長照基金109年度預算案之基金來源編列「健康福利捐分配收入」2,450萬元及「其他徵收及依法分配收入」325億4,700萬元，合計325億7,150萬元。其中，其他徵收及依法分配收入包含「依所得稅法、房地合一課徵所得稅稅課收入分配及運用辦法徵收之徵收收入」29億4,700萬元、「依遺產及贈與稅法第13條、19條修正，遺產稅及贈與稅稅率由10%調增至20%以內所增加之稅課收入」63億元及「依菸酒稅法第7條修正，菸品應徵稅額由每千支徵收590元調增至1,590元之稅課收入」233億元。經查：
(一)長照基金之財務收支規劃情形
為因應失能、失智人口增加所衍生之長期照顧需求，行政院於96年核定我國長期十年計畫1.0，並於106年1月賡續推動長照十年計畫2.0(下稱長照2.0計畫)，同年6月3日設置長照基金，有關推動長照2.0計畫所需經費之財務收支估測，根據衛福部表示，支出面主要由長照給付支付基準之政府負擔及補助經費兩大面向構成，前者核算因子包括舊案(指持續使用長照服務者)、新案（指自新年度起始使用長照服務者）之服務使用人數、平均使用期間及使用服務所需費用金額；後者於108年度至115年度期間各年度相關經費數，則以較前一年度支出水準之預估增加率加以分別估算。至於收入面則由財政部與衛福部國民健康署分別推估。
(二)根據衛福部提供之財務估測資料，預估最快自110年起，長照基金將出現收支失衡之情形
根據衛福部截至108年5月底對長照基金最新財務估測，108年度至115年度期間，支出規模約介於338億元至560億元之間；收入部分，長照基金法定收入來源包括遺贈稅、菸酒稅、房地合一稅、菸捐、政府預算撥充等，各年均約300餘億元。在長照相關支出隨服務人數上升而逐年提高、收入倘未適度增加之情況下，預估最快自110年起，長照基金將出現收支短絀情形，112年起累計餘絀更將從正值轉為負值(詳附表1)。就此，衛福部表示，為因應長照支出逐年增加趨勢及年度相關稅捐收入不如預期之情形，未來亦考量另尋財政健全方案所增列稅收財源、其他可能財務方案(如保險制)或依長照法第15條第2項第3款規定編列公務預算撥充長照基金。
在長照支出估測方面，目前衛福部主要考量因素係長照制度推動過程中產生之歷史經驗值，惟隨著長照2.0提出服務向前、後延伸之政策目標，意謂長照制度本身與其他相關制度已產生某種程度之連結關係，僅觀察使用人數、額度等歷史經驗值，恐不利於未來年度支出估測之準確性；至於收入預測方面，主要法定財源多屬機會稅，實難以估測。在支出估測具侷限性，收入估測不確定性之情況下，難以確保長照財務之穩健經營。
綜上，依衛福部對長照2.0所需經費之財務收支估測，預估最快自110年起，長照基金將出現收支失衡之情形，112年起累計餘絀更將從正值轉為負值，為避免未來基金財務狀況影響長照服務量能，允宜持續規劃長期性多元財源，以促進我國長期照顧服務推展與永續發展。
附表1：長照基金106、107年度實際財務收支暨108-115年度之估測情形 單位：新臺幣億元；千人
年度
項目
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
收入合計A
118.4
356.6
339.8
325.7
325.7
325.7
325.7
325.7
325.7
325.7
遺贈稅
1.8
34.0
63.0
63.0
63.0
63.0
63.0
63.0
63.0
63.0
菸酒稅
55.2
281.8
233.0
233.0
233.0
233.0
233.0
233.0
233.0
233.0
房地合一稅
21.9
31.4
36.9
29.5
29.5
29.5
29.5
29.5
29.5
29.5
菸捐
14.1
9.2
6.9
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
政府預算撥充
25.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
基金孳息
0.0
0.1
0.0
0.00.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
其他
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
支出B
(服務人數)
87.4
(114)
163.2
(181)
338.1
(230)
324.2
(280)
385.2
(320)
438.7
(350)
469.2
(380)
499.6
(410)
530.0
(440)
560.5
(470)
收支餘絀
A-B
31.0
193.4
1.7
1.5
-59.5
-113.0
-143.5
-173.9
-204.3
-234.8
收支累計餘絀
31.0
224.4
226.1
227.6
168.1
55.1
-88.4
-262.3
-466.6
-701.4
※註：1.資料來源，衛福部。
2.遺贈稅、菸稅分別自106年5月、6月增稅挹注長照基金。
3.自107年起長照預算全數納入長照基金。
4.106年及107年之收入數依實際數，108年至112年之收入數係由財政部與衛福部國健署推估，113年至115年則與112年預估數相同。
5.106年及107年之支出數依實際數，108年至115年之支出數係推估數。