111年度多數領取健保費達申報標準之醫院醫務利益率不高，且中央部會轄管公立醫院尚有欠費金額增加、醫事人員待補等情事，經查：
(一)111年度領取健保費用2億元以上之醫療院所家數較108年度增加，醫務收支結餘金額亦較疫情前之108年度增加
依「全民健康保險醫事服務機構提報財務報告辦法」規定，領取保險醫療費用超過一定數額之醫事服務機構應向健保署提報財務報告。按該署公開該等醫療機構108至111年度之財務報告，111年度領取健保費用2億元以上之醫療院所為238家(醫院233家、基層診所3家及醫事檢驗所2家)，較108年度之223家(醫院220家、基層診所3家)增加。
至於上開醫療院所醫務收支，不論醫學中心、區域醫院、地區醫院或基層診所，111年度醫務收支結餘家數皆高於短絀，且111年度醫務收支結餘金額亦高於108年度(詳表3-3-1)。
表3-3-1 108及111年度領用健保費用2億元以上之醫院及基層診所(公立及私立)醫務收支結餘表 單位：家；新臺幣億元
年度
醫學中心
區域醫院
地區醫院
基層診所
結餘
短絀
結餘
短絀
結餘
短絀
結餘
短絀
108
家數
13
6
65
16
86
34
3
0
金額
53.15
-17.35
79.32
-17.88
40.43
-11.29
1.07
-
111
家數
18
1
69
13
96
36
3
0
金額
111.87
-2.06
136.88
-10.35
71.90
-9.77
1.65
-
說 明：111年度有2家醫事檢驗所提報財務報告，未計列於上表。
資料來源：整理自健保署網站資料。
(二)111年度領取健保2億元以上之醫院，醫學中心醫務利益率以0至3%居多數、區域醫院主要為5%至10%，地區醫院則主要小於3%
觀察111年度領取健保費用2億元以上全國醫院之醫務利益率(詳表3-3-2)，其中醫學中心以0%至3%家數最多、區域醫院以5%至10%家數居冠、地區醫院則以小於0%及0%至3%家數最多，顯示多數醫務利益率未超過5%。
至於111年度領取健保費用達2億元之中央部會轄管公立醫院，醫學中心及區域醫院之醫務利益率皆以0%至3%家數居冠，地區醫院則以醫務利益率為負數及0%-3%家數最多。
表3-3-2 111年度領取健保費用2億元以上各層級醫院醫務利益率表
單位：家數；%
醫務利益率
全國醫院(含公立及私立)
中央所轄公立醫院
醫學中心
區域醫院
地區醫
院
合計
醫學中心
區域醫院
地區醫院
合計
家數
占率
家數
占率
＜0%
1
13
36
50
21.5
0
2
13
15
23.8
0%〜3%
9
22
36
67
28.8
4
13
13
30
47.6
3%〜5%
5
17
12
34
14.6
1
9
3
13
20.6
5%〜10%
3
23
29
55
23.6
1
2
1
4
6.3
>10%
1
7
19
27
11.6
0
0
1
1
1.6
小計
19
82
132
233
100.0
6
26
31
63
100
說 明：醫務利益率=醫務利益/醫務收入。本表僅列示醫院。
資料來源：整理自健保署113年4月30日「健保署依法公開238家院所111年度財務報告」新聞稿。
(三)疫情後之112年度中央部會轄管公立醫院積欠醫療費用、人數多較疫情前108年度增加，其中欠費(失聯)外籍人士亦增加
依中央各部會提供所轄公立醫院108至112年度積欠醫療費用人數與金額資料(詳表3-3-3)，簡要說明如下：
1.衛福部部立醫院：112年度衛福部轄下26家部立醫院積欠醫療費人數2萬5,909人高於108年度之2萬744人(增幅24.90%)，且112年度欠費外籍人士較108年度增加，欠費失聯外籍人數亦增加。
2.教育部所屬醫院：112年度積欠醫療費用1萬3,128人，高於108年度(增幅29.30%)，112年度共602名外籍人士積欠醫療費用，其中欠費失聯者達198人，亦較108年增加。另112年度積欠醫療費用金額1億4,779萬9千元，亦超過108年度之1億388萬8千元(增幅42.27%)。
3.國防部所屬醫院：112年度計1萬6,609人積欠醫療費用，高於108年度(增幅7.30%)，112年度401名外籍人士欠費亦超過108年度。另112年度積欠醫療費用金額1億740萬2千元，亦較108年度之1億126萬元增加(增幅6.07%)。
4.退輔會所屬醫院：112年5萬7,352人積欠醫療費用，超過108年度人數(增幅34.99%)，且112年度662名外籍人士欠費，高於108年度，而失聯欠費外籍人士98人，亦較108年之78人增加。另112年度積欠醫療費用金額3億7,905萬元，亦高於108年度之2億5,548萬8千元(增幅48.33%)。
截至113年3月底止衛福部、教育部、國防部及退輔會醫院追回112年度醫療欠費比率介於68%至80.94%，惟112年度中央所轄公立醫院醫療欠費金額較108年度增加，追討欠費不僅加重經營成本，況失聯欠費外籍人數亦有成長情形，允宜研謀避免欠費之善策，俾降低後續追討成本。
表3-3-3 中央部會所轄公立醫院108至112年積欠醫療費用人數及金額概況表 單位：新臺幣千元；人(次)
中央主管醫院類別
發生年度
積欠醫療費用
當年度積欠醫療費用金額
截至113年3月底止已追回積欠醫療費用金額
總人數(國人及外籍人士，含A)
A
B
外籍人士(含B)
無法聯繫之外籍人士
衛福部部立醫院
108
20,744
308
173
289,981
254,867
109
23,196
371
212
291,681
254,282
110
24,581
477
265
266,026
217,650
111
35,313
943
550
264,017
208,559
112
25,909
468
261
280,479
205,902
教育部所屬醫院
108
10,153
413
112
103,888
82,469
109
9,783
351
104
110,295
86,687
110
11,723
449
158
115,247
91,624
111
21,745
989
416
167,573
135,472
112
13,128
602
198
147,799
112,121
國防部所屬醫院
108
15,479
135
49
101,260
73,210
109
22,346
157
21
101,464
74,456
110
18,793
319
48
98,737
73,968
111
20,168
415
60
111,683
84,219
112
16,609
401
36
107,402
73,033
退輔會所屬醫院
108
42,486
251
78
255,548
229,356
109
41,258
164
67
289,422
256,162
110
45,705
254
52
314,644
284,104
111
63,621
508
73
332,034
295,120
112
57,352
662
98
379,050
306,817
資料來源：整理自衛福部、教育部、國防部軍醫局及退輔會提供資料。
(四)疫情後中央部會所轄公立醫院其他醫事人員亦有短缺現象，空缺率較高者為藥師、醫事檢驗師及醫事放射師
COVID-19疫情後不僅護理人員短缺，其他醫事人員亦有不足情形。依中央各部會提供所轄公立醫院108至112年度空缺率前2高之其他醫事人員資料，108及109年度空缺率前2高者係藥師及醫事檢驗師，衛福部、教育部、國防部及退輔會轄下醫院皆以該2類醫事人員空缺率較高。至於110至112年度則為藥師、醫事檢驗師及醫事放射師等空缺率居前2高(詳表3-3-4)。該等醫事人員倘長期缺額，將不利醫事服務提供，允宜積極補實。
表3-3-4 108-112年度中央所屬公立醫院空缺率前2名之醫事人員類別(不含醫師及護理人員)統計表
年度
衛福部部立醫院
教育部所屬醫院
國防部所屬醫院
退輔會所屬醫院
108
藥師
醫事檢驗師
藥師、
醫事檢驗師
藥師
醫事檢驗師
藥師
醫事檢驗師
109
藥師
醫事檢驗師
藥師
職能治療師、營養師、
物理治療師並列
藥師
醫事檢驗師
藥師
醫事檢驗師
110
藥師
臨床心理師
藥師
醫事放射師與醫事檢驗師並列
藥師
醫事檢驗師
藥師
醫事檢驗師
111
藥師
醫事放射師
藥師
醫事放射師
藥師
醫事檢驗師
藥師
醫事檢驗師
112
藥師
醫事檢驗師
藥師
醫事放射師
藥師
醫事放射師
醫事檢驗師
藥師
說 明：1.教育部所屬醫院包括臺大醫院、成大醫院、陽明交大醫院。
2.國防部所屬醫院包括三軍總醫院、國軍高雄總醫院、國軍臺中總醫院、國軍桃園總醫院、國軍花蓮總醫院、國軍左營總醫院、三軍總醫院松山分院、三軍總醫院北投分院、三軍總醫院基隆分院、三軍總醫院澎湖分院、國軍高雄總醫院岡山分院、國軍高雄總醫院屏東分院、國軍臺中總醫院中清分院及國軍桃園總醫院新竹分院。
3.退輔會所屬醫院包含臺北榮總(含分院)、高雄榮總(含分院)、臺中榮總(含分院)及屏東榮總(含分院)。
資料來源：衛福部、教育部、國防部軍醫局、退輔會提供。