健保費收取現況
由附表2資料顯示,健保署依權責基礎制公布之102年度截至6月底保費收入約2,645億元,較截至同期間預計數2,435億元增加210億元。惟由於二代健保係自102年1月1日開始實施,實施期間迄今尚未滿1年,又補充保險費之收繳受季節性因素影響,實際執行時是否有規避情形產生,目前尚無法窺知;另由於每月保費實際開單時間係落在次月,並得寬限15日,故附表2之102年度「保費收入」實際數(包括補充保險費、一般保險費、政府差額補助及滯納金等)係依權責基礎制估算,與每月實際應收取金額間恐有落差。
附表2:健保基金102年1月至6月收支餘絀簡表
單位:新台幣億元
科目名稱
本年度預算數
截至6月份累計數
預計數
實際數
比較增減
金額
%
保費收入
4,945
2,435
2,645
210
8.62
(1)一般保險費
4,561
2,274
2,325
51
2.24
(2)補充保險費
236
87
150
63
72.41
(3)36%政府差額補助及滯納金
148
74
170
96
129.73
減:保險給付
5,095
2,512
2,437
-75
-2.99
呆帳
38
17
20
3
17.65
加:其他收支
228
115
145
30
26.09
保險收支淨餘絀
40
21
333
312
1,485.71
※註:1.資料來源,依健保署提供資料整理。
另有關補充保險費收繳情形(詳附表2),102年度1月至6月補充保險費金額為150億元,若與同期間預計數87億元相較,上開實際收繳金額超出63億元;若與102年度預計收取數236億元折算6個月之平均數118億元相較,上開實際收繳金額超出32億元。
健保署表示,應扣取補充保險費之所得或收入計有6項,由於股利所得集中於7月至9月配發、超過投保金額4倍之獎金多於1月至2月發放,以及2萬元以下利息所得,係於次年1月底後始由健保署開單收取等因素,致補充保險費收繳金額會產生週期性變化,且補充保險費於次月底前繳納,並有15日之寬限期,因此目前僅為部分收繳情形,尚無法窺視收繳全貌;又補充保險費係採就源扣繳,由扣費義務人計算後自行繳納,實施初期以輔導扣費義務人依法扣繳為原則,該署表示目前尚未發現有違法規避案例,俟累積一定收繳數據後將再深入瞭解。
未來幾年推估之財務狀況
依健保署提供之二代健保財務收支概估(詳附表3),以目前費率4.91%為基礎,健保102年度及103年度當年可維持賸餘,自104年度開始由賸餘轉短絀;至於累計餘絀情形,健保署僅提供102年度至105年度之各年度預估資料,揆表內金額,105年底預計仍有累計賸餘292億元。
附表3:二代健保財務收支概估表 單位:新台幣億元
項目
102年(P)
103年(P)
104年(P)
105年(P)
保險收入
5,417
5,454
5,498
5,591
一般保險費
4,664
4,707
4,731
4,795
補充保險費
206
207
208
208
36%政府差額補助
313
315
335
367
保險成本
5,082
5,324
5,595
5,875
當年收支餘絀
334
130
-98
-284
保險收支累計餘絀
544
674
576
292
約當保險支出月數
1.28
1.52
1.24
0.60
※註:1.資料來源,健保署提供。
2.約當保險支出月數=保險收支累計餘絀÷(保險成本÷12個月)。
3.表內數字加減尾差係因四捨五入所致。
