四、門診高利用保險對象輔導專案計畫仍不足以有效改善國人「看病多」之趨向及根本問題；且門診高利用者輔導名單中，仍有部分輔導對象就醫次數上升
日期：103年7月
報告名稱：我國健保醫療浪費情形及各項改善措施實施成效之檢討
目錄大綱：肆、問題與檢討
資料類別：專題研究
門診高利用保險對象輔導專案計畫仍不足以有效改善國人「看病多」之趨向及根本問題
健保署輔導門診高利用就醫者之成效，99年度至102年度節省之醫療費用總計僅26.32億點，平均每年節省6.58億點，遠低於平均每年所成長之門診醫療費用210億點，顯然仍不足以有效改善國人「看病多」之趨向及根本問題。
門診高利用保險對象輔導名單中仍有部分對象經輔導後就醫次數上升，且不乏持續上升者
據健保署提供之輔導成效顯示，每年總就醫次數及醫療費用均有下降（詳附表7），惟依輔導對象後續就醫情形顯示（詳附表16），經輔導後次年就醫次數仍上升者，101及102年度分別為5,496人及3,578人，百分比為17％及13％；且就醫次數持續上升者分別為4,191人及2,482人，百分比分別為13％及9％，顯示相關輔導作業成效仍待加強。
附表16：101及102年度列為門診高利用保險對象輔導名單後續就醫情形
輔導年度
統計比較項目
輔導人數
百分比（％）
102
成效（輔導後）：
102年度就醫次數是否大於101年度就醫次數
否
23,879
87
是
3,578
13
總計
27,457
100
選樣（輔導前）：
101年度就醫次數是否大於100年度就醫次數
否
5,660
21
是
21,797
79
總計
27,457
100
就醫次數持續上升
否
24,975
91
是
2,482
9
總計
27,457
100
101
成效（輔導後）：
101年度就醫次數是否大於100年度就醫次數
否
27,642
83
是
5,496
17
總計
33,138
100
選樣（輔導前）：
100年度就醫次數是否大於99年度就醫次數
否
5,398
16
是
27,740
84
總計
33,138
100
就醫次數持續上升
否
28,947
87
是
4,191
13
總計
33,138
100
※註：1.資料來源，健保署提供，本研究整理。