一、題目：校園安全衛生與校護工作之研析
二、所涉法規
學校衛生法、教育部主管各級學校緊急傷病處理準則
三、探討研析
（一）據報載，臺北市國小學生校園受傷人數，從2015年的347人上升至2020年的1107人；國中更從2016年的32人，增加至2020年427人，飆升13倍 。其中9成以上係在戶外，運動及遊戲受傷 。意外傷害在世界各地是兒少的主要死亡原因，其大部分發生地點是在學校。是以校園受傷學生暴增之現象，已到了亟待加以正視之時刻。
（二）COVID-19疫情造成世界各國大部分K-12(高中以下之教育)和高等教育學校關閉、學生學習中斷等重大問題。因此，疫情流行期間，學校開學和重啟成為世界各國關切的重大政策，並應以校園師生的健康和安全為首要任務，加強校園安全和環境規劃策略。最重要的是強化門禁管理、降低防疫風險、維護清潔衛生、保持社交距離、防疫空間規劃等 。
（三）學校護理人員負有校園緊急傷病處置之職責，是意外事件發生當下的第一線救護人員，須有隨時上急救位置的準備。現場及時的緊急救護，是家長與社會對校護的要求與期待。然根據報導，近來本土疫情嚴峻，臺北市與新北市每日新增病例數為全臺最高，衛生單位業務負荷沉重。為了支援醫療業務，臺北市徵調63名學校護理師至各行政區健康服務中心，1人1案關懷居家隔離者。新北市則募集超過165位學校護理師支援防疫前線，目前已累績約442人次進駐衛生局及各區衛生所防疫工作。透過電話提供專業的醫療照護建議，讓隔離及確診民眾在慌亂中得到指引，了解如何正確保護自身及家人健康 。
四、建議事項
（一）校園意外傷害與疫情衛生之因應策略
1. 校園意外傷害事件應予正視並加以改善
前述之臺北市國小學生校園受傷人數，以公立小學140餘所來看，照議員提出之數據平均每校2個月才發生1件。退休校長認為嚴重失真，以其經驗表示每月平均約有20-30名學生受傷。其次，教育局答詢表示沒有數據資料，但各校健康中心每月都有統計報表，學生受傷之人數、時間、地點及類型皆一目了然。因此除資訊之公開化外，論者認為，欲有效降低學生在校受傷人數，除加強對學生宣導，硬體方面如樓梯太窄太陡、地坪高低起伏、遊具過於老舊或欠缺保養維護、地面經常潮濕等，這些情況必須列入校園整體規劃中，分年分期予以改善。另外，參考國外作法，增加高年級糾察隊，或是募集校園安全維護志工，於重點時間駐守在熱門地點，皆可大量減少學生受傷的頻率 。
2.疫情流行期間應強化校園安全和環境衛生
COVID-19疫情流行期間，應如何強化校園安全和環境衛生之規劃，有學者指出，首先是基本之個人防護措施及疫情防護裝備，例如：學校應確保學生有足夠的機會洗手，洗手台應提供肥皂，並在校園、教室、電梯和校車出入口提供洗手液。另外，擴增自動感應設備，設置非接觸式洗手及消毒站，並考慮增置非接觸式照明和溫度控制、感應控制門及聲控電梯。再者，可以打開室內門窗、氣窗及前後門，使空氣流通，維持通風設備的良好性能 。
（二）校護處理校園傷病事件應加強訓練並維護其權益
1.初任校護應接受救護技術訓練並取得合格證明
學校護理人員乃校園傷病事件之主要處理者，其工作是一種專業，須具備跨領域的多元知識與能力，方能負擔《學校衛生法》所規定之絕大多數的工作：包括推動學校衛生工作（第6條）、健康檢查與管理（第8條至第10條）、傳染病防治（第13條、第14條）、緊急傷病處理（第15條）、健康促進（第19條）。我國對校護執業的條件並無特殊的規定，校護的任用，和臨床護士或公衛護士一樣並無二致；都是各級護理學校畢業後，通過檢覈考試取得執照。雖然依據《學校衛生法》第15條訂定之《教育部主管各級學校緊急傷病處理準則》已規定校護應接受救護技術訓練取得合格證明，每2年並應複訓8小時。惟對於初任者並未要求取得合格證明，恐有空窗期之虞，建議於第7條第3項學校進用護理人員之條件增訂之。
2.校護支援防疫應注意權益保障與工作之平衡
學校護理人員支援防疫之工作，主要是打電話給患者了解目前症狀，評估患者嚴重度進行分流，輕度的通知在家隔離、中度的送往防疫旅館或醫院接受照護，重度患者則需到醫院接受治療。其除了要仔細聆聽個案訴求外，也要適時安慰民眾，降低不安情緒。學校護理人員支援防疫前線固然令人感佩，但校護平日除了在學校上班，更需支援衛生單位的夜班及假日班時段，應注意其權益之保障與工作之平衡。尤其校園復學後，校護仍須回歸校園為主，故對支援防疫工作亦應建立相關規範準則，以因應未來疫情再起之可能。
撰稿人： 趙俊祥
