WHO於「2014年全球非傳染性疾病報告」指出,隨著全球人口老化及生活型態之改變,全球因癌症、糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸道疾病等四大非傳染病死亡約占死亡人數之五分之四(82%),而非傳染病之四大共同危險因子包括吸菸、缺乏運動、不健康飲食及不當飲酒,近年來我國前述四大疾病死亡約占總死亡人數6成,為有效控制前揭四大共同危險因子,政府積極推動非傳染病防治計畫及實施各項健康促進措施,期能降低民眾暴露於上述危險因子之風險。經查:
(一)相關非傳染病防治計畫及健康促進業務推動情形
國人不健康行為多樣而廣泛,近十年肥胖比率皆倍增,預計糖尿病、心血管疾病、大腸癌、乳癌之發生率大增,且有年輕化趨勢;此外,我國嚼食檳榔比率,仍居高難下,不健康之生活型態為非傳染性疾病之主要成因,有鑒於此,衛福部近4年度(106至109年度)投注公務預算及菸品健康福利捐經費達375.96億元(詳表3-5-1),建構全方位之非傳染病防治系統,推動非傳染病防治業務,包括結合相關部會進行源頭防治,辦理成人預防保健及4種癌症篩檢之預防保健服務、強化癌症、糖尿病及腎臟病等重要非傳染病之疾病管理,並積極改善部分區域及族群健康不平等落差,持續宣導戒菸、節酒、戒檳榔、均衡飲食、規律運動、維持理想體重、控制血壓、血糖、血脂肪以及定期篩檢等健康促進活動,期減少非傳染病對國人健康威脅及醫療成本負擔。
表3-5-1 非傳染病防治及健康促進業務經費統計表
單位: 新台幣千元
項目
106年度
107年度
108年度
109年度
合計
合計
8,998,344
11,282,294
8,777,690
8,537,505
37,595,833
國民健康推動及科技業務
2,143,664
1,888,402
1,669,816
1,483,417
7,185,299
菸害防制工作
1,459,402
1,454,942
1,215,313
1,022,979
5,152,636
衛生保健工作
2,132,240
4,612,521
2,257,669
2,823,939
13,203,592
癌症防治工作
3,263,038
3,326,429
3,634,892
3,207,170
13,431,529
資料來源:國健署提供。
(二)部分健康危險因子盛行情形仍有改善空間
依據衛福部公布之相關委託研究報告及各類年報統計資料顯示,近年來國人健康危險因子盛行情形如下:
1.成人過重及肥胖盛行率均呈現增加趨勢:國健署公布之最新調查顯示,18歲以上成人過重及肥胖比率上升,從2009年38%成長至2019年47.97%,創下近年來新高,接近每2人就有1人過重及肥胖,國人體位危機須予重視;查成人過重及肥胖盛行率自105年起呈現增加趨勢(詳表3-5-2),而造成肥胖主因,除遺傳外,主要為熱量攝取高於熱量消耗,其他影響因素包括飲食、身體活動、生活型態、社會環境因素等。
表3-5-2 我國學童、青少年及成年之過重及肥胖盛行率
期間
國小
國中
高中
18歲以上成人
2016
26.73%
25.23%
26.69%
45.38%
2017
26.10%
23.00%
23.00%
47.10%
2018
26.10%
24.70%
30.20%
47.10%
2019
25.22%
28.25%
29.58%
47.97%
資料來源:整理自國健署提供資料。
2.整體吸菸率持續下降,惟中壯年族群、國中生及高中職生吸菸率仍向上攀升:18歲以上成年人吸菸率從97年21.9%降至107年13%,降幅超過4成(詳表3-5-3);惟31歲至60歲等區間族群吸菸率大多高於全年齡平均值,而107年以36至40歲族群吸菸率最高,提升至19.9%,較106年增加1個百分點,且31至35歲及61至65歲族群吸菸率亦提升至16.7%及11.7%,分別較106年度提升1.8個及2.1個百分點(詳表3-5-4);另就學生族群分析,近3年國中生整體吸菸率由106年2.7%逐年升高至108年度3%(詳表3-5-5),其中三年級學生108年吸菸率(4%)較106年度(3.4%)提升0.6個百分點,增加幅度最高;高中職生108年度整體吸菸率(8.4%)亦較106年(8.3%)提升0.1個百分點,其中一年級高中職生提升0.8個百分點,增加幅度最高。
表3-5-3 18歲以上人口吸菸率統計表 單位:%
項目
93年
94年
95年
96年
97年
98年
99年
100年
101年
102年
103年
104年
105年
106年
107年
整體
24.1
22.7
22.1
22.3
21.9
20.0
19.8
19.1
18.7
18.0
16.4
17.1
15.3
14.5
13.0
資料來源:整理自衛生福利統計專區(110年1月5日發布)。
表3-5-4 18歲以上人口吸菸率統計表(按年齡區分) 單位:%
項目
93年
94年
95年
96年
97年
98年
99年
100年
101年
102年
103年
104年
105年
106年
107年
18-20歲
16.7
10.5
11.5
13.1
8.8
14.8
9.7
8.8
10.9
6.3
5.3
7.8
3.4
5.1
2.5
21-25歲
26.7
21.7
24.3
22.3
24.4
21.8
23.0
21.4
19.8
17.2
14.9
14.2
20.5
19.2
12.7
26-30歲
29.8
30.8
26.4
25.4
26.3
27.8
25.3
25.1
21.7
19.5
20.2
17.1
21.0
18.3
11.1
31-35歲
27.7
29.1
27.2
27.0
28.4
23.4
29.2
27.3
22.3
20.1
21.9
26.1
23.5
14.9
16.7
36-40歲
27.7
26.5
26.3
29.4
28.3
25.2
24.4
22.1
24.3
23.9
25.9
25.3
22.0
18.9
19.9
41-45歲
27.5
27.9
24.4
28.6
27.8
23.8
24.8
25.4
24.8
23.7
20.2
26.6
24.0
20.6
16.8
46-50歲
24.4
25.1
22.1
25.0
20.5
20.3
23.5
23.8
26.6
23.8
20.3
18.4
16.8
18.1
17.9
51-55歲
21.6
20.1
19.5
18.6
19.6
18.6
17.7
17.5
16.2
17.9
15.4
21.3
19.4
22.3
17.5
56-60歲
20.6
18.5
21.2
18.1
17.1
16.2
13.5
13.7
12.9
16.3
15.0
16.0
14.4
17.2
14.9
61-65歲
22.3
19.3
20.4
16.8
19.4
14.013.4
11.3
13.0
13.7
10.9
13.1
11.0
9.6
11.7
66歲以上
18.6
17.8
19.9
17.2
16.2
12.3
11.0
10.0
9.2
12.0
9.3
8.3
8.9
8.2
7.7
資料來源:整理自衛生福利統計專區(110年1月5日發布)。
表3-5-5 國中生與高中職生吸菸率統計表 單位:%
項目
106年國中生
107年國中生
108年國中生
整體
男生
女生
整體
男生
女生
整體
男生
女生
整體
2.7
3.7
1.5
2.8
4.0
1.4
3.0
4.4
1.5
一年級
1.4
1.8
0.9
1.8
2.5
1.0
1.6
1.9
1.2
二年級
3.0
4.0
1.9
3.0
4.2
1.5
3.4
4.7
2.0
三年級
3.4
5.0
1.6
3.6
5.3
1.7
4.0
6.2
1.5
項目
106年高中職生
107年高中職生
108年高中職生
整體
男生
女生
整體
男生
女生
整體
男生
女生
整體
8.3
12.0
4.2
8.0
11.3
4.4
8.4
12.7
3.7
一年級
6.4
9.2
3.4
7.0
10.2
3.3
7.2
10.9
3.2
二年級
8.5
12.1
4.7
7.8
10.8
4.6
8.2
13.0
2.9
三年級
9.9
14.9
4.5
9.5
13.2
5.3
9.9
14.2
5.0
資料來源:整理自菸害防制及衛生保健基金提供資料。
3.107年度部分縣市男性人口嚼檳瑯率仍呈上升;另部分市縣身體活動量不足率偏高,尚有高血壓盛行率隨年齡上升情形:18歲以上男性人口嚼檳榔率已由97年之15.2%降為107年之6.2%,就其各年齡層來看,40-49歲中有10.7%嚼檳榔為最高,其次30-39 歲則有8.6%(詳表3-5-6);107年各縣市男性人口之嚼檳榔率,以臺東縣(16.9%)、花蓮縣(13.1%)、南投縣(11.8%)、嘉義縣(11.8%)及屏東縣(10.2%)較高,其中屏東縣及南投縣與106年相較,仍呈現上升趨勢。
另107年健康促進統計年報指出依據WHO建議每週身體活動量(600 MET)之標準,我國未達此標準之人口百分比在106年為47.3%(男性39.0%,女性55.2%),而各縣市身體活動量不足率最高之前3個縣市為臺南市(61.0%)、雲林縣(60.4%)及嘉義縣(55.8%)。
表3-5-6 18歲以上人口嚼檳榔率統計表 單位:%
項目
有效樣本數
合計
男
女
101
33,913
5.7
10.9
0.6
102
48,611
4.9
9.5
0.6
103
48,420
4.8
9.7
0.5
104
48,199
4.6
8.8
0.5
105
48,253
4.4
8.4
0.5
106年
47,585
3.2
6.1
0.3
107年
42,863
3.2
6.2
0.2
依年齡別
18-29歲
3,626
1.5
2.7
0.130-39歲
3,775
4.3
8.6
0.1
40-49歲
5,988
5.4
10.7
0.2
50-64歲
15,196
3.2
6.2
0.3
65歲以上above
14,278
1.2
2.2
0.3
說 明﹕計算公式係回答最近6 個月曾嚼食過檳榔人數÷回答是否曾經吃過檳榔人數×100%。
資料來源:整理自國健署109年公布之107年健康促進統計年報(第78頁)。
4.國人高血壓盛行率隨年齡增加而上升:依衛福部歷年之統計調查結果顯示,104至107年20歲以上人口之高血壓盛行率為25.7%,其中男性為29.3%,女性為22.3%,而無論男女性,盛行率均隨著年齡增加而上升,約六成之65歲以上長者有血壓過高問題(詳表3-5-7)。
表3-5-7 高血壓盛行率統計表 單位:%
項目
有效樣本數
依性別分
合計
男
女
94-97年
1,703
18.3
21.6
15.2
102-105年
5,051
25.7
29.2
22.4
103-106年
5,022
25.6
29.0
22.2
104-107年
5,433
25.7
29.3
22.3
依年齡分
20-39歲
1,282
5.9
7.9
3.8
40-64歲
1,983
28.9
35.3
22.6
65歲以上
2,168
62.4
63.7
61.2
資料來源:整理自衛福部統計處公布之20歲以上人口三高盛行率統計表(110年3月29日更新)。
綜上,衛福部賡續運用公務預算及菸品健康福利捐,辦理菸、酒、檳榔、飲食及身體活動等疾病前端危險因子之健康促進業務,惟部分市縣或年齡層健康危險因子盛行情形仍有改善空間,允宜持續精進健康促進業務。
