中央健康保險局97年度附屬單位決算評估報告

• 一、全民健保業務發生鉅額虧損，未符全民健康保險法規範與社會保險原則，宜儘速研謀良策改善
• 二、求取「保費收入」與「保險給付」成長相稱，為全民健康保險之永續經營之道，宜請衛生署及中央健保局加強支出之管控
• 三、97年度費協會核定之總費用成長率遠高於經濟成長率與薪資成長率，加重健保虧損，衛生署應加強審核醫療給付費用總額及其分配方式
• 四、衛生署及中央健保局近年所辦理之節流措施成效有限，尚待加強
• 五、近年實際平均每人保險給付成長率高於費協會設定數、且其中藥費成長偏高，衛生署等應加強實支數管控作業，俾增績效
• 六、現行全民健康保險重複給藥與重複檢查比率偏高，宜請中央健保局研謀良策改善，俾增績效
• 七、為避免增加政府與全民健保基金不合理負擔，宜請酌量修訂長期旅外國人重予納保及政府負擔比例規定，俾符公平性原則
• 八、近年我國每人每年平均就醫次數偏高，且平均每人醫療點數大幅成長，宜切實檢討，按撙節原則辦理
• 九、防治傳染病成效影響健保支付甚鉅，衛生署、疾病管制局、國民健康局應積極檢討，加強防治成效，俾撙節健保支出
• 一０、全民健保基金年度提列呆帳數額龐大且呈增加趨勢，造成全民健保基金負擔，衛生署宜研謀良策改善
• 一一、繳納健保費為地方政府法定職責，惟地方政府欠費餘額仍呈增加，中央健保局宜加強收取，俾符規定
• 一二、「健保IC卡登錄及上傳資料品質實施方案」計畫經費，報支於「保險給付」科目，未符規定，應即改善
• 一三、「健保IC卡登錄及上傳資料品質實施方案」執行成效欠佳，宜請該局設置合理目標，積極辦理，俾達預期成效
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