109年度我國健保醫療費用核付金額6,972億元，較104年度5,357億元增加1,615億元，111年度健保總額預計將突破8千億元 ，且高齡者使用健保醫療點數占比，110年度已達4成。經查：

(一)高齡者再住院以因應急性後期照護，而國人生命末期花費占健保醫療費用10%，該不利醫療及健保現況恐因高齡化而惡化

高齡化對醫療院所經營及健保之影響，據衛福部說明，主要係急性後期照護及國人生命末期花費占健保醫療費用10%之主要部分。在急性後期照護部分，我國人口老化快速，愈來愈多病人在急性醫療後可能出現失能，況高齡者復原漫長，惟急性後期照護模式尚待建立，現行醫療保健照護仍以急性醫療及長照為主。急性期病人採再住院等方式滯留醫院，以因應急性後期照護，造成低價值醫療費用上升而壓縮高價值醫療服務。另國人生命末期花費約占健保醫療費用10%，臨終前一個月仍接受呼吸器等積極介入性療法比率可能隨高齡化增加。

(二)衛福部規劃急性後期醫療照護模式、賡續推廣安寧緩和醫療，以降低高齡化對醫療院所及健保之衝擊

為避免前揭情形惡化，衛福部採取下列措施：

1. 辦理「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」：於全國6大醫療區域推動急性後期醫療照護，媒合不同層級醫療機構或照護資源，建置整合性社區健康照護網絡，提供在地醫療服務。

2. 發展急性後期醫療照護模式：委外研究分析我國腦中風及心肌梗塞之住院、急性後期照護與長照服務現況等，檢討現行急性後期照護制度，降低急性病床低利用率或不當耗用。

3. 推廣安寧緩和醫療：「安寧緩和條例」及「拒絕心肺復甦術」推動多年，將持續宣導以降低無效醫療，另委託專業團體收集各國安寧療護等資訊，以評估我國品質管理等。

(三)藉由發展急性後期照護改善急性病床低利用率，惟示範據點有限，如何擴散應用執行成果，需妥謀規劃

近10年我國急性病床占床率約66-71%，低於OECD各國平均之75.7%；尤其慢性恢復期病人占用急性一般病床現象普遍，或缺乏積極進行復建之整合性機構或計畫，形成醫療資源之無效使用。為改善低價值醫療壓縮高價值醫療服務供給現象，建構敏捷韌性醫療照護體系計畫規劃建立發展急性後期照護(復健)模式，並檢討病床分類及定位，以改善病床使用效能。

針對建立急性後期照護(復健)模式，該計畫雖預計於110至113年度累計建立20個示範模式據點，惟囿於政府資源有限，如何將執行成果有效擴辦應用至全國各縣市，並因地制宜，仍待滾動檢討強化。

爰此，我國高齡人口比成長速度為全球第3，為減緩高齡化對醫療及健保衝擊，允宜妥適規劃急性後期照護及推動安寧緩和醫療，俾提升醫療資源運用效益。