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國軍退除役官兵輔導委員會106年度單位決算評估報告

一、部分榮總分院設置之養護公務預算病床資源運用效能欠佳,又截至106年底辦理該等病床轉型為養護之家僅約1成達營運階段,允宜積極辦理

國軍退除役官兵輔導委員會(下稱輔導會)106年度於「榮民醫療照護-對榮民及特定醫療體系之補助」科目項下,編列補助各榮總分院開設榮民養護公務預算病床(下稱公務病床)養護作業經費5億9,159萬1千元,決算數5億7,484萬5千元(執行率97.17%);另於「榮民養護公務病床轉型護理之家」分支計畫項下編列經費8,068萬4千元,決算數7,845萬4千元(執行率97.24%)。近年部分榮總分院公務病床之運用效能欠佳及該等病床轉型護理之家僅約1成達營運階段,謹說明如後:

(一)近年整體公務病床占床率雖有改善,惟平均未及8成,又部分榮總分院之公務養護資源仍有運用效率欠佳情形

輔導會為照顧身心功能部分或全部失能、需長期照護之榮民,依國軍退除役官兵輔導條例第14條及國軍退除役官兵就醫辦法第8條等規定,編列公務預算補助各榮總分院之公務病床養護作業費,以提供養護服務。根據輔導會統計資料,101年度至106年度期間,該會所屬榮總分院公務病床整體平均占床率,自101年度之74.7%逐年下滑至105年度之54.9%,106年度則因大幅縮減開設床位數致平均占床率驟增至75.4%(詳附表1)。進一步檢視同期間各榮總分院公務病床之平均占床率變化情形,其中北榮桃園分院自91%下滑至71.8%;北榮員山分院自98.6%滑落至87.3%;中榮灣橋分院雖有增加,惟仍未及50%;顯示部分榮總分院之公務養護資源仍有運用效率欠佳情事。

附表1:101年度至106年度各榮總分院公務病床占床率統計

單位:床;%

榮總分院別

101年度

102年度

103年度

開設床數

平均占床率

開設床數

平均占床率

開設床數

平均占床率

北榮桃園分院

140

91.0

140

81.8

140

77.8

北榮新竹分院

354

76.7

354

78.2

354

78.6

北榮蘇澳分院

210

99.5

210

75.1

210

77.0

北榮員山分院

180

98.6

180

93.0

180

88.8

北榮玉里分院

1,455

74.7

1,395

74.2

1,238

42.8

北榮鳳林分院

300

78.1

300

78.5

300

68.0

北榮臺東分院

86

59.0

86

36.0

40

20.3

中榮嘉義分院

240

63.6

240

65.6

240

55.1

中榮埔里分院

430

68.8

430

76.5

430

76.2

中榮灣橋分院

255

36.4

255

38.9

255

32.2

高榮臺南分院

200

88.1

200

84.5

200

80.7

高榮屏東分院

200

75.3

200

82.4

200

77.9

合計

4,050

74.7

3,990

73.7

3,787

60.8

榮總分院別

104年度

105年度

106年度

開設床數

平均占床率

開設床數

平均占床率

開設床數

平均占床率

北榮桃園分院

140

71.4

116

74.0

116

71.8

北榮新竹分院

354

78.4

354

69.4

268

82.5

北榮蘇澳分院

210

71.8

210

71.3

179

77.3

北榮員山分院

180

88.1

180

91.5

180

87.3

北榮玉里分院

1,238

42.5

1,238

43.9

552

74.0

北榮鳳林分院

206

83.7

206

39.794

73.5

北榮臺東分院

40

30.7

40

6.6

0

-

中榮嘉義分院

240

53.8

240

52.6

160

66.5

中榮埔里分院

430

76.2

380

65.3

275

81.1

中榮灣橋分院

255

28.8

255

21.4

60

48.7

高榮臺南分院

200

74.1

200

72.5

178

74.0

高榮屏東分院

200

78.2

200

66.8

154

72.2

合計

3,693

60.5

3,619

54.9

2,216

75.4

※註:1.資料來源,輔導會統計資料查詢網頁,網址http://stat.vac.gov.tw/vacrs/stmain.jsp?sys=100&funid=defjsp1。

(二)近年榮總分院公務病床辦理轉型為護理之家,惟截至106年底僅1成左右達營運階段

輔導會因應行政院102年度核定之長期照護服務網計畫,自104年度起逐年編列預算,補助各榮總分院榮民養護公務病床轉型為護理之家。截至106年底,相關公務預算累計執行數已達4億2,470萬4千元,累計經費執行率80.76%(詳附表2),預定轉型病床合計數2,193床,惟處於實際營運階段248床,占比僅達11.31%(詳附表3)。

附表2:各榮總分院公務病床轉型護理之家近年經費執行情形 單位:新臺幣千元;%

項目

年度

預算數

決算數

(執行數)

執行率

104

52,367

48,915

93.41

105

120,888

117,945

97.57

106

352,604

257,844

73.13

合計

525,859

424,704

80.76

※註:1.資料來源,輔導會。

2.104年度預算數包括公務預算3,400萬元及醫療作業基金1,836萬7千元,決算數包括公務預算3,386萬5千元及醫療作業基金1,505萬元;105年度預算數包括公務預算3,570萬元及醫療作業基金8,518萬8千元,決算數包括公務預算3,418萬5千元及8,376萬元;106年度預算數包括公務預算8,068萬4千元及醫療作業基金2億7,192萬元,決算數包括公務7,845萬4千元及醫療作業基金1億7,939萬元。

附表3:截至106年底各榮總分院公務病床轉型護理之家情形

單位:床;%

項目

榮總

分院別

公務病床轉型護理之家進度

預定轉型床位合計數

審查階段

施工階段

營運階段

床位數

(A)

占比

(A)/(D)

床位數

(B)

占比

(B)/(D)

床位數

(C)

占比

(C)/(D)

床位數

(D)=

(A)+(B)+(C)

占比

北榮

桃園分院

0

0.00

73

100.00

0

0.00

73

100.00

北榮

新竹分院

60

20.00

240

80.00

0

0.00

300

100.00

北榮

蘇澳分院

0

0.00

179

100.00

0

0.00

179

100.00

北榮

員山分院

31

31.00

69

69.00

0

0.00

100

100.00

北榮

玉里分院

468

70.48

0

0.00

196

29.52

664

100.00

北榮

鳳林分院

51

100.00

0

0.00

0

0.00

51

100.00

中榮

嘉義分院

0

0.00

0

0.00

52

100.00

52

100.00

中榮

埔里分院

147

42.36

200

57.64

0

0.00

347

100.00

中榮

灣橋分院

50

100.00

0

0.00

0

0.00

50

100.00

高榮

臺南分院

0

0.00

178

100.00

0

0.00

178

100.00

高榮

屏東分院

0

0.00

199

100.00

0

0.00

199

100.00

合計

807

36.80

1,138

51.89

248

11.31

2,193

100.00

※註:1.資料來源,輔導會提供,本中心整理。

2.據輔導會表示,為符合護理機構分類設置標準及提供住民單元照顧所需日常活動空間,鑒於既有榮總各分院榮民養護公務病床條件不一,爰不一定全數轉型為護理之家。

綜上,近年來榮民養護公務病床平均占床率透過裁減病床數雖有改善,惟部分榮總分院公務病床之運用情形仍欠佳,顯示養護資源運用效率有待精進;又截至106年底,規劃轉型護理之家病床數2,193床中,僅1成左右處於營運階段,允宜積極辦理。