衛福部及所屬中央健康保險署(以下簡稱健保署)於109年度預算案分別編列「第八期醫療網計畫」第4年所需經費10億3,489萬1千元及健保業務所需經費23億3,753萬1千元，以保障民眾就醫權益及積極推動分級醫療，強化基層照護能力等。經查：
(一)現階段我國醫療機構呈兩極化發展，地區醫療體系萎縮
按地區醫院之分布較醫學中心及區域醫院分散及深入社區，且多位於偏鄉或醫療資源較不足地區，其家數多寡攸關該等地區民眾之在地就醫權益。惟由歷年全民健康保險(以下簡稱健保)特約西醫醫療機構家數資料，84年底醫學中心、區域醫院、地區醫院及西醫診所分別有13家、48家、568家及6,912家(詳附表1)，截至107年底止，醫學中心、區域醫院及西醫診所之家數均呈成長趨勢，分別增至26家、84家及1萬430家(增幅100%、75%及50.90%)，其中僅地區醫院家數滑落至363家，計減少205家(減幅36.09%)。
附表1：84年底、103年底至107年底健保特約西醫醫療機構家數概況表 單位：家
項目
西醫醫院
西醫診所
醫學中心
區域醫院
地區醫院
84年底
13
48
568
6,912
103年底
26
83
367
10,227
104年底
26
83
370
10,250
105年底
26
84
367
10,259
106年底
26
84
364
10,350
107年底
26
84
363
10,430
107與84
年底比較
+13
(+100%)
+36
(+75%)
-205
(-36.09%)
+3,518
(+50.90%)
※註：1.資料來源，整理自健保署發布統計資料。
(二)歷年雖推動各期醫療網計畫、分級醫療推動策略等，惟恐無法有效促進醫療資源合理配置
107年度醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所之門、住診醫療點數占率分別為34.36%、32.42%、13.89%及19.33%(詳附表1)，醫學中心及區域醫院二者占率計66.78%，與95年度相較，增加7.98個百分點，而地區醫院及基層診所占率均呈下滑情形，分別減少2.71個百分點及5.72個百分點，整體醫療資源之配置日益趨向大型化之醫學中心及區域醫院，衛福部及健保署歷年雖推動分級醫療政策與配套策略，惟恐無法有效促進醫療資源之合理配置。
附表2：95年度、107年度西醫各層級醫療點數占率比較表
項目
西醫醫院
西醫診所
醫學中心
區域醫院
地區醫院
95年度
31.80%
27.00%
16.60%
24.60%
58.80%
107年度
34.36%
32.42%
13.89%
19.33%
66.78%
107與95
年度比較
+7.98個百分點
-2.71個百分點
-5.72個百分點
※註：1.資料來源，依健保署提供之資料，自行計算。
2.95年度資料引自健保署新聞稿內容；表內醫療點數=申請點數+部分負擔金額(門、住診合計)。
綜上，當前我國醫療體系呈兩極化趨勢發展，地區醫療體系萎縮，允宜研謀具體有效策略與行動方案，以健全在地化醫療發展，進而落實民眾醫療權益之保障。