衛福部(前衛生署)自98年9月起將住院及居家安寧療護納為健保常規給付項目，100年起試辦全民健康保險安寧共同照護試辦方案，將安寧照護模式引進一般病房，並於103年1月起推動社區安寧療護。經查：

(一)推動安寧緩和醫療政策逾9年，僅約2.09%國人簽署安寧抉擇

衛福部106年度將「推廣安寧緩和醫療之觀念，建構友善臨終照護環境，以提升相關照護品質」納為施政重點；我國簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書人數雖呈增加趨勢（詳附表1），截至106年底止累計49萬2,353名民眾完成簽署，並註記於健保IC卡，惟僅占總人口數之2.09%，及占我國20歲以上人口數1,912萬1,282人之2.57%，與其他先進國家相較仍有落差，且我國自98年開始推動安寧緩和醫療政策迄今已逾9年，僅約2.09%國人簽署安寧抉擇，該項政策之推動仍待加強。

附表1：近10年簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書人數概況表 單位：人

項目

簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書並註記於健保卡

總人口數(

比率(=(/()

當年度人數

累計人數(

97年度

11,675

24,835

23,037,031

0.11%

98年度

12,731

37,566

23,119,772

0.16%

99年度

18,321

55,887

23,162,123

0.24%

100年度

46,997

102,884

23,224,912

0.44%

101年度

48,610

151,494

23,315,822

0.65%

102年度

62,584

214,078

23,373,517

0.92%

103年度

60,293

274,371

23,433,753

1.17%

104年度

63,799

338,170

23,461,708

1.44%

105年度

63,285

401,455

23,539,816

1.71%

106年度

90,898

492,353

23,571,277

2.09%

※註：1.資料來源，衛福部。

(二)審計部於106年度中央政府總決算審核報告內，亦對衛福部推動安寧療護之執行情形，提出重要審核意見

據審計部106年度中央政府總決算審核報告，對於衛福部推動安寧療護之執行情形，指出部分適合收案之病患尚未接受安寧療護、部分已簽署放棄急救意願書或同意書之病患仍發生無效醫療情事、多數民眾係自身或家屬罹病末期才得知相關資訊、部分潛在需求族群尚未接受安寧療護有待賡續推廣等情事，爰提出「賡續推廣強化教育與宣導」之重要審核意見。

綜上，我國自98年間開始推動安寧緩和醫療政策，惟截至106年底止，安寧抉擇簽署人數僅占總人口之2.09%，並經審計部提出相關重要審核意見，衛福部允宜加強推廣安寧緩和醫療之觀念及提升宣導成效，俾提升臨終生命品質。

（分機：8660 黃惠雯）