一、題目：改善老人居家安全環境問題研析
二、所涉法規
老人福利法、住宅法
三、探討研析
（一）根據國家發展委員會的推估資料顯示，臺灣即將在114年邁入超高齡社會。繼嘉義縣之後，臺北市高齡人口也在111年1月達到20.02％，3月更提升至20.15％，成為率先邁入超高齡的直轄市 。根據統計，全國65歲以上常住人口中，獨居長者達57.1萬人，比例為15.6％ ，戶數則近46萬戶，若加上「老老照顧」者可能近百萬 ；而全國列冊需關懷的獨居老人截至110年底計有4萬2,929人，臺北市（17.8％）和新北市（8.6％）則分居前二名 。顯見高齡及獨居長者人數不斷攀高，已成為應更加關注的社會現象。
（二）另一方面，我國從106年起扶老比首度超越扶幼比，已連5年增加且差距越來越大，顯示高齡社會問題越來越嚴重 。根據統計，全臺居住於無電梯公寓的老人數逐年增加，至109年8月底高達42.8萬人；全臺有近7成老人住無電梯之公寓及兩層樓以上之透天厝、別墅老屋中 。
（三）根據國健署的調查，平均每6人就有1位老人曾跌倒，每12個就有1個長者因跌倒而送醫，更占事故傷害死亡原因第二位，跌傷發生地點室內以臥室、客廳和浴室為主；更重要的是，逾6成長者跌傷後未採取任何防跌措施 。協助長者改善居家安全環境措施，可有效降低老人事故傷亡，值得重視。
四、建議事項
（一）應整合關懷訪視資源，協助居家安全環境檢視
面對超高齡社會的來臨，政府雖然已經開始重視老人住老宅的問題，而有危老改建、公寓加裝電梯等政策協助，但實際上大多數的老人與老宅都無法受惠 。危老改建及都更推動不易且緩不濟急，增設電梯也有住戶意見整合、建物限制等問題 ，加上行政申請等複雜程序，都讓老人寧願在宅老化也不願改變現況。
目前衛生福利部（以下簡稱衛福部）為推動強化社會安全網第二期計畫，同時建構獨居老人照顧體系，請各縣市政府針對列冊關懷之獨居老人每季至少進行1次名冊清查與更新，各地方政府並結合民間志願服務團體提供獨居老人關懷訪視、電話問安、陪同就醫、諮詢及轉介等服務；也有長照評估機制協助行動不便長者，建議政府應積極整合各單位之關懷訪視計畫，利用關懷訪視期間，協助長者檢視居家防跌環境安全，並配合相關計畫，加強補助長者改善居家安全環境。
（二）積極協助弱勢長者居家環境修繕補助
根據老人福利法第8條，主管機關及各目的事業主管機關應各本其職掌，對老人提供服務及照顧。對老人提供之服務及照顧，得結合民間資源，以補助、委託或其他方式為之。同法第17條亦針對失能之居家老人提供住家環境改善服務。第32條則明定主管機關應協助中低收入老人修繕住屋或提供租屋補助。顯示對於經濟弱勢長者，目前已有相當的法律依據可資保障，所欠缺者，係越來越全面與完善細緻的執行。
對於弱勢長者與危險共居的情形，目前也有許多民間單位推動協助裝設安全扶手、止滑墊、調整動線高低差、安裝熱水器、更新電線延長線等 。建議主管機關應配合相關計畫進行清查及檢視作業，結合民間單位同時協助弱勢長者對於居家防跌環境的修繕補助，以保障長者之健康安全。
（三）持續加強防跌宣導並運用科技建立即時救援機制
衛福部國民健康署（以下簡稱國健署）指出，跌倒發生後，會造成身體不適、疼痛、生活品質變差、生活依賴及心理上懼怕跌倒的壓力，使健康照護上的需求及複雜程度增加，嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡。為預防老人跌倒問題，國健署常宣導防跌要從生活小細節做起，也委託學者專家編修《長者防跌妙招手冊》，從規律運動、遵循醫囑用藥；從環境改善居家安全、照明防滑到穿著合身、善用助行器的防跌三部曲，建議未來仍應持續透過相關管道加強宣導。
近年拜高科技產品之發展，許多隨身行動裝置均推出防跌APP或防跌手錶（環），並增加可即時通知相關單位救援的功能。建議主管機關可研議運用科技輔助方式，加強老人防跌之即時通報、救援機制，更有效保障老人之居家安全。
撰稿人：蔡琮浩
