一、題目：居家檢疫期滿後自費採檢確診之費用歸屬
二、所涉法規
傳染病防治法、嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例
三、探討研析
據報載，中央流行疫情指揮中心於今(110)年2月12日公布國內新增新冠肺炎（COVID-19）境外移入確定病例案938。按該名確診者為美國籍50多歲男性，於今年1月26日來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告入境，隨之至防疫旅館居家檢疫，並無症狀；至2月10日居家檢疫期滿後，因公司要求前往醫院自費採檢而確診。中央流行疫情指揮中心表示，其2月10日核酸檢測的CT值為33，2月11日再驗CT值則為31，且其血清抗體呈現IGM陰性及IGG陽性，顯示男子在外國感染發病至少1個月以上。當時衛生單位掌握接觸者7人，包括司機、某店工作人員，因均有適當防護，皆列自主健康管理 。
經查，先前發生案765之長榮航空紐籍染疫機師，因傳染給案771，且於疫調時未詳實告知接觸及活動史，防礙防疫措施介入時機，並造成傳染他人及社區感染風險，被桃園市衛生局依傳染病防治法第67條第1項第3款加重處罰新臺幣(下同)30萬元。又長榮公司在管理督導上責無旁貸，被交通部依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第16條，處以法定上限100萬元罰鍰。
次查，嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條明定，違反各級衛生主管機關依傳染病防治法第48條第4項規定所為之隔離措施者，處20萬元以上100萬元以下罰鍰。違反各級衛生主管機關依傳染病防治法第58條第1項第4款規定所為之檢疫措施者，處10萬元以上100萬元以下罰鍰。考其立法理由，蓋因經各級衛生主管機關施以隔離或檢疫措施者，具有較高之染病風險，倘受隔離或檢疫者擅離隔離或檢疫處所，將提高疫情擴散之可能性，對民眾健康造成威脅，爰規定對於是類人員加重處罰。
四、建議事項
(一)檢疫期滿未逐案採檢之作法，有檢討之餘地
對於居家檢疫期滿後，個案自費採檢才發現確診之案例，過去也曾發生，例如：案688、713、714、715、717、925等。又去(109)年12月1日案688應工作需要自費採檢，4日發現確診，經指揮中心緊急召回曾與她同住的47人，6日發現一名印尼接觸者確診，即案695 。因之，對於相關個案於自費採檢才發現確診者，在無法確保無症狀即無傳染力之前提下，可見政府目前對於檢疫期滿時，並未逐案採檢以確定為陰性之作法，容有檢討之餘地。
(二)自費採檢才發現確診者之檢驗費，宜由政府負擔
為有效防治新冠肺炎，維護人民健康，並因應其對國內經濟、社會之衝擊，中央政府業已編列嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算(含2次追加預算)在案，自費採檢才發現確診之案例，容可提早被發現而降低進入社區之機會，並減少疫情擴散之可能性，建議其原先自行負擔之採檢費用，似可改由政府負擔。
撰稿人：謝碧珠
