為改善原鄉與全國其他地區長期存在之健康不平等現象，衛福部及原民會推動各項改善計畫，包括：推展原住民族長期照顧-文化健康站實施計畫、部落營造之原住民族部落文化健康綜合服務據點友善空間整建、醫療資源不足地區改善方案及醫療服務提升計畫、原住民族社會安全發展計畫、補助原住民全民健康保險費等，以實現原住民族健康權，縮短原住民族與其他國民之間之健康條件差距。經查：

(一)108年全體原住民餘命較全體國民少7.76歲

依內政部公布之全國簡易生命表及全體原住民生命表，105年全體原住民零歲之平均餘命為71.92歲，較全國之80.00歲短少8.08歲(詳表13)；至108年全體原住民零歲之平均餘命為73.10歲，則較全國之80.86歲短少7.76歲。由上可知，該期間全體原住民餘命增加1.18歲，高於全體國民增加之0.86歲，經各部會推動相關原住民族醫療改善計畫後，全體原住民餘命已有增加，且與全體國民餘命之差距縮短，惟仍較全體國民餘命短少7.76歲，允宜賡續改善。

表13　原住民族與全國人民零歲之平均餘命簡表 單位：歲

項目

105年

106年

107年

108年

108年較105年增減

全體原住民零歲之平均餘命

71.92

72.22

72.57

73.10

1.18

全國人民零歲之平均餘命

80.00

80.39

80.69

80.86

0.86

原住民零歲之平均餘命與全國比較增減

-8.08

-8.17

-8.12

-7.76

0.32

資料來源：內政部公布之全國簡易生命表及全體原住民生命表。

(二)原住民平均死亡率較全體國民高出甚多

105年及106年之原住民標準化死亡率分別為每10萬人口778.8人及749.7人，均分別較全體國民之每10萬人口439.4人及424.3人高出77%(詳表14)，顯示原住民平均死亡率較全體國民高出甚多，尚待改善。

表14　原住民與全體國民平均死亡率簡表 單位：人/每10萬人口

項目

105年

106年

全體原住民

778.8

749.7

全國

439.4

424.3

原住民平均死亡率與全國比較增減率

77%

77%

說　　明：最新之「原住民族人口及健康統計年報」係國家衛生研究院於109年5月出版之106年年報，爰以105及106年度資料為比較基準(下表同)。

資料來源：1.105年及106年死因統計結果分析。

2.105年及106年原住民族人口及健康統計年報

(三)原住民族心臟疾病、慢性肝病及肝硬化、腦血管疾病之標準化死亡率均較全體國民高出甚多，且原住民上開疾病106年度之標準化死亡率均較105年度上升

依據109年5月出版之原住民族人口及健康統計年報(詳表15)，106年原住民族前5大主要死因死亡人數及標準化死亡率依序為：

1.惡性腫瘤死亡人數925人，每10萬人口死亡率為159.8人，較全體國民之123.4人高出36.4人。

2.心臟疾病（高血壓性疾病除外）死亡人數508人，每10萬人口死亡率為93.1人，較全體國民之48.5人高出44.6人。

3.慢性肝病及肝硬化死亡人數381人，每10萬人口死亡率為61.6人，較全體國民之12.6人高出49人。

4.腦血管疾病死亡人數333人，每10萬人口死亡率為60.4人，較全體國民之27.5人高出32.9人。

5.事故傷害死亡人數284人，每10萬人口死亡率為48.8人，較全體國民之21.9人高出26.9人。

表15　原住民族主要死因之死亡人數及標準化死亡率

單位：人數；人/每10萬人口

主要死因

原住民

死亡人數

標準化死亡率

105年度

106年度

105年度

106年度

原住民

全體國民

原住民

全體國民

原住民較全體國民增減

惡性腫瘤

979

925

174.6

126.8

159.8

123.4

36.4

心臟疾病(高血壓性疾病除外)

493

508

91.2

50.3

93.1

48.5

44.6

慢性肝病及肝硬化

368

381

60.0

13.4

61.6

12.6

49.0腦血管疾病

314

333

58.8

28.6

60.4

27.5

32.9

事故傷害

307

284

53.3

23.1

48.8

21.9

26.9

資料來源：1.105年及106年原住民族人口及健康統計年報。

2.105年及106年死因統計結果分析。

由表15數據得知，原住民族前5大死因之標準化死亡率均高於全體國民，且心臟疾病、慢性肝病及肝硬化、腦血管疾病之標準化死亡率均較全體國民高，又原住民族上開3項疾病106年度之標準化死亡率均較105年度上升，允宜加強改善原住民族之健康。

(四)為利長照服務體系之拓展，允宜切實盤點原住民族地區各項長照供需資訊，以減少長照資源不均衡狀況

原住民長照2.0服務資源布建方面，主要係原住民文化健康站之建置。為因應原住民族文化差異及特殊性，滿足原住民族老人特殊文化健康照顧需求，建立具有文化、健康、照顧之在地互助照顧模式，原民會推動原住民部落文化健康站，至109年底實際已完成設置433站，超越原設置目標380站，包括：原住民族地區368站及都會區65站；而109年底全國原住民族部落共736個，其中建置文建站之部落數僅347個，餘389個部落並未建置文健站(詳表16)，詢據原民會表示，部落中尚有其他資源提供長照服務，例如：縣市政府設置之社區照顧關懷地點及長照巷弄站等，均有提供原住民族地區長者之照顧服務。惟查上開照顧據點分屬原民會、衛福部及縣市政府補助或管轄，各區數量及照顧供需資料之掌握及分配恐缺乏整合，允宜切實盤點各項長照資源並掌控供需資訊，俾滿足各地區部落長者之長照需求。

表16　原住民族文健站設置情形 　　　 單位：站數；部落數

年度

106

107

108

109

全國文健站數

原住民族地區

159

216

276

368

都會區

9

32

38

65

合計

168

248

314

433

部落數

建置文健站之部落數

-

347

未建置文健站之部落數

-

389

合計

-

736

說　　明：本表「－」表示機關尚未統計或並未提供相關資料。

資料來源：原民會提供。

(五)衛福部對外說明之原住民族經費允宜統一，俾利各界知悉原住民族相關經費投入情形

行政院歷年彙編中央政府總預算案時，於「總預算案之重點分析-促進多元族群發展」內彙總各機關提出之原住民族相關經費並完成當年度之「原住民族相關經費情形表」，其中衛福部提出備供彙整之金額，僅該部預算書內明列「預計投注於原住民族地區」之經費，基本上非專供原住民族之經費則不列入，爰金額較小，例如：110年度預算僅13.17億元(詳表3)；另衛福部於本研究調查時提供之原住民族相關經費，則包含所有初估可能投入原住民族地區之經費，爰金額較大，例如：110年度預算50.47億元(詳表4)。為利各界了解政府投入原住民族相關計畫及經費，衛福部允宜統一並明確界定原住民族相關經費之範圍及各年度經費，俾便民眾知悉原住民族相關計畫及預算分配狀況。

(六)為利原住民族衛生統計資訊貼近現況，原民會之作業期程允宜精進

我國原住民族之健康統計資料，主要係由衛福部及原民會建置，而原住民族人口及健康統計年報為原民會常態性之統計年報，惟目前已110年8月初，最新之統計資料仍為105及106年度之年報，期間落差至少3年餘，爰上開年報提供之衛生統計資訊恐與現況未盡相符；且衛福部110年6月已發布109年死因統計結果分析，原民會之統計作業期程允宜精進。

綜上，衛福部及原民會辦理原住民族地區各項健康促進計畫之主要目的，係實現原住民族健康權，縮短原住民族與其他國民之健康條件差距，惟據各項統計結果及上開2部會提供之健康相關數據，除全體原住民餘命確有逐年增加趨勢外，原住民族與其他國民間之其餘健康條件差距仍未有效縮短，且前5大死因中之心臟疾病、慢性肝病及肝硬化、腦血管疾病等之標準化死亡率均較全體國民高，甚且原住民上開疾病106年度之標準化死亡率尚較105年度增加，顯示原民會於實現原住民族健康權及縮短健康條件差距方面仍有改善空間；另原住民族文建站之設置目的係滿足部落內長者長照需求，惟尚有389個部落並未建置文健站，原民會及衛福部允宜切實盤點原住民族地區各項長照供需資訊，以減少長照資源不均衡狀況。