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醫療藥品基金109年度預算評估報告

三、醫師人力常以約聘契僱方式僱用且占比偏高,另部分營運欠佳之部立醫院則有正職醫師招募不易情形,恐影響醫療及照護之發展及傳承 日期:108年9月 報告名稱:醫療藥品基金109年度預算評估報告 目錄大綱:三、醫師人力常以約聘契僱方式僱用且占比偏高,另部分營運欠佳之部立醫院則有正職醫師招募不易情形,恐影響醫療及照護之發展及傳承 資料類別:預算案評估 作者:劉雲霞 沈寧衛

醫療藥品基金109年度編列「用人費用」117億1,540萬7千元,經查:

(一)各醫院大量以約聘契僱方式進用專任醫師且成常態,允宜評估其妥適性及效益性

醫師係各醫院從事醫療服務之核心人力,各醫院應依預計業務量妥善規劃編制人力數,並善加訓練及運用,俾提供良好醫療服務,惟目前各醫院多聘有高比例之非屬編制正職之約聘契僱專任醫師辦理業務。查107年度13家區域醫院中,約聘契僱醫師占比超過50%者有2家、40%至49%者有3家、30%至39%者有4家等,占比未達30%者4家;13家地區醫院中有4家超過50%、40%至49%者有2家、30%至39%者有2家、占比未達30%者5家;以上顯示該2類別部立醫院因編制員額受限而大量僱用約聘契僱專任醫師係屬常態,亟待衛福部積極就所管各醫院未來長期醫療服務方向、物力及人力協同配置等,確切併同規劃檢討,俾增醫事人力管理效益。

附表1:107年度部立醫院約聘契僱醫師占比說明表 單位:人

健保特約類別

機構名稱

約聘契僱專任醫師人數

專任醫師人數

約聘契僱專任醫師人數

/專任醫師人數

區域醫院

基隆醫院

14

64

21.88%

區域醫院

臺中醫院

35

93

37.63%

區域醫院

臺南醫院

30

90

33.33%

區域醫院

臺北醫院

29

107

27.10%

區域醫院

八里療養院

1

15

6.67%

區域醫院

桃園醫院

140

240

58.33%

區域醫院

桃園療養院

15

39

38.46%

區域醫院

苗栗醫院

20

50

40.00%

區域醫院

豐原醫院

51

111

45.95%

區域醫院

彰化醫院

36

66

54.55%

區域醫院

草屯療養院

11

35

31.43%

區域醫院

嘉南療養院

5

21

23.81%

區域醫院

屏東醫院

27

55

49.09%

地區醫院

嘉義醫院

23

34

67.65%

地區醫院

樂生療養院

8

33

24.24%

地區醫院

南投醫院

30

69

43.48%

地區醫院

朴子醫院

9

17

52.94%

地區醫院

新營醫院

10

33

30.30%

地區醫院

胸腔病院

1

12

8.33%

地區醫院

旗山醫院

34

52

65.38%

地區醫院

恆春旅遊醫院

1

11

9.09%

地區醫院

澎湖醫院

8

26

30.77%

地區醫院

花蓮醫院

7

28

25.00%

地區醫院

玉里醫院

7

27

25.93%

地區醫院

臺東醫院

14

26

53.85%

地區醫院

金門醫院

20

43

46.51%

※註:1.資料來源,衛福部提供。

(二)偏鄉地區或醫療重疊區域且營運欠佳之醫(分)院,有招募正職醫師困難情形

至107年度招募醫師較不易之醫院,包括:嘉義醫院(正職醫師占員額之44%)、朴子醫院(正職醫師占員額之40%)、恆春旅遊醫院(正職醫師占員額之50%)、台東醫院(正職醫師占員額之39%)等4家,前揭醫院係位處偏鄉,或處於醫療重疊區域且營運欠佳(含主要任務已勢微)者,致有招募正職醫師不易情形。

綜上,醫師係各醫院從事醫療服務之核心人力,各醫院允宜妥善管理,俾提供良好醫療服務。惟目前各醫院大量以約聘契僱方式進用專任醫師成常態,復有偏鄉地區或醫療重疊區域且營運欠佳之醫院,有招募正職醫師困難情形,恐影響醫院核心業務之研發與傳承,並有礙提升醫療服務品質,衛福部允宜就長期需求研謀改進方案,協助各醫院檢討改善,俾增醫療服務品質。