林佳龍：長期照護政策應先進行業務和法律的前置整合
林佳龍國會辦公室新聞稿 2012/5/25
今(25)日上午林佳龍、劉建國、陳節如三位委員在立法院紅樓302會議室共同召開「政府在長期照顧服務體系之角色與功能」公聽會，邀請學者專家、政府相關部門、民間團體及社福機構參與討論。林佳龍委員表示馬總統在2008年的競選政見，不只633跳票，連推動長期照顧的保險和立法四年內上路的承諾也無法達成，政府須通盤檢討究竟在長期照顧中應扮演什麼角色，目前跨部會的整合或法律競合幾乎被問題拖著走，沒有前瞻式的規劃，林佳龍委員強調這不是文官的責任，而是「將帥無能、累死三軍」，政治領導出了問題。
林佳龍委員表示他非常關注「長期照護服務法」的立法進度，去年院版「長期照護服務法」草案送至立法院社福及衛環委員會討論，但被該版本遭退回行政院，而日前再次送進立院的草案內容與去年幾近雷同，並未具體回應上屆立委的意見。院版內容著重醫療模式為架構的證照專業，被譏為「長期照護機構管理辦法」。草案未將心智失能人口納入長照體系中，如失智症、精神障礙的照顧需求均被排除在外，也未將外籍看護工與我國居家服務體系建立接軌制度，萬一這些輸入外籍看護工的國內薪資水準上升，是否會對我國長照體系造成衝擊。
林佳龍委員詢問若行政院版本仍未修改，民間團體對此一草案的看法或立場為何？而立法委員究竟該提另一個版本，還是該再次退回，讓馬總統的政見繼續跳票？政治責任最後仍是由執政者來承擔。
長期照護究竟該採保險、稅收，抑或是混合制？林佳龍委員表示國民年金的經驗告訴我們，投保率只有六成，長照的加保率恐將更低？稅收應有所得重分配的效果，現在卻是反重分配的現象。保險則以薪資所得做級距劃分基礎，將擴大社會的貧富差距，故大多數的社福團體主張採稅收支付制。至於長照的對象，林佳龍表示失智者與精神障礙者將無法被納入照顧對象，偏鄉地區也出現長照資源服務提供不足的現象。長照一定要有社會公益和社會安全的基本精神，而不是用保險制度讓窮人拖垮彼此；致有長照需求的民眾，但卻沒有可以提供長照服務的人力資源，使得偏鄉地區民眾在社福以及醫療資源的使用上更加弱勢。
至於法律競合部分，目前各目的事業主管機關針對所屬社群訂定相關業務照顧服務設施與規範，包括「身心障礙者權益保障法」、「家事服務法」、「精神衛生法」、「社會救助法」、「老人福利法」、「全民健康保險法及醫療法」等，林佳龍委員主張不應等待長期照顧相關法規的整合，未來他會在行政院總質詢時要求院長出面，請政委就業務和法律就前置的整合，而非是頭痛醫頭、腳痛醫腳，以提供一個整合性的國人照護需求。林佳龍委員呼籲在《老人福利機構設立標準》新上路，730落日之前應做出適當的法律修正，讓長照機構轉型，否則業者將無所適從。
政治大學社工所呂寶靜教授在會中提到長期照護計畫的關鍵為質優量足的人力，照顧服務員短缺是全世界的普遍現象，教育部應思考技職體系中目前設置的老人照顧或長期照護系的學生，未來能否成為照顧員的主力？而在現有照護體系中包括社工、職能、物理治療、醫師、護理師及營養師等，通常只了解自己的專業，教育部能否鼓勵在大學中設置跨領域的課程？林佳龍委員強調關於在大專院校中設置長期照護的課程設計與人才訓練等重要議題，他會在教育及文化委員會質詢並建議教育部盡快研議推動執行計畫。
