一、題目：因應青少年手遊成癮之策略研析
二、所涉法規
精神衛生法、學生輔導法
三、探討研析
（一）2014年市場調查機構Millward Brown統計全球32個市場消費者的多媒體使用行為，台灣每日平均使用智慧型手機上網的時數為世界第一，多達197分鐘，較全球平均數值的142分鐘高出55分鐘 。近年來國內的調查研究顯示，青少年為網路成癮之高風險族群。衛福部委託台大心理系進行之「2016年全國網路使用行為調查報告」指出，全國有2.8%學生呈現高度沉迷網路遊戲傾向 。2017年國發會進行的「網路沉迷研究調查」顯示，12歲以上的網路使用高風險群人口占比從2015年的3.5%增為5.0%，成長幅度達43%，平均每天上網約4.8小時；其中18至19歲網路族平均每天上網4.7 小時、每天最長可連續上網2.9 小時 。
（二）國家衛生研究院於2018年依據美國精神醫學會訂定的研究準則，提出「失控症狀、日常生活功能受影響、持續1年的狀態」等3大判斷標準，針對國內10至18歲，1年內曾玩過網路遊戲的8,110位青少年做研究，結果3.1%有成癮症狀，其中國小男童成癮盛行率已超過5％，較歐美嚴重。此為目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查，有助於接軌國際研究趨勢，進行與歐美國家的跨文化比較，並呼應WHO政策建議方向 。
（三）國家衛生研究院於2020年8月17日發表全國第一套智慧型「手機遊戲成癮」評估量表，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」及「戒斷症狀」等三大面向，該評估量表分為標準版（12題）與簡式版（4題）。研究發現成癮青少年用手機的時間較長，且在手遊消費的意願也較高，國小生為21.4％、國中生為36.3％、高中生為42.2％，皆高於一般學生手遊消費情形。因而提醒家長，如果孩子沉迷網路世界，或是手遊已有成癮風險，務必尋求醫師及心理師協助 。
四、建議事項
（一）考量將網癮列為《精神衛生法》規範之精神疾病
世界衛生組織（WHO）於2018年6月出版的「國際疾病診斷分類」（International Classification of Diseases, ICD-11），定義遊戲疾患的診斷標準，正式將「網路遊戲成癮」（Gaming Disorder）納入精神疾病 。各國衛生主管機關體認到網路遊戲成癮的問題越來越嚴重，也陸續宣布跟進世界衛生組織，將「網路遊戲成癮」列入精神疾病範疇加以防治 。我國目前對「網癮」之治療以心理諮商及藥物治療為主，迄今尚未將網癮列為一種正式的疾病診斷分類。而即使列入視為一種疾病，惟《精神衛生法》所規範的精神疾病有一定的範圍（第3條第1款），「網癮」未經我中央主管機關公告或明定為精神疾病，故不適用《精神衛生法》之規範，爰建議增訂之。
（二）提供輔導及冒險教育等多元方案
目前沒有特定藥物能直接治療網路遊戲成癮症，最常見的治療方式是心理與輔導治療（包括認知行為治療、正向心理學、子我效能及親子營隊等）。近年國內一項對網路成癮青少年施以冒險教育之研究，結果發現冒險教育（定向越野、繩索挑戰、登山健行與單車騎乘）對於成癮青少年有輕度到中度的正向改變，換言之，冒險教育能夠減少青少年網路成癮的行為 。是以，教育單位除提供青少年諮商輔導外，似宜增加冒險教育等多元方案以提供協助。
（三）與精神疾病共病者優先防治
青少年網路成癮會帶來許多負面的影響，沉迷網路虛擬世界會造成人際疏離、身心問題等等。上癮者會產生一種心理依賴，得不到滿足可能出現負面反應，會不顧一切、不擇手段地達到目的 。一旦成癮，耐受性會越來越高及出現戒斷症狀。即用同樣時間打電玩，但快樂感卻逐漸下降，以致要花更多時間玩，才能讓大腦感覺快樂，代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核、海馬迴等部位已受損；戒斷症則是不打遊戲就會出現躁動、焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙，若被斷網，嚴重者可能還會出現暴力相向或自殺傾向 。網路成癮者如與憂鬱症、強迫症及注意力不足過動症共病，係屬成癮較嚴重者，為免造成更大的傷害，建議優先防治，藉由青少年親善門診服務，併用藥物來協助改善病情。
撰稿人：李郁強
