計畫內容

為控制逐年成長之醫療費用，健保署自91年起全面實施總額支付制度，包含：醫院、西醫基層、中醫與牙醫總額。期藉預算之配置使各層級院所支付更為公平合理，以重新調整過去醫療資源分配不公之問題。

實際成效

由近年來醫療費用協定結果可知，全民健保實施總額支付制度後，已將整體醫療費用成長率控制在5％以下（詳附表5）。每年總額不足數由點值折付處理，即採浮動點值之方式補充預算不足額，99至102年度推估節省之金額分別約為166.4億點、301.3億點、241.1億點及242.4億點。

附表5：全民健保醫療費用協定成長率及公告日

年度

99

100

101

102

103

全民健保整體醫療費用成長率（％）

2.796

2.692

4.241

4.427

2.989

費協會公告日期

98.12.31

100.1.4

101.2.23

102.1.28

103.1.21

※註：1.資料來源，(1)健保署提供。(2)全民健康保險會編印之「95~102年度全民健保總額協定及分配」。(3)103年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配公告。

2.表內「全民健保醫療給付費用成長率」係校正「投保人口成長率差值」後得出。