、建請衛生署全額補助緊急傷病就醫交通費
福海提案要求衛生署針對全民健保的「山地離島地區嚴重或緊急傷病患就醫交通補助試辦要點」,規定病患到台就診,政府僅補助一半的機(船)票,而且每人每年僅能申請四次,極不合理,要求衛生署在金門地區醫療品質未獲得實質改善前,機(船)票等交通費應由政府全額補貼。
十四、解決金門地區緊急醫療空中轉診的空窗危機
為解決金門地區緊急醫療空中轉診的空窗危機,福海多次邀集相關單位及專長學者共同研商各種應急方案,並促使空中勤務總隊完善緊急醫療後送之一切準備。因為,空勤總隊支援的直昇機僅為空機,缺乏救護直昇機應有的基本設備,且無法在金門駐點待命,有關緊急醫療相應的申請流程,地勤與加油等支援體系均未完成協調,嚴重影響救護時效。
十五、建請設置醫養結合的金門榮民之家
金門縣現有榮民人數一萬多人,卻只設立榮民服務處而無榮民之家,所能提供的服務項目不盡完善、不符合金門榮民需求,福海建議行政院責請退輔會於金門設置一醫養結合的榮民之家。
十六、推動設立榮總金門分院
「金門人生病還得看天候、看時間、看運氣」。福海感嘆,金門醫療資源少,許多重症病人都得後送台灣。福海認為榮總金門分院除能滿足金門就醫需求,也可對廈門、中國大陸沿海省分,收「醫療觀光」經濟之效。這也是推動「金門醫療在地化」很重要的起步。因此,福海多次與台北榮民總醫院研議設立金門分院,來嘉惠近萬名金門榮民與重症居民。而且,目前已有五、六十名金門醫學生在台灣各醫院實習;這些新血返鄉服務,須靠榮總分院專業醫師與醫療系統領導,才能發揮功效。99年11月11日衛生署函復,二個最佳時間點再行辦理榮總金門分院改制:1.金門醫療大樓完工啟用(101年12月底)。2.榮民醫療機構整合計畫完成之後(102年12月底)。
十七、建請行政院興建署立金門醫院醫護人員宿舍
金門要發展為「養生醫療健康島」,就要有溯本清源的人本思維,為照顧駐金醫護人員生活起居,及建立良好生活環境,福海建請行政院速編相關預算,興建專用的金門醫護支援人員宿舍大樓。
十八、推動成立「金門醫療園區」
福海有鑑於金門正規劃發展「養生醫療健康島」,若能配合綜合醫療大樓興建計畫,將周邊土地規劃成立「金門醫療園區」,不僅有助於提升金門醫療現況,更有利規劃整體地方發展。為此,福海連署了 24位立委同仁,共同建請行政院正視金門地區發展需要,儘速成立跨部會專案小組,協助規劃成立「金門醫療園區」,園區內亦可規劃醫養結合的榮民之家,以利金門發展。
推動金門醫療的改善與進步就要有「生命無價」的信念及同理心,否則以金門現有的人口數及需求,確實是很難撐起一個各內外類科「五臟俱全」的大醫院。但福海深信「生命無價」的價值觀,所以在推動提升金門醫療各項作為上,便會勇往直前、全力以赴,福海相信「金門醫療園區」未來將會發展成為兩岸醫療中心,不僅服務金門鄉親,還要擴大服務台商和陸客,所以金門是目前最具有發展潛力的地區,福海呼籲台灣有遠見的醫學中心應早日進駐金門。福海也會持續盡立委之責,督促中央落實對金門醫療的全面性提升與支持。
福海于15日收到一位鄉親新聞報導簡訊有感而撰