醫療資源分布之均衡攸關國人健康水準，為促進醫療資源均衡發展，衛生福利部(前行政院衛生署，以下簡稱衛福部)自75年起推動各期醫療網計畫，劃分醫療區域，目前刻正辦理第八期醫療網計畫，109年度衛福部主管預算案計編列前開計畫所需經費10.46億元。經查：
(一)17個醫療區域中有11個醫療區域之醫療資源相對較少，且醫療區域數未減反增，未能有效縮減區域間之醫療落差
我國平均每萬人口西醫師數於醫療網計畫執行前，73年底17個醫療區域(不含金馬地區)為6.8人，推動醫療網計畫後，於87年底增至12.35人，至107年底再成長為20.12人；而由開放病床數統計資料觀之，73年底17個醫療區域(不含金馬地區)每萬人口急性一般病床數為18.9床，其後於87年底增至30.98床，107年底成長為31.45床(詳附表1)。
附表1：歷年二級醫療區域之醫療資源概況表 單位：人、床
二級醫療
區域別
每萬人口西醫師數
每萬人口急性一般病床數
87年底
100年底
107年底
87年底
100年底
107年底
基隆
11.36
14.13
17.05
29.90
28.45
28.31
臺北
15.85
20.02
23.94
35.30
30.79
29.81
宜蘭
9.73
13.66
15.25
43.34
41.30
39.63
桃園
8.82
16.52
18.07
20.89
34.57
29.91
新竹
8.94
11.90
14.42
26.04
23.21
24.58
苗栗
7.81
9.32
10.62
28.99
28.34
24.74
臺中
13.77
19.85
22.24
31.50
37.28
37.84
南投
8.61
11.67
12.92
26.00
24.67
23.94
彰化
8.87
14.21
16.03
23.92
28.02
28.46
雲林
6.73
12.58
12.93
17.54
26.45
25.49
嘉義
10.46
17.48
22.01
25.87
43.41
45.47
臺南
11.70
16.15
19.45
28.85
27.07
28.79
高雄
13.99
19.25
23.37
35.66
34.58
36.00
屏東
9.27
12.72
14.17
30.44
31.39
31.15
澎湖
9.72
13.07
12.45
29.29
24.39
22.69
臺東
8.88
11.30
13.66
33.01
31.80
28.60
花蓮
14.67
22.50
26.22
45.93
41.74
40.83
平均值
12.35
17.21
20.12
30.98
31.90
31.45
※註：1.資料來源，綜合計算及整理自衛福部108年6月3日、8月15日提供資料。
2.表內病床數為開放病床數。
為綜合瞭解醫療資源分布情形，以每萬人口急性一般病床數及每萬人口西醫師數，觀察100年底及107年底各醫療區域之醫療資源多寡程度(詳附圖1及附圖2)，發現17個醫療區域中除桃園醫療區外，其餘醫療區域之相對位置尚無變化，其中每萬人口急性一般病床數及西醫師數均低於全體平均值者，由100年底之10個醫療區域再增為107年底之11個(增加桃園醫療區)，顯示醫療資源相對較少之醫療區域數量未減反增，區域間醫療落差並未能有效縮減。
附圖1：100年底二級醫療區域之醫療資源分布圖
附圖2：107年底二級醫療區域之醫療資源分布圖
※註：1.資料來源，依附表1繪製。
(二)各醫療區域及次醫療區域間之醫療資源差距頗大，且部分醫療區域之落差擴增，醫療資源分布不均情形似更形惡化
經觀察醫療區域之資源差距與變化，各醫療區域間及區域內均存在醫療資源落差問題，分述如下：(詳附表2及附表3)
1.每萬人口西醫師數方面：73年底最高(臺北醫療區域9.6人)與最低(雲林醫療區域3.3人)之差距為2.91倍，雖87年底下降為2.36倍，然107年底最高(花蓮醫療區域26.22人)與最低(苗栗醫療區域10.62人)之差距增至2.47倍，二級醫療區域之差距未縮小反擴增。如以100年間重新劃分後次醫療區域之高低間差距觀之，100年底最高(臺北-中區次醫療區域37.59人)與最低(臺東-成功次醫療區域4.57人)之差距為8.23倍；107年底最高(臺北-中區次醫療區域44.61人)與最低(臺東-大武次醫療區域5.71人)之差距比亦達7.81倍，仍有改善空間。
2.每萬人口急性一般病床數部分：73年底最高(花蓮醫療區域34.6床)與最低(南投醫療區域10.9床)之差距為3.17倍，至87年底及107年底分別下降為2.62倍及2倍，二級醫療區域之差距似已縮小。如以100年間重新劃分後之次醫療區域觀之，100年底最高(臺北-北區次醫療區域67.36床)、次低(臺北-西北區次醫療區域5.27床)，最高與次低之差距為12.78倍，而107年底最高(臺北-北區次醫療區域61.94床)、次低(臺東-成功次醫療區域6.73床)，最高與次低之差距達9.20倍，可知次醫療區域間之資源落差雖已有改進，惟仍顯不足。
3.100年底及107年底二級醫療區域內之次醫療區域醫療資源差距變化：在每萬人口西醫師數方面，桃園、苗栗、彰化、雲林、臺南、高雄及花蓮等7個二級醫療區域內之差距相較擴大，且臺中、南投、彰化、臺東及花蓮等5個二級醫療區域內，每萬人口急性一般病床數差距亦未減反增。此外，各二級醫療區域中，臺北醫療區域之各次醫療區域落差為最高，以107年底為例，每萬人口西醫師數及每萬人口急性一般病床數之高低落差分別達4.21倍及7.58倍。
附表2：歷年各醫療區域之醫療資源差距比較 單位：人、床
項目
二級醫療區域比較
次醫療區域比較
73年底
87年底
107年底
100年底
107年底
＊每萬人口西醫師數
最高
9.6(臺北)
15.85(臺北)
26.22(花蓮)
37.59
(臺北-中區)
44.61
(臺北-中區)
最低
3.3(雲林)
6.73(雲林)
10.62(苗栗)
4.57
(臺東-成功)
5.71
(臺東-大武)
差距
2.91倍
2.36倍
2.47倍
8.23倍
7.81倍
＊每萬人口急性一般病床數
最高
34.6(花蓮)
45.93(花蓮)
45.47(嘉義)
67.36
(臺北-北區)
61.94
(臺北-北區)
最低
10.9(南投)
17.54(雲林)
22.69(澎湖)
0
(臺東-成功)
(臺東-大武)
0
(臺東-大武)
次低
-
-
-
5.27
(臺北-西北區)
6.73
(臺東-成功)
差距
3.17倍
2.62倍
2.00倍
12.78倍
9.20倍
※註：1.資料來源，同附表1及醫療網第五期全人健康照護計畫書。
附表3：次醫療區域之醫療資源差距比較表
二級醫療
區域別
相同二級醫療區域內之次醫療區域差距
每萬人口西醫師數
每萬人口急性一般病床數
100年底
107年底
100年底
107年底
臺北
4.92倍
4.21倍
12.78倍
7.58倍
宜蘭
1.38倍
1.26倍
2.20倍
1.90倍
桃園
2.06倍
2.08倍
2.15倍
2.07倍
新竹
2.24倍
2.12倍
2.30倍
2.13倍
苗栗
1.86倍
2.06倍
2.21倍
1.89倍
臺中
1.40倍
1.31倍
1.22倍
1.23倍
南投
1.76倍
1.66倍
1.70倍
1.85倍
彰化
2.57倍
2.98倍
3.26倍
3.29倍
雲林
1.98倍
1.99倍
1.76倍
1.67倍
嘉義
2.77倍
2.32倍
2.49倍
2.41倍
臺南
1.96倍
2.02倍
1.78倍
1.31倍
高雄
2.28倍
2.32倍
2.21倍
2.17倍
屏東
1.52倍
1.23倍
2.11倍
2.09倍
臺東
3.37倍
3.27倍
5.64倍註3
6.51倍註4
花蓮
2.70倍
3.89倍
1.53倍
2.34倍
※註：1.資料來源，同附表1。
2.基隆、澎湖等2個二級醫療區域內尚無次級醫療區域，併予敘明。
3.臺東醫療區域內，最低之大武、成功次醫療區域急性一般病床數均為零，爰以關山次醫療區域計算。
4.臺東醫療區域內，最低之大武次醫療區域急性一般病床數為零，爰以次低之成功次醫療區域計算。
綜上，醫療資源分布之均衡與國人健康水準息息相關，惟當前我國各醫療區域間、區域內均存在資源分布不均現象，且部分醫療區域之資源落差甚至有擴大情形，衛福部允宜通盤檢討醫療網等計畫與相關管理政策，並宜掌握整體醫療資源分布及各地方生活圈之交通、人口密度等，藉以綜觀評估各醫療區域當前或未來供需狀況與急迫性，以利採行有效對策，適時強化醫療資源相對不足地區之量能，進而縮短各區域間醫療資源落差。
（分機：8660 黃惠雯）