案由:本院黃委員淑英,針對衛生署目前推動「台灣地區醫護人員參與全面菸害防制及戒菸推動的整體發展計畫」一案提出質詢。衛生署業正積極培訓護理人員為菸害防制種籽教師,然以台灣目前醫療人力狀況而言,此計畫不但加重護理人員工作量,進而影響醫療品質,且計畫中無後續推動工作,無法看到菸害防制的具體成果,此外,預算編列有浮濫之疑,特請衛生署說明。
說明:
一、雖然世界衛生組織呼籲菸害防制為重要健康照護議題,台灣也積極比照國外的策略推動護理人員菸害防制工作,然台灣的護理人力配置與國外不同,此計畫是否合宜仍有待評估。
二、根據英國經濟學人信息部(EIU)於二千年做的評比顯示,台灣每十萬人的護理人力數為二百五十四人,而美國則是七百七十二人,台灣的護理人力不及美國的三分之一,整體護理人員數遠低於其他先進國家。
三、又美國國家護理研究中心更指出,若每位護理人員照顧四位病人,而病人人數每增加一人,病患在30天內死亡的機率就會增加7%;台灣目前平均每位護士必須照護7至12床的病人,夜班護士的照護人數甚至達12至20人,而此計畫之訓練對象又以地區醫院以上之臨床護理人員為優先考量,台灣護理人員目前工作超時超量,若再投入菸害防制,增加其工作量,勢必影響醫療品質。
四、再者,菸害防制種籽教師訓練營至今已有188人成為合格菸害防制種籽教師,另有110人正在受訓中,然相關單位卻缺乏一套完整的機制,使結訓之種籽教師回到醫療院校後繼續推廣菸害防制,此計畫未確實評估台灣護理人力配置狀況,且忽略後續之成效評估,本席質疑其為適當之菸害防制計畫。
五、此外,根據國民健康局提供之經費運用明細表,菸害防制種籽教師訓練營包含三天密集訓練、一天期中報告及一天期末報告,共五天,然一位種籽教師之訓練經費竟高達約二萬九千元,實有浪費公堂之疑。