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中央部會推動長照十年計畫2.0初步成效之檢討

六、截至107年底,國人實際使用長照服務人數占推估失能人口數比率約僅占2成餘,又部分長照2.0主要服務項目之涵蓋率偏低,近年長照十年計畫之預算執行情形亦欠佳 日期:108年7月 報告名稱:中央部會推動長照十年計畫2.0初步成效之檢討 目錄大綱:參、中央相關部會就長照2.0推動情形之檢討 資料類別:專題研究 作者:黃彥斌

政府推動長照計畫,目標在於使更多有需求之民眾能看得到、用得到,除佈建適當資源、宣導周知外,瞭解標的人口、需求者對服務之偏好情形,亦是不可或缺之要素。惟查,截至107年底部分長照服務項目之服務涵蓋率仍偏低,進而影響整體長照預算之執行率,謹說明如次:

(一)國人實際使用長照服務人數占年度推估失能人口數比率僅約2成餘

根據衛福部提供之統計資料,截至107年底,我國各縣市轄內推估之失能人口合計數達76萬5千餘人,惟實際使用長照服務之人數18萬餘人,平均整體服務涵蓋率23.61%。至於各縣市整體長照服務之使用情形方面,以南投縣之44.06%居首,澎湖縣40.03%次之,離島之連江縣最低,僅達11.49%,較平均整體涵蓋率低之縣市則包括高雄市、宜蘭縣等10個縣市(詳附表16)。

附表16:截至107年底我國各縣市轄內民眾使用長照服務情形(依服務涵蓋率高低排列) 單位:人;%

項目

縣市別

轄內失能人口

推估數

A

整體長照服務

實際使用人數

B

整體長照服務

涵蓋率

B/A

南投縣

18,893

8,324

44.06

澎湖縣

3,637

1,456

40.03

臺東縣

9,116

3,495

38.34

屏東縣

30,662

11,174

36.44

花蓮縣

13,010

4,693

36.07

雲林縣

26,527

8,248

31.09

彰化縣

43,059

13,235

30.74

嘉義縣

20,641

6,285

30.45

苗栗縣

19,372

5,484

28.31

嘉義市

8,777

2,365

26.95

臺南市

62,555

16,204

25.90

臺中市

78,189

19,882

25.43

高雄市

91,584

20,832

22.75

宜蘭縣

16,079

3,619

22.51

桃園市

59,040

12,457

21.10

新竹市

12,236

2,238

18.29

新竹縣

15,986

2,770

17.33

金門縣

4,119

707

17.16

新北市

120,819

19,767

16.36

臺北市

97,741

15,421

15.78

基隆市

12,828

1,964

15.31

連江縣

348

40

11.49

全國

765,218

180,660

23.61

※註:1.資料來源,依衛福部提供資料核算。

2.各縣市長照服務實際使用人數係依國人身分證字號歸戶後之人數。

3.欄位中以斜體字標示係較整體平均涵蓋率低者。

(二)長照2.0主要服務項目中,使用人數、服務涵蓋率以居家服務最多

參據衛福部截至107年底之長照統計及內政部之人口統計資料,就整體而言,長照2.0之主要服務項目中,在使用人數、服務涵蓋率方面,以居家服務之11萬7,911人、15.41%居首,交通接送之6萬6,440人、8.68%次之,家庭托顧則受限於提供服務家數尚未普及,使用人數、服務涵蓋率僅分別達681人、0.09%,在所有服務統計中敬陪末座(詳附表17-1、17-2)。

附表17-1:截至107年底長照主要服務項目在各縣市之使用情形

單位:人;%

項目

縣市別

轄內推估之失能人口數

轄內居家服務使用人數

轄內居家服務涵蓋率

轄內日間照顧使用人數

轄內日間照顧涵蓋率

轄內家庭托顧使用人數

轄內家庭托顧涵蓋率

南投縣

18,893

5,580

29.53

426

2.25

101

0.53

澎湖縣

3,637

942

25.90162

4.45

0

0.00

臺東縣

9,116

2,238

24.55

297

3.26

34

0.37

屏東縣

30,662

9,238

30.13

671

2.19

179

0.58

花蓮縣

13,010

2,660

20.45

167

1.28

66

0.51

雲林縣

26,527

5,648

21.29

793

2.99

74

0.28

彰化縣

43,059

8,803

20.44

597

1.39

26

0.06

嘉義縣

20,641

4,401

21.32

265

1.28

5

0.02

苗栗縣

19,372

3,158

16.30

358

1.85

0

0.00

嘉義市

8,777

1,461

16.65

237

2.70

0

0.00

臺南市

62,555

11,768

18.81

1,472

2.35

44

0.07

臺中市

78,189

12,516

16.01

1,314

1.68

81

0.10

高雄市

91,584

16,303

17.80

1,457

1.59

37

0.04

宜蘭縣

16,079

1,571

9.77

295

1.83

0

0.00

桃園市

59,040

7,326

12.41

397

0.67

2

0.00

新竹市

12,236

966

7.89

153

1.25

2

0.02

新竹縣

15,986

1,637

10.24

306

1.91

3

0.02

金門縣

4,119

318

7.72

53

1.29

0

0.00

新北市

120,819

12,658

10.48

1,114

0.92

0

0.00

臺北市

97,741

7,498

7.67

967

0.99

27

0.03

基隆市

12,828

1,208

9.42

119

0.93

0

0.00

連江縣

348

13

3.74

2

0.57

0

0.00

全國

765,218

117,911

15.41

11,622

1.52

681

0.09

※註:1.資料來源,衛福部提供各直轄市、縣市失能人口數及長照統計資料。

2.轄內各長照服務項目之涵蓋率係以轄內各服務項目之實際服務人數除以轄內推估之失能人口數。

3.日間照顧包括小規模多機能服務中心。

4.表內縣市別參照附表16之縣市別順序(整體服務涵蓋率高低)排列。

附表17-2:截至107年底長照主要服務項目在各縣市使用情形(續) 單位:人;%

項目

縣市別

轄內交通接送使用人數

轄內交通接送涵蓋率

轄內營養餐飲使用人數

轄內營養餐飲涵蓋率

轄內專業服務使用人數

轄內專業服務涵蓋率

轄內喘息服務使用人數

轄內喘息服務涵蓋率

南投縣

2,251

11.91

609

3.22

2,703

14.31

4,218

22.33

澎湖縣

434

11.93

61

1.68

301

8.28

278

7.64

臺東縣

1,261

13.83

1,986

21.79

1,016

11.15

7157.84

屏東縣

2,143

6.99

1,139

3.71

1,072

3.50

2,434

7.94

花蓮縣

1,879

14.44

1,231

9.46

1,349

10.37

1,144

8.79

雲林縣

1,963

7.40

458

1.73

1,471

5.55

2,413

9.10

彰化縣

6,408

14.88

1,360

3.16

3,162

7.34

2,100

4.88

嘉義縣

1,643

7.96

697

3.38

2,210

10.71

1,289

6.24

苗栗縣

1,979

10.22

339

1.75

1,271

6.56

952

4.91

嘉義市

649

7.39

218

2.48

797

9.08

661

7.53

臺南市

3,061

4.89

1,802

2.88

4,086

6.53

4,478

7.16

臺中市

7,689

9.83

2,199

2.81

7,125

9.11

6,677

8.54

高雄市

4,812

5.25

1,599

1.75

5,024

5.49

3,843

4.20

宜蘭縣

1,815

11.29

410

2.55

680

4.23

414

2.57

桃園市

6,616

11.21

851

1.44

4,268

7.23

2,045

3.46

新竹市

1,224

10.00

302

2.47

481

3.93

650

5.31

新竹縣

944

5.91

72

0.45

521

3.26

679

4.25

金門縣

288

6.99

0

0.00

174

4.22

279

6.77

新北市

8,777

7.26

228

0.19

5,051

4.18

12,410

10.27

臺北市

9,722

9.95

928

0.95

5,790

5.92

1,049

1.07

基隆市

853

6.65

354

2.76

675

5.26

317

2.47

連江縣

29

8.33

0

0.00

7

2.01

8

2.30

全國

66,440

8.68

16,843

2.20

49,234

6.43

49,053

6.41

※註:1.資料來源,依衛福部提供資料核算。

2.轄內各服務項目之涵蓋率係以轄內各服務項目之實際服務人數除以轄內推估之失能人口數。

3.專業服務包括居家護理與居家復健。

4.表內縣市別參照附表16之縣市別順序(整體服務涵蓋率高低)排列。

(四)近年來長照十年計畫之經費雖逐年增加,惟執行率及運用效益均有下滑趨勢

根據衛福部提供之長照十年計畫近年經費運用情形統計(不含前瞻基礎建設計畫特別預算,下稱前瞻特別預算),在101年度至107年度期間,年度預算數自31.88億元逐年增至319.49億元,同期間決算數自29.97億元提高至163.16億元,其經費執行率則自101年度之94.01%降至107年度51.07%(詳附表18)。至於106年度、107年度於前瞻特別預算編列之長照計畫經費,106年度之預、決算數分別為3.92億元、0.01億元,執行率0.26%;107年度之預、決算數分別為22.81億元、4.44億元,執行率19.47%,執行率均未及兩成。

附表18:近年長照十年計畫經費執行情形 單位:新臺幣億元;%

年度

科目別

101

102

103

104

105

106

107

單位預算數A1

24.57

26.30

41.61

48.10

49.45

99.71

-

第一預備金A2

-

-

-

-

-

-

-

第二預備金A3

5.40

7.30

-

-

-

-

-

醫療發展基金A4

1.48

1.48

3.39

6.08

4.31

1.21

-

其他社福補助經費A5

0.35

-

-

-

-

15.99

-

其他經費流用A6

0.08

0.02

-

-

-

45.00

319.49

年度法定預算數A=A1+A2+A3+A4+A5+A6

31.88

35.10

45.00

54.18

53.76

161.91

319.49

年度審定決算數B

29.97

32.62

40.51

46.27

45.82

87.36

163.16

經費執行率100%*(B/A)

94.01

92.93

90.02

85.40

85.23

53.96

51.07

※註:1.資料來源,衛福部提供。

至於在長照十年計畫經費(含前瞻特別預算)之運用效益方面,104年度至107年度期間,各年度實支數分別為46億2千餘萬元、45億8千餘萬元、87億3千餘萬元及167億6千餘萬元,各年度受益人數則分別為8萬4,295人、9萬603人、11萬3,706人及18萬660人,亦即該期間各年度每投入百萬元經費之受益人數分別為18人、20人、13人及11人,呈先增後減情形,顯示在相關經費運用效益方面尚有強化空間。