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衛生福利部食品藥物管理署及國民健康署109年度單位預算評估報告

八、近年來國人高血壓盛行率隨年齡增加而上升,允宜精進預防保健措施及宣導血壓管理知能,俾強化預防保健意識 日期:108年9月 報告名稱:衛生福利部食品藥物管理署及國民健康署109年度單位預算評估報告 目錄大綱:貳、國民健康署 資料類別:預算案評估 作者:芮家楨

國健署109年度預算案「國民健康業務-成人及中老年保健」科目編列成人預防保健服務經費6億4,079萬5千元,提供40歲以上國人成人預防保健服務;另編列三高防治及心血管疾病相關研究計畫361萬4千元,分析國人罹患三高疾病相關危險因子及醫療耗費情形,供政策制訂參考,並藉由衛教活動宣導提升民眾對血壓數值之認知、預防與處理,以建立良好血壓管理與健康行為模式。經查:

(一)近年來各年齡層高血壓盛行率呈現增加趨勢

國家發展委員會預測2025 年臺灣將進入超高齡社會,因人口結構老化快速,加以慢性病與共病現象,國人罹患三高盛行率呈上升之趨勢,國健署持續推動過重與肥胖防治措施,並定期監測國人運動及肥胖情形,期能降低三高盛行率。依據2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查結果,18歲以上國人高血壓盛行率達25.06%(詳附表1),平均每4人中就有1位罹患高血壓,高血壓盛行率亦隨年齡增加而上升;且國人與高血壓有關之心血管疾病死因,包括心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分列第2位、第4位及第8位,顯見高血壓疾病管理及預防實刻不容緩。

附表1:2015-2018年18歲以上國人高血壓盛行率 單位:百分比

年齡

合計

18-19歲

0.76

2.75

1.73

20-24歲

0.69

0.00

0.34

25-29歲

9.44

1.27

5.34

30-34歲

8.84

3.79

6.78

35-39歲

11.84

8.26

9.76

40-44歲

15.61

7.15

11.49

45-49歲

24.55

14.77

19.45

50-54歲

35.65

22.85

29.24

55-59歲

53.62

32.39

42.66

60-64歲

49.06

37.02

42.98

65-69歲

62.38

53.38

57.71

70-74歲

60.74

64.22

62.62

75-79歲

64.99

61.11

62.63

80-84歲

66.74

69.51

68.12

85歲以上

70.41

81.27

74.93

合計(18歲以上)

28.49

21.75

25.06

※註:1.資料來源,國健署提供。

惟近年來高血壓盛行率仍難獲得有效抑減,如就各期間國民營養健康狀況變遷調查結果分析,102-105年20歲以上國人之高血壓盛行率為25.7%,其中男性為29.2%,女性為22.4%,皆較上期間(102-103年)之24.9%、29.1%及20.9%增加(詳附表2);另以各期間不同年齡層(老、中、青三代)之高血壓變化分析,發現20-39歲增加0.6個百分點(5.1%上升到5.7%)、40-64歲族群增加0.4個百分點(29.3%增加至29.7%)及65歲以上增加0.8個百分點(61.8%上升至62.6%);如就性別分析,20-39歲之男性青壯族群高血壓盛行率達8.1%,較上期間增加1.7個百分點(6.4%上升至8.1%),且65歲以上女性高血壓盛行率亦增加2.6個百分點(60.9%上升至63.5%),顯示近年來各年齡層高血壓盛行率均呈現增加趨勢。

附表2:20歲以上國人高血壓盛行率統計表 單位:百分比

期間

有效樣本數

合計

民國94-97年

1,703

18.3

21.6

15.2

民國102-103年

2,679

24.9

29.1

20.9

20-39歲

714

5.1

6.4

3.7

40-64歲

1,063

29.3

37.7

21.1

65歲以上

902

61.8

62.7

60.9

民國102-105年

5,051

25.7

29.2

22.4

20-39歲1,326

5.7

8.1

3.3

40-64歲

2,016

29.7

36.4

23.1

65歲以上

1,709

62.6

61.5

63.5

※註:1.資料來源,整理自國健署106及107年出版之健康促進統計年報。

(二)為建立國人高血壓預防保健意識,允宜精進健康保健措施,並加強宣導血壓防範與管理知能

依據107年版衛生福利年報分析,107年10大死因死亡人數占總死亡人數之76.8%,以慢性疾病為主,其中高血壓性疾病位居第8,與95年相較提高2個順位,故高血壓對於國人健康之威脅實不可輕忽;另根據國健署辦理之2013-2015 年國民營養健康狀況變遷調查,針對20 歲以上民眾高血壓之自知率及控制率進行統計,發現40歲以上之民眾對血壓值正確觀念高於7成及控制率超過5成;然20-39歲民眾對血壓值之自知率僅達3成餘,控制率僅2成餘(詳附表3);凸顯國內年輕族群可能缺乏肥胖與高血壓關聯之危機意識,對於高血壓自知率低,更可能成國人血壓健康之一大隱憂,對高血壓認知與管理防護仍有待加強。

附表3:20 歲以上民眾高血壓之自知率及控制率 單位:百分比

項目

年齡層

合計

自知率

20-39歲

24.6

57.5

34.2

40-64歲

70.3

80.4

74.2

65歲以上

79.1

82.1

80.7

控制率

20-39歲

18.2

35.3

23.2

40-64歲

45.3

59.6

50.9

65歲以上

56.7

59.1

57.9

※註:1.資料來源,2013-2015 年國民營養健康狀況變遷調查。

綜上,鑒於近期各年齡層高血壓盛行率呈現增加趨勢,且青壯族群成長率為數不低,為避免高血壓年輕化成為未來國人健康之隱憂,國健署允宜精進健康預防保健措施,並加強宣導血壓管理知能,以提升國人高血壓預防保健意識。