一、題目：疫情期間毒品藥物濫用之探討
二、所涉法律
毒品危害防制條例、少年事件處理法、兒童及少年福利與權益保障法
三、探討研析
（一）報導指出，美國2020年因疫情關係，派對類毒品藥物（party drug）的使用率大幅減少，但由於疫情帶來的恐懼和憂鬱，反而造成全美藥物濫用致死人數增加 。我國雖然疫情相對穩定，藥物濫用情形未見明顯增加趨勢，不過在穩定的疫情之外，悄悄增溫的藥物濫用情形也是值得關注的重要議題。
（二）專家也指出，COVID-19疫情加劇了許多同時發生的個人、社會、醫療、政治和經濟危機，從而增加了壓力和創傷性壓力障礙，包括藥物濫用和致命的藥物過量 。鴉片類的止痛藥物、安眠藥等，成了藥物濫用致死的主要來源之一，且因為缺乏醫生正確指示，更導致用藥不當。
（三）基本上藥物濫用屬於「物質相關疾患」(substance disorder)成癮現象的一種。藥物濫用是指在未經醫師的處方而私自使用藥物或使用非治療所必要的藥物，且會產生「藥物依賴」(drug dependence)現象 。例如國人常見的安眠藥濫用以及菸、酒等；藥物濫用中以施用毒品占最大部分，而在青少年問題中較嚴重的也是毒品濫用問題。根據國內2020年「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」顯示，2020年較前一年陽性檢體略增1.56％、學生濫用人數則增加2％；而首次濫用年齡以20至29歲年輕人居多，已連續5年蟬聯冠軍 ，最常遭濫用的藥物則以海洛英、安非他命、K他命等毒品為主；近年來則以甲基安非他命之總陽性數成大幅上揚現象，大麻及新興毒品也逐漸增多；非法藥品外，鎮定安眠劑則是大宗。
（四）根據美國疾病預防控制中心（CDC）的數據 ，13％的美國人開始或增加使用藥物濫用（包括毒品）以應對與COVID-19相關的壓力或情緒。到2020年8月為止，每年藥物濫用死亡是過去20年中最大的單年度百分比增長。同時開始或增加藥物使用量以應對COVID-19相關的壓力以及在過去30天內嚴重自殺意念的症狀，且最常見於18歲至24歲的年輕人。以美國而言，由於Covid-19大流行造成封鎖隔離、社交孤立、失業與經濟等問題，甚至面臨失去家人或朋友的苦悶，一旦精神衛生保健狀況也失控，則衛生系統護理和治療如此類患者的能力是否足夠已引來專家關注。我國由於疫情相對穩定，並未發生如美國般情形，歷年來總陽性數月平均值並未明顯變化，但今（2021）年1月較去（2020）年1月卻有明顯增加 ，與疫情之發展有關聯之現象，值得持續觀察。
四、建議事項
（一）疫情期間宜加強關注藥物濫用情形
研究發現，藥物濫用者的原因非常複雜，包括好奇心、安眠、朋友引誘及抒解壓力等 。近年來國內對於推廣藥物濫用預防與非法藥物之管制相當重視，成效亦逐漸顯現，惟研究發現高風險家庭之青少年用藥可能性較高，顯見防治與預防藥物濫用除教育、醫療、警政與司法等單位須共同協調合作外，如何透過家庭和社區支持預防藥物濫用，也是該關注的重點。
疫情雖然未對台灣社會、經濟造成重大衝擊，卻對美國等國家造成重大影響，其經驗足資借鏡。由於世界情勢丕變，疫情對年輕人之就學、就業造成多重困擾，亦增加該族群之心理壓力，相關單位宜加強關注年輕人心理、精神狀態及藥物濫用之情形，預為因應。
（二）宜加強防制藥物濫用
建立能夠治療患者身體、心理和社會健康狀況的綜合醫療保健系統，對於應對Covid-19大流行所伴隨的成癮流行病至關重要 。目前年輕人尚就學者，可依兒童及少年福利與權益保障法及少年事件處理法由司法單位處遇或由學校納入「春暉」專案輔導、「防制學生藥物濫用諮詢服務團」進行個案控管；已就業之年輕人，則宜透過相關中轉機構和家庭支持給予協助。
家庭支持是人們生活中最基本的非正式社會支持，不過目前防治多聚焦在精神醫療與司法矯治，較少提供家庭支持協助 ，在網路及自媒體盛行時代，藥物濫用防治面臨更大的挑戰，除持續加強學校反毒教育宣導、醫療方面提供民眾藥物相關教育外，建議宜建立防制藥物濫用家庭支持之執行策略機制，結合家庭、社區、學校與警政、司法系統共同努力，方可達成目標。
（三）相關修法宜速進行整合社區醫療資源
行政院曾於2017年提出「新世代反毒策略」，並於2020年提出「新世代反毒策略2.0」 ，預計4年內投入約150億元經費，8年共投入250億進行反毒工作，推動重點包括緝毒、驗毒、戒毒、識毒及綜合規劃等。其中，針對少年毒品問題，規劃配合《少年事件處理法》的修正，讓法院及行政機關對涉事少年建立妥善聯繫機制；及前期設置增設治療性社區與擴大補助中途之家等規劃，均有助於推動反毒工作，建議相關修法宜速進行。
另治療性社區與中途之家的設置有助於藥物濫用者回歸家庭，建議宜積極整合現有社區醫療體系、衛生所及相關社會安全網體系，讓藥物濫用防治工作更有效率進入社區，提供藥物成癮年輕人更多更便利諮詢與運用之管道，落實反毒工作。
撰稿人：蔡琮浩
