衛福部109年度預算案於「醫政業務－第八期醫療網計畫」編列辦理醫事人力培育與訓練所需經費2億5,373萬4千元，預期成果為辦理醫師納入勞動基準法相關配套措施及計畫、建立以實證為基礎之醫事人力規劃，並建立定期醫事人力評估機制。經查：

(一)衛福部近年委託辦理醫師人力評估計畫，研究結果發現五大科醫師或西醫師人力將有短缺與中高齡化情形

衛福部於102年度委託財團法人國家衛生研究院辦理「內、外、婦、兒及急診專科醫師人力評估及醫學生選科偏好評估計畫」及「西醫師人力發展評估計畫」，前者研究發現，於111年內科、外科、婦產科、兒科、急診醫學科等專科醫師皆將有不足情形，且由五大科醫師平均執業年齡分布，內科及外科醫師平均執業年齡有上升趨勢，婦產科醫師中高齡化情況嚴重等情形，而後者研究推估結果，自112年醫院會有醫師人力短缺情形，並估計至121年將不足約5,552至7,065個(每週工作60.22小時)西醫師。

(二)部分專科別醫師人力分布仍有失衡情形

衛福部為促進各專科別醫師人力均衡分布，自90年度起全面實施「專科醫師容額管制計畫」，並因應五大科成長率趨緩現象，自102年起將住院醫師訓練名額總數由每年2,143名調降為1,670名，103年再進一步調降為1,550名，使容額數貼近醫學系畢業生人數1,300名。

以歷年專科醫師領證人數資料觀之，107年度五大科醫師領證人數為698人(占比52.60%)，與103年度至106年度相較，雖已見成效(詳附表1)，然此係因大幅調降容額數近25%之故，且107年度五大科醫師領證人數與占比仍低於90年度。復由近5年醫師執業人數資料(詳附表2)，五大科醫師人數雖由103年度之2萬2,850人增至107年度之2萬4,734人，惟五大科醫師人數占比卻逐年微幅下滑，專科醫師人力分布失衡情況仍有檢討改進之空間。

附表1：歷年專科醫師領證人數概況表 單位：人

科別

90年度

103年度

104年度

105年度

106年度

107年度

五大科

769

594

419

442

668

698

其他專科

559

705

582

549

616

629

合 計

1,328

1,299

1,001

991

1,284

1,327

五大科占比

57.91%

45.73%

41.86%

44.60%

52.02%

52.60%

※註：1.資料來源，衛福部。

附表2：103年度至107年度醫師執業人數概況表 單位：人

科別

103年度

104年度

105年度

106年度

107年度

五大科

22,850

23,297

23,617

24,169

24,734

其他專科

19,451

20,118

20,601

21,084

21,593

合 計

42,301

43,415

44,218

45,253

46,327

五大科占比

54.02%

53.66%

53.41%

53.41%

53.39%

※註：1.資料來源，衛福部。另90年度部分，該部表示無相關資料可茲提供，併予敘明。

(三)五大科醫師中高齡化情況仍未減緩，恐難因應未來人口老化及醫師人力需求

由各科別專科醫師執業年齡資料(詳附表3)，102年度內、外、婦產、兒、急診醫學科專科醫師之平均執業年齡分別為43.56歲、44.53歲、52.05 歲、45.90歲、40.79歲，於107年度已分別增至50.81歲、53.54歲、57.19 歲、50.79歲、46.03歲，除急診醫學科外，其餘四大科醫師平均執業年齡均高於50歲，且5年間五大科醫師平均執業年齡上升介於4.89歲至9.01歲之間，其中以外科醫師增加9.01歲、內科醫師增加7.25歲之老化速度較快，可見五大科醫師中高齡化情況並未減緩，恐難以因應未來人口老化及五大科醫師人力需求。

附表3：近年醫師平均執業年齡比較表 單位：歲

科別

102年度

107年度

比較

內科

43.56

50.81

+7.25

外科

44.53

53.54

+9.01

婦產科52.05

57.19

+5.14

兒科

45.90

50.79

+4.89

急診醫學科

40.79

46.03

+5.24

※註：1.資料來源，衛福部；表內102年度數據引自審計部105年度中央政府總決算審核報告。

綜上，醫師人力供需情形及科別間均衡分布，與國民健康及醫療品質息息相關，惟近年部分專科別醫師人力分布仍有失衡情形，且醫師執業年齡中高齡化速度未見減緩，加以衛福部刻正辦理醫師納入勞動基準法相關配套措施等，均將衝擊醫師人力適足性，允宜研謀有效對策，並適時針對整體醫師人力之供需進行全盤評估。