106年度中央政府主管之公立醫院作業基金主要有教育部主管之國立臺灣大學附設醫院作業基金、國立成功大學附設醫院作業基金及國立陽明大學附設醫院作業基金、退輔會主管之榮民醫療作業基金及衛生福利部主管之醫療藥品基金等5個附屬單位預算，惟前揭公立醫院該年度經營績效多有欠佳情形。茲說明如下：
(一)部分醫院之占床率未達該類醫院之中位數值，復尚有較上年度為低者，經營績效仍有改善空間
依監察院105年調查報告，衛福部對部立醫(分)院占床率之目標管理，主要僅在急性一般病床，目標值為區域醫院70%、地區醫院60%及精神專科醫院90%；另依健保署提供之所有醫院106年度占床率中位數值，醫學中心為87.3%、區域醫院為65.4%及地區醫院則為44.3%等。查106年度6家醫學中心急性一般病床占床率未達前揭中位數值者為臺大兒醫(69.72%)、高雄榮總(75.23%)及臺北榮總(82%)計3家，經營績效尚待提升。而18家區域醫院中，未達目標值者有退輔會主管者2家及衛福部主管者7家計9家醫(分)院，其中低於中位數值者計有退輔會主管者2家及衛福部主管者5家計7家醫(分）院，相關經營績效尚待檢討改善。另27家地區醫院中，未達目標值者為教育部主管者4家、退輔會主管者5家，衛福部主管者8家合計17家醫(分)院；而其中未達中位數值者為教育部主管者2家、退輔會主管者1家及衛福部主管者3家，計6家醫(分）院，經營績效欠佳。復查未達目標值之臺大兒醫、臺大竹東分院、北榮鳳林分院、北榮臺東分院、高榮臺南分院、中榮灣橋分院、衛福部嘉義醫院、朴子醫院等8家之106年度占床率尚較上年度下降8%以上，經營績效容待提升，允宜請各主管機關加強督導並研謀改善(詳附表1)。
附表1：各公立醫院106年度開床率與105及106年度4類病床占床率明細表
主管機關
健保特約類別
機構名稱
106年度開床率及占床率
105年度占床率
106/105占床率比較
開床率
急性一般病床
急性精神病床
慢性一般病床
慢性精神病床
急性一般病床
急性精神病床
慢性一般病床
慢性精神病床
急性一般病床
急性精神病床
慢性一般病床
慢性精神病床
教育部
醫學中心
臺大醫院
96.82%
87.95%
92.68%
-
-
87.79%
91.64%
-
-
0.2%
1.1%
-
-
醫中兒醫
臺大兒醫
90.98%
69.72%
-
-
-
76.26%
-
-
-
-8.6%
-
-
-
區域醫院
臺大雲林
90.22%
83.95%
90.89%
-
87.00%
81.42%
92.07%
-
85.42%
3.1%
-1.3%
-
1.8%
區域醫院
臺大新竹
100.00%
72.91%
43.00%
-
-
75.60%
47.46%
-
-
-3.6%
-9.4%
-
-
地區醫院
臺大北護
100.00%
50.42%
-
-
-
30.16%
-
-
-
67.2%
-
-
-
地區醫院
臺大金山
48.00%
41.27%
-
-
-
37.08%
-
-
-
11.3%
-
-
-
地區醫院
臺大竹東
100.00%
41.53%
70.89%
-
80.13%
45.64%
68.19%
-
84.13%
-9.0%
4.0%
-
-4.8%
醫學中心
成大醫院
100.0%
89.80%
92.47%
-
-
87.96%
90.21%
-
-
2.1%
2.5%
-
-
地區醫院
成大斗六
100.0%
45.35%
55.48%
-
55.19%
47.15%
55.68%
-
56.17%
-3.8%
-0.4%
-
-1.7%
區域醫院
陽大醫院
93.88%
85.98%
-
-
-
86.56%
-
-
-
-0.7%
-
-
-
退輔會
醫學中心
臺北榮總
95.0%
82.00%
80.70%
-
-
82.56%
78.15%
-
-
-0.7%
3.3%
-
-
區域醫院
北榮桃園
100.0%
43.65%
70.28%
0.00%
65.05%
43.21%
77.17%
0.00%
46.30%
1.0%
-8.9%
-
40.5%
地區醫院
北榮新竹
100.0%
49.07%
86.79%
-
92.54%
46.85%
81.48%
-
91.43%
4.7%
6.5%
-
1.2%
地區醫院
北榮蘇澳
100.0%
74.52%
96.01%
37.31%
93.46%
72.47%
97.73%
23.07%
93.62%
2.8%
-1.8%
61.7%
-0.2%
地區醫院
北榮員山
100.0%
76.52%
90.64%
87.05%
94.10%
80.23%
87.44%
88.87%
92.57%
-4.6%
3.7%
-2.0%
1.7%
地區醫院
北榮鳳林
100.0%
46.22%
1.49%
-
83.84%
54.69%
0.00%
-
89.29%
-15.5%
-
-
-6.1%
地區醫院
北榮玉里
100.0%
84.18%
95.53%
-
97.82%
83.31%
96.20%
-
97.27%
1.0%
-0.7%
-
0.6%
地區醫院
北榮台東
100.0%
59.48%
99.42%
-
92.60%
68.70%
98.91%
-
93.03%
-13.4%
0.5%
-
-0.5%
醫學中心
高雄榮總
95.3%
75.23%
65.91%
-
-
79.00%
72.73%
-
-
-4.8%
-9.4%
-
-
地區醫院
高榮臺南
78.6%
50.87%
92.23%
0.00%
83.17%
55.98%
87.48%
0.51%
82.31%
-9.1%
5.4%
-100.0%
1.0%
地區醫院
高榮屏東
100.0%
79.46%
78.71%
48.31%
74.99%
82.25%
83.10%
18.72%
75.42%
-3.4%
-5.3%
158.1%
-0.6%
醫學中心
臺中榮總
99.78%
88.72%
83.97%
-
-
90.09%
86.65%
-
-
-1.5%
-3.1%
-
-
區域醫院
中榮嘉義
100.0%
53.67%
96.15%
1.74%
94.04%
52.23%
93.42%
7.38%
93.42%
2.8%
2.9%
-76.4%
0.7%
地區醫院
中榮灣橋
100.0%
31.84%
89.11%
21.03%
79.04%
35.14%
87.18%
12.50%
81.32%
-9.4%
2.2%
68.2%
-2.8%
地區醫院
中榮埔里
100.0%
80.34%
97.33%
0.00%
89.52%
79.49%
94.09%
0.00%
87.79%
1.1%
3.4%
-
2.0%
衛福部
區域醫院
基隆醫院
68.04%
53.44%
54.89%
-
-
50.55%
65.07%
-
-
5.7%
-15.6%
-
-
區域醫院
臺中醫院
96.3%
55.78%
67.35%
-
59.19%
54.58%
67.03%
-
48.50%
2.2%
0.5%
-
22.0%
區域醫院
臺南醫院
77.72%
58.16%
88.15%
15.59%
88.24%
58.90%
60.54%
17.02%
94.40%
-1.3%
45.6%
-8.4%
-6.5%
區域醫院
臺北醫院
100.0%
67.53%
80.49%
-
-
70.63%
89.55%
-
-
-4.4%
-10.1%
-
-
區域醫院
八里療養院
100.0%
-
94.66%
-
89.15%
-
94.89%
-
93.19%
-0.2%
-
-4.3%
區域醫院
桃園醫院
100.0%
83.88%
75.57%
60.75%
83.50%
61.60%
-
-
0.5%
22.7%
-
-
區域醫院
桃園療養院
100.0%
-
98.57%
-
96.64%
-
98.43%
-
95.37%
0.1%
-
1.3%
區域醫院
苗栗醫院
100.0%
61.54%
71.45%
-
-
63.64%
70.65%
-
-
-3.3%
1.1%
-
-
區域醫院
豐原醫院
64.0%
61.94%
75.94%
0.00%
-
58.88%
67.07%
0.00%
-
5.2%
13.2%
-
-
區域醫院
彰化醫院
91.2%
69.47%
92.85%
-
93.50%
56.57%
93.80%
-
95.17%
22.8%
-1.0%
-
-1.8%
區域醫院
草屯療養院
100.0%
-
98.00%
-
96.63%
-
97.40%
-
96.25%
-
0.6%
-
0.4%
區域醫院
嘉南療養院
100.0%
-
97.44%
-
90.59%
-
95.83%
-
87.68%
-
1.7%
-
3.3%
區域醫院
屏東醫院
82.89%
84.04%
92.01%
87.31%
70.45%
81.67%
65.71%
51.68%
56.76%
2.9%
40.0%
68.9%
24.1%
地區醫院
嘉義醫院
57.1%
41.33%
95.92%
-
94.15%
48.55%
96.11%
-
94.58%
-14.9%
-0.2%
-
-0.5%
地區醫院
樂生療養院
88.8%
51.85%
-
-
-
51.55%
-
-
-
0.6%
-
-
-
地區醫院
南投醫院
84.14%
82.85%
88.19%
-
-
78.47%
72.05%
-
-
5.6%
22.4%
-
-
地區醫院
朴子醫院
100.0%
57.49%
-
-
65.68%
68.55%
-
-
79.70%
-16.1%
-
-
-17.6%
地區醫院
新營醫院
79.3%
57.67%
-
-
90.24%
54.88%
-
-
92.16%
5.1%
-
-
-2.1%
地區醫院
胸腔病院
100.0%
44.20%
-
-
-
43.92%
-
-
0.6%
-
-
-
地區醫院
旗山醫院
80.0%
69.51%
93.95%
88.24%
71.70%
93.66%
-
90.58%
-3.1%
0.3%
-
-2.6%
地區醫院
恆春旅遊醫院
100.0%
66.36%
-
-
-
63.83%
-
-
-
4.0%
-
-
-
地區醫院
澎湖醫院
100.0%
41.02%
87.20%
-
87.99%
40.74%
89.03%
-
90.47%
0.7%
-2.1%
-
-2.7%
地區醫院
花蓮醫院
100.0%
66.96%
60.26%
-
-
63.94%
54.08%
-
-
4.7%
11.4%
-
-
地區醫院
玉里醫院
94.93%
52.48%
99.46%
-
99.09%
52.33%
98.01%
-
98.34%
0.3%
1.5%
-
0.8%
地區醫院
臺東醫院
100.0%
68.14%
65.83%
-
66.18%
47.81%
37.08%
-
55.23%
42.5%
77.5%
-
19.8%
地區醫院
金門醫院
54.9%
47.19%
37.72%
0.00%
32.99%
48.60%
45.99%
0.00%
38.13%
-2.9%
-18.0%
-
-13.5%
※註：1.資料來源，占床率為中央健保署107年4月更新統計資料，開床率(年度總開床日數/年度總病床日數)係教育部、退輔會、衛福部提供資料。
(二)106年度較105年度門診或住院醫療收入下降者主要有區域醫院1家及地區醫院9家，亟待加強管理
查各公立醫院106年度較105年度門診醫療收入減少者，主要為地區醫院之部立花蓮醫院(減少3.8%)，而住院醫療收入減少者，區域醫院部分有部立臺中醫院(減少1.1%)、地區醫院部分則有成大斗六分院(減少2.6%)、北榮玉里與鳳林及臺東分院(減少5.8%)、高榮臺南分院(減少2.4%)、屏東分院(減少0.7%)、部立胸腔病院(減少2.8%)、旗山醫院(減少0.8%)及花蓮醫院(減少3.5%)(詳附表2)，以上多屬占床率數值欠佳或績效下降醫院，據各醫(分)院表示，主要係因部分科別醫師人力不足致未能收治急診病患轉住院或因醫師及護理人員留任率欠佳及招募(含留職停薪代理)人力困難，致未能加強拓展門診或住院醫療服務，或未能因應地區榮民及鄉鎮人口數減少情形等所致，顯示相關醫事人力管理及因應環境變遷之變革管理不足，致經營績效下降，亟待研謀改善。
(三)106年度6家部立地區醫院門診醫療成本超逾相關收入，另住院醫療成本超逾收入者計有19家區域或地區醫院，相關成本管控亟待加強
醫療收入係各公立醫院最主要收入，除支應相關醫療成本外尚須攤列相關管總費用等支出，惟部分醫(分)院該項醫療成本占相關收入比率即超過100%，顯屬偏高，其中門診醫療成本超逾相關收入者均屬地區醫院，分別為部立嘉義醫院(100.9%)、朴子醫院(101.7%)、澎湖醫院(103.9%)、花蓮醫院(109.2%)、臺東醫院(111.6%)及金門醫院(120.2%)6家；另住院醫療成本超逾相關收入者在區域醫院有北榮桃園分院(102.6%)、部立八里療養院(120.9%)、合併呈現者中榮嘉義及灣橋分院(101.4%)、地區醫院部分則有臺大北護分院(108%)、金山分院(152.85%)、竹東分院(107.08%)、北榮新竹分院(104.7%)、蘇澳及員山分院(105.4%)、玉里與鳳林及臺東分院(108%)、高榮臺南分院(100.4%)、屏東分院(103%)、中榮埔里分院(100.8%)、部立花蓮醫院(105.3%)、臺東醫院(113.1%)及金門醫院(103.2%)計19家醫(分)院（詳附表2），查前揭醫(分)院之醫療收入均約為10億元以下，且醫師人力均為80人以下者（尤以地區醫院幾皆屬醫師人力數50人以下者），爰顯示多數中小型公立醫院相關成本管控亟待加強情形，各醫(分)院允應積極檢討，就短期可控 (包括藥品、醫材等)主要成本項目加強管理，俾增營運績效。
附表2：各公立醫院門診與住院收入及成本明細表 單位：新台幣千元、%
主管機關
健保特約類別
機構名稱
(分)基金或分單位別
106年度審定決算數
門診醫療收入決算
住院醫療收入決算
門診醫
療收入
住院醫
療收入
門診醫
療成本
住院醫
療成本
門診
成本率
住院
成本率
106/105
106/105
教育部
醫中
臺大醫院
臺大
14,172,061
11,776,023
9,350,110
9,975,672
65.98%
84.71%
3.0%
7.2%
醫中兒醫
臺大兒醫
臺大
區域
臺大雲林
雲林分院
2,577,208
2,103,677
1,914,932
1,952,673
74.30%
92.82%
7.7%
6.8%
區域
臺大新竹
新竹分院
2,670,693
1,990,530
2,276,859
1,667,083
85.25%
83.75%
11.0%
8.0%
地區
臺大北護
北護分院
553,715
51,296
386,150
55,402
69.74%
108.00%
9.4%
20.8%
地區
臺大金山
金山分院
190,899
40,588
181,284
62,037
94.96%
152.85%
-0.1%
9.4%
地區
臺大竹東
竹東分院
351,201
245,393
294,222
262,767
83.78%
107.08%
11.2%
2.2%
醫中
成大醫院
成大
6,580,597
5,549,457
4,891,739
4,493,095
74.3%
81.0%
10.5%
9.9%
地區
成大斗六
成大
602,016
415,199
496,109
359,725
82.4%
86.6%
6.8%
-2.6%
區域
陽大醫院
陽大
1,562,450
1,195,450
1,299,252
906,544
83.2%
75.8%
11.8%
12.3%
退輔會
醫中
臺北榮總
北榮本院
10,957,994
12,544,509
8,748,584
9,881,383
79.8%
78.8%
9.7%
8.9%
區域
北榮桃園
桃園分院
921,350
470,273
796,135
482,386
86.4%
102.6%
13.4%
6.3%
地區
北榮新竹
新竹分院
443,516
418,612
336,180
438,399
75.8%
104.7%
4.3%
23.7%
地區
北榮蘇澳
蘇澳及員山分院
449,866
583,357
393,944
615,132
87.6%
105.4%
6.7%
0.8%
地區
北榮員山
地區
北榮鳳林
玉里與鳳林及臺東
710,501
919,794
698,461
993,152
98.3%
108.0%
9.4%
-5.8%
地區
北榮玉里
地區
北榮台東
醫中
高雄榮總
高榮本院
4,889,080
4,629,071
4,027,253
3,682,660
82.4%
79.6%
3.7%
2.4%
地區
高榮臺南
臺南分院
395,521
366,409
380,373
367,829
96.2%
100.4%
9.7%
-2.4%
地區
高榮屏東
屏東分院
278,431
392,970
253,300
404,836
91.0%
103.0%
5.2%
-0.7%
醫中
臺中榮總
中榮本院
7,606,381
6,520,887
5,428,079
5,919,514
71.4%
90.8%
6.6%
4.5%
區域
中榮嘉義
嘉義及灣橋分院
978,041
1,105,330
828,542
1,120,704
84.7%
101.4%
5.1%
2.7%
地區
中榮灣橋
地區
中榮埔里
埔里分院
480,400
422,144
374,891
425,399
78.0%
100.8%
3.1%
4.4%
衛福部
區域
基隆醫院
同左
1,033,646
455,304
849,773
426,579
82.2%
93.7%
1.4%
7.7%
區域
臺中醫院
同左
1,072,661
780,724
870,304
666,311
81.1%
85.3%
4.2%
-1.1%
區域
臺南醫院
同左
826,687
845,469
697,656
759,820
84.4%
89.9%
8.9%
2.4%
區域
臺北醫院
同左
1,284,684
896,820
1,045,078
782,032
81.3%
87.2%
5.9%
7.0%
區域
八里療養院
同左
48,109
250,685
27,703
302,957
57.6%
120.9%
6.4%
1.1%
區域
桃園醫院
同左
2,848,836
2,472,938
2,454,239
1,907,132
86.1%
77.1%
16.4%
21.1%
區域
桃園療養院
同左
272,650
479,759
204,926
411,396
75.2%
85.8%
1.3%
6.6%
區域
苗栗醫院
同左
505,718
520,427
445,216
428,047
88.0%
82.2%
1.2%
5.0%
區域
豐原醫院
同左
1,257,914
1,132,695
1,011,396
986,664
80.4%
87.1%
3.4%
-0.2%
區域
彰化醫院
同左
807,588
835,910
692,826
677,445
85.8%
81.0%
4.2%
12.4%
區域
草屯療養院
同左
148,848
510,130
121,803
420,427
81.8%
82.4%
4.8%
3.4%
區域
嘉南療養院
同左
136,239
323,025
109,220
282,641
80.2%
87.5%
7.2%
5.9%
區域
屏東醫院
同左
777,744
658,869
686,915
556,332
88.3%
84.4%
10.1%
9.4%
地區
嘉義醫院
同左
312,774
280,370
315,588
273,257
100.9%
97.5%
2.3%
5.8%
地區
樂生療養院
同左
394,870
262,954
298,773
222,245
75.7%
84.5%
0.8%
11.2%
地區
南投醫院
同左
905,007
698,295
689,273
611,552
76.2%
87.6%
16.9%
12.7%
地區
朴子醫院
同左
207,738
131,276
211,191
111,433
101.7%
84.9%
12.4%
10.3%
地區
新營醫院
同左
228,183
178,696
219,704
171,777
96.3%
96.1%
15.8%
1.1%
地區
胸腔病院
同左
93,090
75,961
82,700
68,677
88.8%
90.4%
8.7%
-2.8%
地區
旗山醫院
同左
672,838
512,318
552,827
418,727
82.2%
81.7%
10.5%
-0.8%
地區
恆春旅遊醫院
同左
205,191
56,120
189,629
52,858
92.4%
94.2%
8.2%
23.7%
地區
澎湖醫院
同左
277,538
176,335
288,309
171,837
103.9%
97.4%
13.4%
7.1%
地區
花蓮醫院
同左
243,061
190,427
265,526
200,550
109.2%
105.3%
-3.8%
-3.5%
地區
玉里醫院
同左
125,442
242,516
93,817
204,810
74.8%
84.5%
-0.4%
2.7%
地區
臺東醫院
同左
230,291
158,604
257,115
179,317
111.6%
113.1%
20.8%
31.9%
地區
金門醫院
同左
426,721
204,641
513,023
211,113
120.2%
103.2%
5.8%
1.3%
※註：1.資料來源，教育部、退輔會、衛福部提供。
2.門診成本率=門診醫療成本/門診醫療收入、住院成本率=住院醫療成本/住院醫療收入。另臺大醫院部分教授薪資等未列於醫院成本項。
(四)退輔會及衛福部主管醫院，仰賴政府補助甚深；部分醫(分)院不含政府補助之短絀數偏高，復有11家醫(分)院經營績效鉅降，均應積極檢討改善
106年度教育部主管醫(分)院之政府補助收入占其業務收入比率多在5%以下，退輔會主管者本院部分亦同，分院部分則多在10%至20%間，衛福部立醫院占比19%以上者則有12家，顯示部立醫院對政府補助仰賴甚深。復查106年度醫學中心不含政府補助呈本期短絀者，為教育部成大醫院及退輔會高榮本院，區域醫院中除臺大雲林分院、新竹分院外，其餘區域醫院不含政府補助收入均為本期短絀，地區醫院部分則除臺大北護分院外，其餘不含政府補助收入均呈短絀，其中該短絀數達醫療收入25%以上者，退輔會主管者4家、衛福部則有8家，經營績效亟待加強改善。
復查106年度不含政府補助，由賸餘惡化為短絀者，為醫學中心之成大醫院；區域醫院中不含政府補助，本期短絀較上年度惡化5%以上者則為教育部陽大醫院(增加37.9%)、退輔會北榮桃園分院(增加31.5%)、衛福部臺中醫院(增加8.1%)；地區醫院不含政府補助本期短絀較上年度增加5%以上者，為教育部臺大金山分院(增加32.2%)、退輔會北榮新竹分院(增加69.1%)、高榮屏東分院(增加39.3%)、中榮埔里分院(增加7%)、衛福部嘉義醫院(增加18.4%)、花蓮醫院(增加5%)、臺東醫院(增加9.7%)，前揭11家醫院經營績效下降，允宜檢討改善。
綜上，中央政府相關部會每年均補助所屬醫(分)院鉅額經費，且其中部立醫院係依賴該部補助醫師人事經費以維持經營，惟部分醫院占床率未達該類醫院之中位數值，復尚有較上年度績效為低者，經營績效欠佳；且部分醫院門診、住院醫療收入績效下降或門診、住院醫療成本管控欠佳，致發生未含政府補助之本期短絀數額偏高或惡化情形，爰各主管機關允宜加強督促所屬醫(分)院檢討績效下降成因及加強改善，俾增經營績效，並利提升醫療服務品質。
（分機：1942 游亦安）