102年度藥品節省成效不彰

99年度起實施藥事居家照護試辦計畫後，99年度至102年度平均門診就醫總次數分別下降29.0％、17.3％、16.6％及19.3％，平均門診醫療總費用下降20％、10％、14％及16％，而平均門診藥品總費用自99年度至101年度分別節省19％、10％及11％，惟102年度僅節省4％（詳圖5），門診藥品費用節省成效下降，且與同年平均門診就醫總次數下降率19.3％及平均門診醫療總花費下降率16％相較，差異頗鉅。該試辦計畫係以避免藥物重複使用為主要目的，該署宜持續研謀改善，以達節省醫療資源之目的。

圖5：藥事居家照護試辦計畫成效

簽約藥師並未全數參與計畫執行，且來不及訪視或無法收案比率甚高，致102年度實際輔導人數甚未達原選案人數之5成

該計畫簽約之藥師，除99年度外，其餘年度並未全數參與計畫執行，以102年度為例，該計畫簽約藥師數為193人（詳附表17），實際參與執行藥師數僅174人，實際參與率僅九成。另102年度原選案數18,130人，實際輔導人數僅8,038人，僅為選案數之44％（詳圖6），其中來不及聯絡或訪視之案件數高達4,561人，占選案數約25％，其餘無法收案情形，多數屬拒絕訪視（2,242人；12％）及聯絡方式有誤或更改（2,136人；12％）等原因，而未能完成輔導，有待檢討改善。

附表17：訪視情形及或無法收案原因分析表

年度

選案數A

實際輔導人數B

未輔導及無法收案件數

簽約藥師數

實際參與執行藥師數

來不及聯絡或訪視

拒絕訪視

聯絡方式有誤或更改

其他原因

合計A-B

99

1,789

808

29

238

163

551

981

42

42

100

7,277

4,041

1,161

784

875

416

3,236

113

101

101

9,273

4,966

1,558

1,071

923

755

4,307

154

135

102

18,130

8,038

4,561

2,242

2,136

1,153

10,092

193

174

※註：1.資料來源，健保署提供。

圖6：102年度實際輔導情形及或無法收案原因分析圖