國軍退除役官兵輔導委員會(下稱輔導會)106年度於「榮民醫療照護-對榮民及特定醫療體系之補助」科目項下,編列補助各榮總分院開設榮民養護公務預算病床(下稱公務病床)養護作業經費5億9,159萬1千元,決算數5億7,484萬5千元(執行率97.17%);另於「榮民養護公務病床轉型護理之家」分支計畫項下編列經費8,068萬4千元,決算數7,845萬4千元(執行率97.24%)。近年部分榮總分院公務病床之運用效能欠佳及該等病床轉型護理之家僅約1成達營運階段,謹說明如後:
(一)近年整體公務病床占床率雖有改善,惟平均未及8成,又部分榮總分院之公務養護資源仍有運用效率欠佳情形
輔導會為照顧身心功能部分或全部失能、需長期照護之榮民,依國軍退除役官兵輔導條例第14條及國軍退除役官兵就醫辦法第8條等規定,編列公務預算補助各榮總分院之公務病床養護作業費,以提供養護服務。根據輔導會統計資料,101年度至106年度期間,該會所屬榮總分院公務病床整體平均占床率,自101年度之74.7%逐年下滑至105年度之54.9%,106年度則因大幅縮減開設床位數致平均占床率驟增至75.4%(詳附表1)。進一步檢視同期間各榮總分院公務病床之平均占床率變化情形,其中北榮桃園分院自91%下滑至71.8%;北榮員山分院自98.6%滑落至87.3%;中榮灣橋分院雖有增加,惟仍未及50%;顯示部分榮總分院之公務養護資源仍有運用效率欠佳情事。
附表1:101年度至106年度各榮總分院公務病床占床率統計
單位:床;%
榮總分院別
101年度
102年度
103年度
開設床數
平均占床率
開設床數
平均占床率
開設床數
平均占床率
北榮桃園分院
140
91.0
140
81.8
140
77.8
北榮新竹分院
354
76.7
354
78.2
354
78.6
北榮蘇澳分院
210
99.5
210
75.1
210
77.0
北榮員山分院
180
98.6
180
93.0
180
88.8
北榮玉里分院
1,455
74.7
1,395
74.2
1,238
42.8
北榮鳳林分院
300
78.1
300
78.5
300
68.0
北榮臺東分院
86
59.0
86
36.0
40
20.3
中榮嘉義分院
240
63.6
240
65.6
240
55.1
中榮埔里分院
430
68.8
430
76.5
430
76.2
中榮灣橋分院
255
36.4
255
38.9
255
32.2
高榮臺南分院
200
88.1
200
84.5
200
80.7
高榮屏東分院
200
75.3
200
82.4
200
77.9
合計
4,050
74.7
3,990
73.7
3,787
60.8
榮總分院別
104年度
105年度
106年度
開設床數
平均占床率
開設床數
平均占床率
開設床數
平均占床率
北榮桃園分院
140
71.4
116
74.0
116
71.8
北榮新竹分院
354
78.4
354
69.4
268
82.5
北榮蘇澳分院
210
71.8
210
71.3
179
77.3
北榮員山分院
180
88.1
180
91.5
180
87.3
北榮玉里分院
1,238
42.5
1,238
43.9
552
74.0
北榮鳳林分院
206
83.7
206
39.794
73.5
北榮臺東分院
40
30.7
40
6.6
0
-
中榮嘉義分院
240
53.8
240
52.6
160
66.5
中榮埔里分院
430
76.2
380
65.3
275
81.1
中榮灣橋分院
255
28.8
255
21.4
60
48.7
高榮臺南分院
200
74.1
200
72.5
178
74.0
高榮屏東分院
200
78.2
200
66.8
154
72.2
合計
3,693
60.5
3,619
54.9
2,216
75.4
※註:1.資料來源,輔導會統計資料查詢網頁,網址http://stat.vac.gov.tw/vacrs/stmain.jsp?sys=100&funid=defjsp1。
(二)近年榮總分院公務病床辦理轉型為護理之家,惟截至106年底僅1成左右達營運階段
輔導會因應行政院102年度核定之長期照護服務網計畫,自104年度起逐年編列預算,補助各榮總分院榮民養護公務病床轉型為護理之家。截至106年底,相關公務預算累計執行數已達4億2,470萬4千元,累計經費執行率80.76%(詳附表2),預定轉型病床合計數2,193床,惟處於實際營運階段248床,占比僅達11.31%(詳附表3)。
附表2:各榮總分院公務病床轉型護理之家近年經費執行情形 單位:新臺幣千元;%
項目
年度
預算數
決算數
(執行數)
執行率
104
52,367
48,915
93.41
105
120,888
117,945
97.57
106
352,604
257,844
73.13
合計
525,859
424,704
80.76
※註:1.資料來源,輔導會。
2.104年度預算數包括公務預算3,400萬元及醫療作業基金1,836萬7千元,決算數包括公務預算3,386萬5千元及醫療作業基金1,505萬元;105年度預算數包括公務預算3,570萬元及醫療作業基金8,518萬8千元,決算數包括公務預算3,418萬5千元及8,376萬元;106年度預算數包括公務預算8,068萬4千元及醫療作業基金2億7,192萬元,決算數包括公務7,845萬4千元及醫療作業基金1億7,939萬元。
附表3:截至106年底各榮總分院公務病床轉型護理之家情形
單位:床;%
項目
榮總
分院別
公務病床轉型護理之家進度
預定轉型床位合計數
審查階段
施工階段
營運階段
床位數
(A)
占比
(A)/(D)
床位數
(B)
占比
(B)/(D)
床位數
(C)
占比
(C)/(D)
床位數
(D)=
(A)+(B)+(C)
占比
北榮
桃園分院
0
0.00
73
100.00
0
0.00
73
100.00
北榮
新竹分院
60
20.00
240
80.00
0
0.00
300
100.00
北榮
蘇澳分院
0
0.00
179
100.00
0
0.00
179
100.00
北榮
員山分院
31
31.00
69
69.00
0
0.00
100
100.00
北榮
玉里分院
468
70.48
0
0.00
196
29.52
664
100.00
北榮
鳳林分院
51
100.00
0
0.00
0
0.00
51
100.00
中榮
嘉義分院
0
0.00
0
0.00
52
100.00
52
100.00
中榮
埔里分院
147
42.36
200
57.64
0
0.00
347
100.00
中榮
灣橋分院
50
100.00
0
0.00
0
0.00
50
100.00
高榮
臺南分院
0
0.00
178
100.00
0
0.00
178
100.00
高榮
屏東分院
0
0.00
199
100.00
0
0.00
199
100.00
合計
807
36.80
1,138
51.89
248
11.31
2,193
100.00
※註:1.資料來源,輔導會提供,本中心整理。
2.據輔導會表示,為符合護理機構分類設置標準及提供住民單元照顧所需日常活動空間,鑒於既有榮總各分院榮民養護公務病床條件不一,爰不一定全數轉型為護理之家。
綜上,近年來榮民養護公務病床平均占床率透過裁減病床數雖有改善,惟部分榮總分院公務病床之運用情形仍欠佳,顯示養護資源運用效率有待精進;又截至106年底,規劃轉型護理之家病床數2,193床中,僅1成左右處於營運階段,允宜積極辦理。
