衛福部為減輕原住民族地區原住民就醫或社福資源使用交通費負擔,109年度預算案於「護理及健康照護業務」項下,編列「加強原住民族及離島地區醫療保健服務」計畫所需經費3,752萬2千元,其中補助地方政府辦理原住民族地區原住民就醫及照護資源使用交通費1,413萬9千元,與108年度預算數相同。經查:
(一)原住民族地區原住民就醫及照護資源使用交通費補助事項,自105年度起移由衛福部辦理
我國原住民地區共包含30個山地原住民鄉及25個平地原住民鄉,礙於交通不便、人口稀少幅員廣闊且分散,醫療資源相對都會區有較不足情況,為減輕偏遠地區原住民就醫交通費負擔,原住民族委員會自86年度起編列預算補助原住民就醫交通費用。嗣104年6月24日總統修正公布之「原住民族基本法」第24條第3項之規定,政府應寬列預算補助距離最近醫療或社福機構一定距離以上之原住民就醫、緊急醫療救護及後送,長期照護等醫療或社會福利資源使用之交通費用,其補助辦法,由中央目的事業主管機關定之,衛福部爰於104年12月30日訂定「原住民醫療或社會福利資源使用交通費用補助辦法」,自105年度起提供符合補助條件原住民之轉診、重大傷病、緊急傷病就醫及入住長照機構交通費補助,以減輕就醫負擔。
(二)自衛福部接辦該項交通費補助後,實際補助人數未如預期
由衛福部105年度至107年度補助地方政府辦理原住民族地區原住民就醫及照護資源使用交通費之執行情形(詳附表1),105年度及106年度均編列預算3,000萬元,執行結果,決算數分別為1,082萬8千元及1,302萬8千元,執行率皆未及五成,實際補助人次亦與預期人次有所落差,雖107年度實際補助人次由105年度之1萬2,616人成長至1萬7,629人,已略見提升,惟目標達成率僅68.34%,仍屬偏低。
經詢據衛福部表示,除請縣市政府加強宣導外,已彙整地方政府意見,針對民眾反映慢性疾病就醫須經轉診不便、申請文件複雜等原因,擬具「原住民醫療或社會福利資源使用交通費補助辦法」部分條文修正草案,於108年7月15日起預告30日,目前尚在彙整各方意見中(查詢日108年9月24日),允宜於完備法制研修程序後,儘速公告實施。
附表1:105年度至107年度補助地方政府辦理原住民族地區原住民就醫及照護資源使用交通費之預、決算與人次概況表
單位:新臺幣千元、人次
項目
預算數
決算數
執行率
補助人次
預期
實際
達成率
105年度
30,000
10,828
36.09%
33,343
12,616
37.84%
106年度
30,000
13,028
43.43%
26,673
15,857
59.45%
107年度
21,435
13,634
63.61%
25,795
17,629
68.34%
※註:1.資料來源,衛福部。
2.表內為法定預算數及審定決算數。
綜上,鑒於原住民族地區交通不便且醫療資源相對於都會區不足,衛福部自105年度起編列預算補助地方政府辦理原住民族地區原住民之就醫及照護資源使用交通費,107年度實際補助人次雖已增加至1萬7,629人,惟目標達成率仍未及七成,允宜檢討提升執行成效,並針對地方政府及民眾建議,儘速完成法規研修事宜,以落實減輕偏遠地區原住民就醫負擔之政策意旨。
