長照工作本質係屬勞力密集，人力適足之程度係長照計畫推動成功與否之關鍵因素之一。長照計畫推動以來，由於勞動條件、職涯前景等因素，國人對投入長照職場之意願並不高，致相關人力始終存在缺口，且在結構上以中高齡、女性為主。基於經濟、需求考量，近年傾向引進外籍看護補足長照人力缺口，惟在人力素質方面尚有改善空間，謹說明如次：

(一)近年在相關政策引導下，長照人力缺口已有改善

勞動條件欠佳係國內長照存在人力缺口之關鍵因素。為改善照服員勞動條件，衛福部已於107年4月底規範居家照服員薪資標準(月薪3萬2千元或時薪200元)，並要求各縣市政府確實督導轄內所屬單位落實保障渠等勞動權益。根據衛福部提供資料顯示，長照2.0推動以來，照服員之空缺率自106年之11.67%驟降至107年之0.21%；照管專員之空缺率自106年之25.37%滑落至107年之14.06%；照管督導之空缺率自106年之20.54%減少至107年之16.31%(詳附表10)，反映近年政府透過改善方案，使長照人力缺口情況已獲改善。

附表10：近年國內長照主要類別人力統計 單位：人；%

人力別

年度、項目

照服員

照管專員

照管督導

106

年度人力

需求數A

32,172

753

112

該年底實際

在職人數B

28,417

562

89

空缺率

100%*(A-B)/A

11.67

25.37

20.54

107

年度人力

需求數A

35,155

996

141

該年底實際

在職人數B

35,081

856

118

空缺率

100%*(A-B)/A

0.21

14.06

16.31

※註：1.資料來源，整理自衛福部提供資料。

(二)居家、老人長照安養機構之照服員人力結構仍以女性為主，不利落實性別主流化思維，又多數照服員屬中高齡，恐不利未來人力之新陳代謝

在傳統之社會觀念中，鑒於個性與行為特質等因素，照顧年老者之工作多由女性負擔。根據衛福部有關長照人力之性別統計資料(詳附表11)，在居家照服員方面，男性自100年至103年期間平均之569人(占比7.96%)增至104年至107年期間平均之958人(占比9.08%)，同期間女性則自6,583人(占比92.04%)提高至9,584人(占比90.92%)；在老人長照安養機構方面，男性自100年至103年期間平均之1,608人(占比13.1%)增至104年至107年期間平均之2,073人(占比13.97%)，同期間女性則自10,666人(占比86.9%)提高至12,764人(占比86.03%)。反映近年來無論是居家或老人長照安養機構照服員中，男性人數、占比雖有略增，惟仍係以女性為主之性別結構。

在照服員之年齡分布方面，根據衛福部統計資料，截至108年3月底，45歲以上之照服員計1萬8,557人，占可辨識年齡別身分者3萬3,947人之54.6%，顯示多數照服員屬中高齡，恐不利未來人力之新陳代謝。

附表11：近年居家、老人長照安養機構照服員之性別分布

單位：人；%

項目

年底

居家照服員

老人安養機構照服員

男性人數

(占比)

女性人數

(占比)

小計

(占比)

男性人數

(占比)

女性人數

(占比)

小計

(占比)

100

479

(7.54)

5,874

(92.46)

6,353

(100.00)

1,444

(12.50)

10,105

(87.50)

11,549

(100.00)

101

552

(7.75)

6,566

(92.25)

7,118

(100.00)

1,595

(13.34)

10,366

(86.66)

11,961

(100.00)

102

659

(8.83)

6,804

(91.17)

7,463

(100.00)

1,603

(13.09)

10,639

(86.91)

12,242

(100.00)

103

586(7.64)

7,089

(92.36)

7,675

(100.00)

1,791

(13.42)

11,552

(86.58)

13,343

(100.00)

100至103年期間平均

569

(7.96)

6,583

(92.04)

7,152

(100.00)

1,608

(13.10)

10,666

(86.90)

12,274

(100.00)

104

635

(7.59)

7,733

(92.41)

8,368

(100.00)

1,834

(13.28)

11,972

(86.72)

13,806

(100.00)

105

738

(8.21)

8,250

(91.79)

8,988

(100.00)

2,120

(14.51)

12,493

(85.49)

14,613

(100.00)

106

847

(8.64)

8,954

(91.36)

9,801

(100.00)

2,122

(13.96)

13,079

(86.04)

15,201

(100.00)

107

1,610

(10.73)

13,397

(89.27)

15,007

(100.00)

2,217

(14.09)

13,513

(85.91)

15,730

(100.00)

104至107年期間平均

958

(9.08)

9,584

(90.92)

10,541

(100.00)

2,073

(13.97)

12,764

(86.03)

14,838

(100.00)

※註：1.資料來源，整理自衛福部長照統計資料。

(三)對外籍看護需求有增無減，惟對其專業之要求略欠積極作為

近年來部分國人考量經濟因素或不易覓得符合自身需求之本國籍長照人力，改採僱用外籍看護為之。根據勞動部提供之統計資料，整體外籍看護人數自105年底之23萬5千餘人，逐年增加，截至108年2月底，已達25萬7千餘人，同期間外籍家庭看護人數則自22萬1千餘人增至24萬2千餘人，占整體外籍看護比率自93.95%提升至94.13%(詳附表12)，顯示外籍看護在長照服務之居家照顧上已成為重要之補充人力。

附表12：近年國內外籍看護人數統計 單位：人；%

年底別

項目

105年底

106年底

107年底

108年

截至2月底

外籍家庭看護

221,139

233,368

241,000

242,359

整體外籍看護

235,370

248,209

256,173

257,484

外籍家庭看護比率

93.95

94.02

94.08

94.13

※註：1.資料來源，整理自勞動部提供資料。

另查，外籍家庭看護來臺工作前，應依相關法令取得相關訓練合格資格，惟為確保渠等提供之服務素質，長照法第64條第3項授權訂定之「外國人從事家庭看護工作補充訓練辦法」，就外籍看護之在職訓練即訂有明確規範。據此，勞動部於跨國勞動力權益維護諮詢網站，建置外籍家庭看護工補充訓練專區，提供查詢補充訓練集中、到宅開課資訊及24小時免費數位學習課程。根據勞動部提供之資料，長照2.0實施以來，截至107年底，由雇主提出申請之外籍看護補充訓練者僅有2位，反映前揭補充訓練之立意雖良好，惟因缺乏誘因致成效不彰。此外，105年度至108年度2月底期間，外籍看護取得我國照服員技術士證照人數亦僅有1人，在國人就長照服務需求仍相當程度仰賴外籍看護之情況下，外籍看護依現行制度參與在職訓練人數寥寥可數，長期而言，恐不利提升渠等提供之長照服務品質。

(四)近年教育部推動學校增(開)設長照訓練學程、科系，勞動部及輔導會辦理職訓課程培育相關人才，惟欠缺配套措施，恐不利落實訓用合一及服務品質之提升

在因應國內長照人力不足，教育部、勞動部及輔導會配合長照2.0分別投入資源培育(訓)長照人才，換言之，我國當前長照人力之培訓大體區分為兩大來源，其一為教育體系，係指學校教育對長照知能之養成及後續之實習；其二為職訓體系，係指對養意願投入長照領域職場之民眾施以長照職能之培訓。

在教育體系之人才培育方面，105學年度至107學年度期間，教育部就大專院校核准新設之長照相關科(系)所及學程個數分別為5個、6個及3個，針對專科以上長照相關科(系)自主發起研發長照核心模組課程提供經費補助，並進一步向下扎根至高級中等學校教育。根據衛福部提供資料，截至108年3月底，我國長照體系下可辨識其資格類別之照服員計3萬3,947人，其中屬於高中(職)以上學校長照相關科系畢業生僅有814人(占比2.4%)，領有照服員職類技術士證者6,707人(占比19.8%)，最大人力來源仍係領有長照相關訓練結業證明書者計2萬6,426人(占比77.8%)，反映第一線從事照顧服務者中，屬於長照科系畢業生仍占相對少數。究其原因，主要在於當前欠缺如國家考試及格之專業證照及完善陞遷制度，學生對長照產業之職涯欠缺願景，導致渠等投入長照產業之意願偏低。對此，教育部已於108年5月底與衛福部就目前照服員90小時訓練內容對應長照相關科系一、二年級開設課程內涵之事項進行協調，未來將依協調結果所訂定之課程模組，通函要求全國大專院校相關系所在開設課程時配合辦理，俾相關系所學生得於修習相關課程後，於在學期間至相關機構實習，強化其未來畢業進入職場就業之競爭力，惟具體作為、成效尚待進一步觀察、評估。

在職訓體系之人力培訓方面，中央部會中，包括勞動部及輔導會之所屬單位配合長照2.0之推行，均有辦理照服員培訓計畫。在105年度至107年度期間，該等部會之相關計畫之結訓人數自5千餘人增至8千餘人，取得技術士證照人數自3千餘人成長為4千餘人，訓後擔任照服員工作人數自4千餘人躍升至6千餘人，已有初步成果。惟進一步觀察近3年訓後任照服員人數平均比率僅達69.07%，尚未達7成，反映中央部會辦理照服員培訓計畫之成效尚有改善空間。此外，同期間參與培訓計畫人員取得照服員技術士職類證照之比率，有呈現下滑趨勢，恐不利服務品質之提升(詳附表13)。

附表13：近年中央部會辦理照服員培訓之成果統計 單位：人；%

項目

年度

參訓人數

領有結業證書人數

(A)

取得照服員技術士證照人數

(B)

訓後任照服員人數

(C)

(B)/(A)

(C)/(A)

105

5,889

5,804

3,897

4,040

67.14

69.61

106

7,356

7,229

4,117

4,850

56.95

67.09

107

8,691

8,567

4,409

6,030

51.46

70.39

105至107年期間平均

7,312

7,200

4,141

4,973

57.51

69.07

※註：1.資料來源，整理自勞動部、輔導會提供資料。