國際勞工組織依保障風險及社會目的將社會保障支出分類為高齡、身心障礙、遺族、疾病與健康、生育、家庭與小孩、基礎教育、失業、職業傷害、住宅及其他等11 項功能別經費，並區分為社會保險及社會救助及福利服務兩類計畫。行政院主計總處依前揭分類，彙整中央與地方政府相關社會給付項目，業於107年12月底完成106年度之社會保障支出（Social Protection Expenditure）統計資料，謹將近3年度社會保障支出配置情形與相關問題分析如下：
(一)高齡及疾病健康支出呈現逐年成長趨勢
我國社會保障支出由104年度1兆6,803.93億元成長至106年度1兆9,743.35億元，就各類功能別分析，104年度至106年度皆以高齡類別支出最高，106年度已達1兆38.47億元(50.8%)，疾病與健康支出次之，兩者合計皆逾八成，其餘各功能支出占比均低於6%(詳附表3-1-1)。
附表3-1-1：社會保障支出按給付功能別統計表 單位：新台幣百萬元;%
功能別
104年度
105年度
106年度
平均年增率
金額
%
金額
%
金額
%
總 計
1,680,393
100.0
1,802,632
100.0
1,974,335
100.0
5.1
高齡
828,177
49.3
906,322
50.3
1,003,847
50.8
6.1
身心障礙
46,457
2.8
47,356
2.6
47,280
2.4
1.0
遺族
37,557
2.2
40,191
2.2
41,326
2.1
3.9
疾病與健康
567,254
33.8
598,488
33.2
630,851
32.0
4.6
生育
24,958
1.5
25,227
1.4
24,288
1.2
6.5
家庭與小孩
103,799
6.2
109,280
6.1
110,232
5.6
4.0
失業
12,901
0.8
13,402
0.7
14,723
0.7
2.2
職業傷害
8,008
0.5
7,913
0.4
7,724
0.4
(1.4)
住宅
16,860
1.0
18,341
1.0
56,428
2.9
3.5
其他
34,420
2.0
36,113
2.0
37,635
1.9
3.1
※註：1.資料來源，整理自行政院主計總處網站公布之「社會給付金額及構成比-依功能別」表(https://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=43650&ctNode=5624) 。
2.本表百萬元以下四捨五入，故有尾差。
(二)社會保障支出近9成用於社會保險，且逐年擴增
近3年度社會保障支出近9成用於社會保險(詳附表3-1-2)，各類保險支出介於1兆4,232.06億元至1兆6,600.47億元，且逐年擴增，其中以全民健康保險支出最高，近3年度介於5,382.56億元(37.82%)至5,999.72億元(36.14%)，而勞工保險及軍公教退休撫卹支出之占比皆約2成(詳附表3-1-3)。是以，我國社會保障制度主要係透過社會保險計畫之運作，提供老年經濟生活保障與國民健康照護。
附表3-1-2：社會保障支出按計畫類型統計表 單位：新台幣百萬元
計畫名稱
104年度
105年度
106年度
金額
%
金額
%
金額
%
總 計
1,680,393
100.00
1,802,632
100.00
1,974,335
100.00
社會保險計畫
1,423,206
84.69
1,534,658
85.13
1,660,047
84.08
社會救助及福利服務計畫
257,187
15.31
267,973
14.87
314,287
15.92
※註：1.資料來源，整理自行政院主計總處網站(不含行政費支出)。
(https://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=43650&ctNode=5624)
2.本表百萬元以下四捨五入，故有尾差。
附表3-1-3：社會保險支出按計畫類型統計表 單位：新台幣百萬元
支出計畫類型
104年度
105年度
106年度
金額
%
金額
%
金額
%
合計
1,423,206
100.00
1,534,658
100.00
1,660,047
100.00
勞工保險
282,473
19.85
326,155
21.25
389,545
23.47
勞工就業保險
16,977
1.19
17,903
1.17
18,844
1.14
農民健康保險
7,683
0.54
7,491
0.49
7,432
0.45
公教人員保險
33,168
2.33
30,407
1.98
25,639
1.54
軍人保險
7,056
0.5
7,284
0.47
5,270
0.32
全民健康保險
538,256
37.82
568,575
37.05
599,972
36.14
國民年金保險
65,265
4.59
71,727
4.67
75,790
4.57
其他類社會保險(3項)
78,850
5.54
80,915
5.27
79,685
4.8
保險類小計
1,029,728
72.36
1,110,457
72.35
1,202,177
72.43
勞工退休基金(新制)
14,017
0.98
17,837
1.16
20,646
1.24
勞工退休基金(舊制)
57,543
4.04
70,630
4.6
79,410
4.78
軍公教退休撫卹
315,088
22.14
330,192
21.52
351,970
21.20
私立學校教職員工退休撫卹
6,833
0.48
5,542
0.36
5,844
0.35
退休年金類小計
393,481
27.64
424,201
27.64
457,870
27.57
※註：1.資料來源，整理自行政院主計總處網站公布之資料(不含行政費支出)。
2.本表百萬元以下四捨五入，故有尾差。
(三)截至107年底中央政府社會保險與年金之或有給付已逾14兆元，且部分退休年金及社會保險收支失衡，亟需研謀因應
行政院主計總處107年度中央政府總決算書揭露之政府未來或有給付責任為14兆9,744億元（不含地方政府2兆8,509億元），較106年度估計數14兆3,668億元增加6,076億元，其中以勞工保險9兆7,174億元居冠，其次依序為軍公教人員退休金4兆2,033億元(含新制與舊制)、國民年金保險8,214億元、軍公教人員保險1,502億元及農民健康保險821億元。
另部分年金與保險計畫近年來發生收支缺口，依勞動部108年1月31日公布之勞保財務精算說明資料顯示，勞保收支連續2年度(106年度及107年度)入不敷出，短絀數分別為275億元及251億元(詳附表3-1-4)；公務人員退撫基金(不含運用部分)自103年度起亦呈現收繳數不敷給付數之情形，迄107年度基金給付數仍超過收繳數(詳附表3-1-5)；全民健康保險基金106年度及107年度雖為收支賸餘，惟業務收入與支出相抵後仍為短絀，需藉由業務外收入挹注得以維持賸餘。
附表3-1-4：近5年勞保收支情形表 單位：新台幣億元
項目
103年
104年
105年
106年
107年
收支結餘
519
439
88
-275
-251
保費收入
2,936
3,195
3,281
3,554
3,644
給付支出
2,417
2,754
3,193
3,829
3,896
※註：1.資料來源，摘自勞動部公布之勞保財務精算資料第2頁。
(https://www.mol.gov.tw/announcement/2099/39131/)
附表3-1-5：近5年公務人員退撫基金收支情形表(不含運用部分)
單位：新台幣億元
項目
103年
104年
105年
106年
107年
基金收繳
596
597
596
597
658
基金給付
630
700
785
866
904
收繳數-給付數
-34
-103
-189
-269
-246
※註：1.資料來源，摘自公務人員退休撫卹基金107年度統計年報第72頁(表39:最近10年退撫基金收支-不含運用部分，包含政務、公務、教育及軍職人員)。
綜上，我國社會保障支出近9成用於社會保險計畫，惟部分退休年金與保險收支失衡，主管機關亟需持續檢視退休年金及社會保險計畫之財務評估機制是否與社會經濟環境發展相契合，並檢討財務收支失衡原因，妥為研謀因應，俾利社會福利措施永續運作。