健保署為確保重大疾病照護品質、落實品質導向轉診制度及提升急診病人處置效率，推動辦理健保急診品質提升方案，108年度預算由醫院醫療給付費用總額中之專款項目支應。依健保基金109年度保險給付分析表，醫院門診、住院之保險給付預算數分別為2,801億9,096萬5千元、2,122億9,682萬1千元，且據健保署提供之資料，108年度該方案預算數為1.6億元，與107年度相同。經查：

(一)健保署推動健保急診品質提升方案，採行獎勵補助措施

依健保署之說明及健保急診品質提升方案，該方案之實施重點係針對提升急診重大疾病照護品質、適當轉診及急診處置效率等3面向提供獎勵措施，並補助急診專科醫師人力；且就提升急診處置效率乙項，訂有「急診病人停留超過 24 小時之比率」指標，並透過指標表現給予獎勵，藉以提升急診處置效率及舒緩急診之壅塞。

(二)近年各層級醫院之急診治療超過24小時比率停滯或微幅上升

由近5年各層級醫院急診病人留置急診室超過24小時之件數占急診總件數比率資料(詳附表1)，107年度醫學中心、區域醫院及地區醫院之比率分別為6.85% 、1.51%及0.64%，與103年度相較，醫學中心及區域醫院之急診處置效率已逐漸改善，惟該2層級醫院107年度比率高於106年度，且地區醫院107年度比率亦較103年度及104年度為高，各層級醫院急診處置效率有停滯或惡化現象。

附表1：近5年各層級醫院急診病人留置急診室超過24小時之件數及占急診總件數比率一覽表 單位：千件

項目

醫學中心

區域醫院

地區醫院

103年度

件數

143.7

61.5

7

比率

7.59%

1.71%

0.46%

104年度

件數

137

52.1

8.5

比率

7.08%

1.42%

0.54%

105年度

件數

131

56.5

11.2

比率

6.56%

1.48%

0.71%

106年度

件數

129

52.6

12.1

比率

6.80%

1.46%

0.78%

107年度

件數

128

54.5

10.3

比率

6.85%

1.51%

0.64%

※註：1.資料來源，健保署。

綜上，健保署為確保重大疾病照護品質及提升急診病人處置效率等，持續辦理急診品質提升方案，惟近年各層級醫院急診處置效率有微幅滑落或停滯情形，允宜精進該方案之採行措施，以達成提升急診品質之目的。