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衛生福利部不含社會福利部分、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所109年度單位預算評估報告

一五、近年我國結核病新案數及發生率雖逐年下降,惟發生率連年略高於原訂目標值,允宜戮力達成計畫預期目標,並妥謀強化原鄉結核病主動發現措施,以維護國人健康 日期:108年9月 報告名稱:衛生福利部不含社會福利部分、疾病管制署、中央健康保險署、國家中醫藥研究所109年度單位預算評估報告 目錄大綱:參、疾病管制署 資料類別:預算案評估 作者:黃惠雯

為響應WHO提出2035年結核發生率降到每10萬人口10例之全球目標,大幅降低國內結核病新案發生率,提供國人安全無虞之生活環境,並提升國際結核病發生率排名,提高國家競爭力以吸引企業投資等,疾管署自105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第一期計畫」,計畫總經費51億292萬9千元,105至108年度已編列41億2,038萬8千元,109年度續編列最後1年經費9億8,254萬1千元,分配於「防疫業務-我國加入WHO2035消除結核第一期計畫」9億8,191萬1千元及「一般行政-研發替代役」63萬元。經查:

(一)我國結核病新案數及發生率雖逐年減少,惟各年度發生率皆略高於目標值,允宜強化執行成效

疾管署自105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第一期計畫」,依該署提供執行情形(詳附表1),結核病新案發生人數由105年度之1萬328人下降為106年度之9,759人,乃歷年首次降到萬人以下,於107年度再減至 9,179人,同期間發生率分別為每10萬人口44例、41例及39例,可知我國結核病新案數及發生率均呈現逐年下降趨勢,略見防治成效;惟前開計畫設定之發生率目標值分別為105年度每10萬人口43例、106年度40例及107年度37例,顯示各年度執行結果,實際發生率均高於計畫目標值,且108及109年度目標值各為35例/每10萬人口及32例/每10萬人口,亦頗具挑戰度,有待提升執行效能,戮力達成計畫預期目標。

附表1:疾管署辦理「我國加入WHO2035消除結核第一期計畫」之目標值及執行情形概況表 單位:人、例/10萬人口

項目

新案數

發生率

發生率目標值

105年度

10,328

44

43

106年度

9,759

41

40

107年度

9,179

39

37

108年度

-

-

35

109年度

-

-

32

※註:1.資料來源,疾管署。

(二)原鄉結核病發生率逐年下降,略見防治成效,允宜賡續強化辦理,並參據審計部提出主動篩檢合作院所家數仍少等審核意見,研謀改善

疾管署歷年針對原鄉民眾加強辦理胸部X光巡迴篩檢,105及106年度原鄉結核病新案發生率已由94年之每10萬人口292例,分別降為136例及122例;另107年度該署在全國8個原鄉試辦推動「消弭原鄉健康不平等計畫(結核病主動發現)」,並與原鄉民眾主要就醫之14家院所合作,藉由就診機會加強主動發現個案,以阻斷結核病傳播,使107年度原鄉結核病發生率再降至每10萬人口112例,較106年度減少10例(降幅8.20%),可見初具防治成效,允宜賡續加強辦理,以有效縮短與全國之差距。

又據審計部107年度中央政府總決算暨附屬單位決算及綜計表審核報告,針對改善山地鄉結核病發生率乙項提出重要審核意見略以:1.服務多僅限試辦市縣轄內部分醫院,跨市縣就學或工作之民眾較難納入篩檢;2.部分高風險山地鄉尚未推動以村為單位之潛伏結核感染篩檢與治療;3.部分偏僻地區X光巡檢委外困難等,疾管署亦宜參據前開意見,研謀改善。

綜上,疾管署自105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第一期計畫」後,我國結核病新案數及發生率雖已逐年減少,惟連年發生率皆高於計畫目標值,允宜戮力達成預期目標,並參據審計部所提主動篩檢合作院所家數仍少等審核意見,妥謀強化原鄉結核病主動發現措施,以維護國人健康。