一、 題目：武漢肺炎防疫居檢與普篩問題之研析
二、 所涉法律
傳染病防治法 嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例
三、 探討研析
(一) 武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情，全球延燒，全球已近2千萬人確診感染，超過73萬人死亡。隨著國際疫情升溫，國內又開始有對入境者要全面篩檢之討論。但指揮中心8月4日經會議討論，專家諮詢小組仍認為入境者全面普篩「意義不大」，決議不會普篩。
(二) 國際上之篩檢試劑可分為2種，分別檢測的是「抗體」以及「抗原」，兩者應用時機不同。學者認為檢查「抗原」之目的，是要確定是否被「感染」，這種檢測方式，適合應用在檢查可能接觸者或是有症狀之人是否確診。而檢測「抗體」之試劑，重點是已感染後是否具有免疫力。目前，專家學者們極力想做之「普篩」，主要就是針對抗體而做之篩檢。
(三) 對於普篩這個問題，中央疫情指揮中心指揮官陳時中曾於4月28日指出，臺灣疫情控制相較於世界大多數國家成功，再加上篩檢會有偽陰性、偽陽性之問題，為了找出這些無症狀患者，不只浪費公帑及醫療資源，也不符效益。指揮中心專家小組召集人張上淳說「大家想像中普遍篩檢一定會比較好，但是實務上，其實不需要浪費那麼大的資源。」
陳時中指出，若從經濟角度試算，快篩臺灣 2300萬人，每人新臺幣200元，需要46億元，價格較低，但準確度偏低；若是以現行咽喉拭子PCR檢驗，2300萬人需要690億元，準確度高，但價格也高，且必須耗費大量之時間精力。
(四) 陽明大學團隊8月6日公布一項研究顯示，臺灣因政府效能高、人口老化程度高、病床數多，普篩對於降低死亡率效果並不明顯。雖然檢測數增加有助及早找出個案並進行治療，減少重症、死亡率，但研究顯示，檢測量降低死亡之效果仍受到其他因素影響，因此不是每個檢驗數多之國家，都能有效降低死亡率。
四、 建議事項
(一) 政府應嚴格執行居家檢疫及居家隔離規定
對於中央流行疫情指揮中心採檢、隔離檢疫、居家隔離或自主健康管理等防疫措施，全民共同遵守。由於居家隔離及居家檢疫者感染風險相對較高，未落實相關隔離或檢疫規定將提高社區傳播風險，而居家檢疫者入境時，若未提供詳實之聯絡或居住資料亦妨礙後續關懷追蹤，均嚴重影響防疫工作推動。
依「傳染病防治法」及「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」規定，居家隔離者有擅自外出或其他違規情節，處新臺幣20萬元至100萬元罰鍰，居家檢疫者於入境時未詳實填寫資料，可處1萬元至15萬元罰鍰；如有擅自外出、未配合主管機關開立之檢疫通知書所載自機場返家規定或違反其他相關規定，可處10萬元至100萬元罰鍰。
(二) 政府對於疫情高風險國家，入境應全面篩檢
在整體防疫上，臺灣已經守住上半場，接下來要進入緩步開放之階段，但臺灣檢驗量能、設備比德國、韓國、美國還落後一截。指揮中心自7月26日起，針對高風險國家入境普篩，目前在名單中國家只有菲律賓。
又因臺灣個案數少，透過醫師評估症狀，準確通報採檢，並由衛生單位精準疫調，及早掌握密切接觸者，且加上居家檢疫與自主健康管理等措施，就能有效控制疫情。就算有極少之無症狀個案沒被發現，經過這些時間，其傳染力也已大幅降低，所以全面入境普篩對邊境防疫沒有太大影響。
(三) 戴口罩、勤洗手、保持社交距離，應該繼續維持
戴口罩、勤洗手、保持社交距離，還是要不斷維持，這些對個人影響很小，但對防疫影響卻很大。這是生活習慣之一部分，衛福部陳時中部長說：「愛有多深，距離就拉多遠！」各國都在推「保持社交距離」，這1.5公尺之距離反而成了一種對人之禮貌與尊重。
在疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接，疫情下之新生活面貌。
撰稿人：李麗莉
