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衛生福利特別收入基金(社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金、長照服務發展基金)及國民年金保險基金109年度預算評估報告

九、為利長照服務體系向前延伸,辦理預防及延緩失能照護整合服務計畫,惟近年預算執行欠佳,且據點服務量能有限,亟待提升 日期:108年9月 報告名稱:衛生福利特別收入基金(社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金、長照服務發展基金)及國民年金保險基金109年度預算評估報告 目錄大綱:參、長照服務發展基金 資料類別:預算案評估 作者:何殷如

長照基金109年度預算案於基金用途「強化長照機構服務及緩和失能計畫」項下,編列「捐助、補助與獎助」10億1,924萬7千元,其中包含預防及延緩失能照護整合服務計畫(下稱本計畫)1億1千萬元。經查:

(一)本計畫106年度及107年度預算執行率分別僅約1成及3成,執行情形欠佳

衛福部為建立以社區為基礎之預防及延緩失能照護服務體系,於106年度及107年度推動「預防及延緩失能照護計畫」,以衰弱老人及輕、中度失能(智)長者為主要服務對象,透過醫事、相關專業團體發展照護方案及培訓師資人才,並由地方政府長期照顧管理中心與在地服務單位開辦特約服務據點,並設計六大預防照護主題,包含肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等,提供單一或複合式照護方案。本計畫預計補助各地方政府布建社區特約服務據點,於社區服務據點提供每期12週之照護方案,以達到預防及延緩失能(智)之目標。

經查本計畫106年度預算編列13億1,931萬4千元,決算數1億8,554萬9千元,執行率為14.06%,107年度預算編列7億5,375萬元,決算數2億9,104萬3千元,執行率為38.61%。衛福部檢討本計畫預算執行欠佳原因,包含本計畫因107年2月7日始公告107年度計畫申請作業須知,並於107年5月8日始核定各地方政府所提申請案,致計畫執行時間較短;另107年度據點分為新增型及延續型,部分縣市政府依新增型據點提列經費,後因據點轉變致核銷經費產生落差。

(二)107年度規劃布建1,500個社區特約服務據點並提供相關服務,惟部分縣市特約服務據點之服務量能未如預期

參據審計部抽查該基金107年度財務收支及決算審核通知事項所示,衛福部107年度依上開計畫規劃於各縣市建置1,500個社區特約服務據點,截至當年底已建置2,213個據點,實際開班服務期數計3,626期,服務人數為3萬5,562人(詳附表1),惟與各縣市政府申請計畫書所列107年度特約單位總服務期數及服務人數之關鍵績效指標相較,計有臺北市等16個地方政府實際開班服務期數及服務人數低於預期,其中新北市、臺南市、屏東縣等3個縣市政府實際服務人數甚至較預期人數減少逾5,000人,允宜加強推廣。

綜上,衛福部推動預防及延緩失能照護服務之政策,有助預防衰弱老人成為被照顧者,惟106年度及107年度經費執行率欠佳,且多數縣市轄內特約服務據點之服務量能未如預期,允宜督促各縣市政府研謀改善,以增進長者健康及生活品質。

附表1:長照基金107年度辦理預防及延緩失能照護計畫補助各縣市政府執行成果統計表 單位:處、期、人

縣市名稱

布建特約服務據點數

據點服務期數

服務人數

預計數

實際數

比較增減

預期績效指標

(註1)

實際數

比較

增減

預期績效指標

實際數

比較

增減

合 計

1,500

2,213

713

6,046

3,626

-2,420

66,940

35,562

-31,378

臺北市

112

108

-4

336

191

-145

4,032

1,752

-2,280

新北市

201

199

-2

870

573

-297

12,176

4,225

-7,951

桃園市

101

200

99

525

228

-297

5,250

2,596

-2,654

臺中市

124

281

157

780

275

-505

4,650

4,912

262

臺南市

143

151

8

753

244

-509

11,295

2,257

-9,038

高雄市

171

219

48

681

480

-201

3,730

3,682

-48

基隆市

26

45

19

139

49

-90

950

623

-327

宜蘭縣

43

48

5

54

48

-6

1,041

547

-494

新竹縣

34

28

-6

89

39

-50

698

294

-404

新竹市

23

22

-1

51

27

-24

816

313

-503

苗栗縣

49

68

19

161

82

-79

1,615

966

-649

彰化縣

108

191

83

124

187

63

2,262

2,287

25

南投縣

47

68

21

180

174

-6

1,900

1,527

-373

雲林縣

73

86

13

127

136

9

760

1,441

681

嘉義縣

61

126

65

434

243

-191

3,436

2,579

-857

嘉義市

16

19

3

69

34

-35

670

263

-407

屏東縣

85

225

140

473

352

-121

9,036

2,786

-6,250

花蓮縣

34

63

29

62

130

68

860

1,228

368

臺東縣

25

29

4

56

58

2

1,120

614

-506

澎湖縣

16

19

3

25

25

-

340

330

-10

金門縣

5

16

11

54

48

-6

288

306

18

連江縣

3

2

-1

3

3

-

15

34

19

※註:1.資料來源,衛福部提供。

2.依衛福部107年度「預防及延緩失能照護計畫」申請作業須知所列補助特約單位服務規格,據點服務1期為12週,每週1次,每次2小時。