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COVID-19疫情趨緩後我國醫療體系可能面臨之挑戰及因應方式初探

三、COVID-19疫情後,我國醫護空缺、離職情形,以及解決護理人力短缺推動之相關計畫 日期:113年8月 報告名稱:COVID-19疫情趨緩後我國醫療體系可能面臨之挑戰及因應方式初探 目錄大綱:貳、我國醫療體系在COVID-19疫情前、後概況 資料類別:專題研究 作者:賴欣憶

COVID-19疫情趨緩後,我國醫護人員流動更甚以往,為解決人力短缺,政府亦推動相關計畫:

(一)疫後護理人員人數雖增加,惟服務於醫院護理人員比率下降

我國護理人員執業場域可概分為醫院、診所、長照及其他4類,按中華民國護理師護士公會全國聯合會資料,112年度執業護理人員為19萬2,015人,較108年度增加1萬2,692人(增幅7.08%);又108年度執業護理人員以服務於醫院最多,計11萬6,690人(占執業人數65.07%)、其次為診所之2萬4,875人(占執業人數13.87%)。惟服務於醫院之護理人員自108年度65.07%降至112年度63.02%,同期間診所護理人員則自13.87%提升至112年度之16.20%。

(二)疫情後全國護理人員平均離職率及空缺率大致高於疫情前

依衛福部資料,COVID-19疫情前之107及108年度全國醫院(含公立及私立)護理人員空缺率平均4.48%及4.52%(詳表2-3-1),疫情後之112年度則提高至9.05%;至於護理人員離職率,107及108年度各為10.04%及11.12%,112年度則提升至12.61%(詳表2-3-2),顯示疫情後護理人員之空缺率及離職皆高於疫情前。

表2-3-1 107-112年度全國公私立醫院護理人員空缺率表 單位:%

護理人員空缺率

107年度

108年度

110年度

111年度

112年度

醫學中心

2.06

2.18

2.04

3.92

6.233

區域醫院

5.44

5.53

5.18

7.46

10.15

地區醫院

6.37

6.17

7.83

8.74

11.07

醫院平均空缺率

4.48

4.52

4.7

6.53

9.05

說 明:1.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.空缺率=[空缺人數/(年底全職受僱人數+空缺人數)]×100%。

資料來源:衛福部提供及其網站資料。

表2-3-2 107-112年度全國公私立醫院護理人員離職率表 單位:%

護理人員離職率

107年度

108年度

110年度

111年度

112年度

醫學中心

6.89

8.59

8.26

10.21

10.511

區域醫院

10.19

11.18

9.74

11.17

11.4

地區醫院

15.13

15.15

13.76

14.52

15.9

醫院平均離職率

10.04

11.12

10.13

11.73

12.61

說 明:1.109年度因CODVID-19疫情而未調查。

2.離職率=全年離職總人數(不包含到職未滿3個月者)÷全年在職護理人員數。

資料來源:衛福部提供及其網站資料。

(三)行政院通過衛福部「護理人力政策整備計畫」,期減緩護理人力短缺以及因應2030年新增所需5.5萬護理人力

行政院於112年9月28日通過衛福部「護理人力政策整備計畫」,整合衛福部、教育部、考選部、國防部及退輔會共提出12項策略分階段實施,期減緩護理人力短缺及因應台灣於2030年度再增加至少5.5萬護理人力。該12項策略已於112年度實施者為護理師考試增至每年3次、題目減至50題;智慧科技減輕護理負荷;擴大住院整合照護計畫等,其他如3班護病比等則自113年度開始實施,相關預算編列與執行詳表2-3-3,112年度決算數4億餘元、113年預算數47億餘元等。

表2-3-3 衛福部「護理人力政策整備計畫」策略及預算編列執行情形表 單位:新臺幣千元

策略計畫

辦理單位

經費來源

112年度

113年度預算數

114年及以後預算數

預算數

決算數

1.醫院全日平均護病比改三班護病比填報

衛福部

-

-

-

-

2.完成三班護病比標準訂定

衛福部

-

-

-

-

3.增加護理師國考次數及應試科目之題數量改為50題(詳表說明1)

考選部

基金預算

-

7,661

5,634

5,697

4.建立跨部會護理教考用協力整合平台

衛福部、考選部

-

-

-

-

5.三班輪值夜班護理人員直接獎勵

衛福部

健保基金

-

-

4,000,000

-

6.三班護病比達標醫院獎勵

衛福部

-

-

-

-

7.護理友善職場典範獎勵

衛福部

-

-

-

-

8.公職護理師比例調升

衛福部

-

-

-

-

退輔會

基金預算

91,549

9.智慧科技減輕護理負荷

衛福部

-

-

-

-

退輔會

公務與基金

160,281

122,484

142,508

98,117

10.護理新手臨床教師制度

衛福部

-

-

-

-

11.教育部投資護理人力培育

(詳表說明2)

教育部

-

-

-

-

12.擴大住院整合照護計畫(詳表說明3)

衛福部

健保基金

560,000

270,303

560,000

待提案協商

說 明:1.112年起增辦第3次護理師考試,並調整應試科目題數為50題。表列金額為增辦第3次護理師單次考試之預、決算數。

2.該策略係鼓勵大學院校擴充四年制日間部護理系10%招生名額,及申辦學士後護理系。

3.該策略除推動「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」,並建立我國醫院照護輔佐人力制度,前項試辦計畫預決算數如表列。

資料來源:衛福部、考試院考選部及教育部。